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우리나라 건강보험 제도는 고령층의 치아 건강을 위해 틀니와 임플란트에 대한 보험 혜택을 제공하고 있습니다.
주요 적용 대상은 만 65세 이상의 건강보험 가입자 또는 피부양자입니다.
치아가 하나도 없는 '무치악' 환자의 경우 틀니 보험 적용이 가능하며, 치아가 일부 남아 있는 '부분 무치악' 환자는 임플란트 혜택을 받을 수 있습니다.
임플란트의 경우 평생 1인당 2개까지 보험 혜택이 적용된다는 점을 반드시 기억하시기 바랍니다.
가장 궁금해하시는 부분은 아마도 실제 지불해야 하는 본인부담금일 것입니다.
일반 건강보험 가입자의 경우 전체 진료비의 30%만 부담하면 됩니다.
만약 차상위 계층이나 희귀난치성 질환자라면 본인부담률은 10%~20%까지 더욱 낮아집니다.
임플란트 1개당 평균적인 본인부담금은 약 38만 원에서 40만 원 내외로 형성되어 있으나, 치과마다 기초 금액이 다를 수 있습니다.
모든 임플란트와 틀니가 보험 혜택을 받을 수 있는 것은 아닙니다.
임플란트의 경우 Pfm(금속 도재관) 보철물을 사용하는 경우에만 보험이 적용되며, 지르코니아 등은 제외될 수 있습니다.
또한, 치아가 하나도 없는 완전 무치악 상태에서는 임플란트 보험 적용이 불가능하고 틀니 보험을 이용해야 합니다.
한 번 치료를 시작하면 중간에 병원을 옮기기 어렵기 때문에, 처음부터 신중하게 치과를 선택하는 것이 매우 중요합니다.
보험 혜택은 단순히 제작 단계에서만 끝나는 것이 아니라 사후 관리에도 적용됩니다.
틀니의 경우 제작 후 7년이 지나면 다시 보험을 적용받아 새로 제작할 수 있습니다.
다만, 7년 이내라도 구강 상태가 급격히 변하여 재제작이 필요한 경우에는 예외적인 절차를 거쳐야 합니다.
임플란트 역시 주위염 등의 부작용을 방지하기 위해 정기적인 검진이 필수적이며, 이는 장기적인 치아 건강의 핵심입니다.
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