산재 전문 변호사가 알려주는 요양급여 신청법
안녕하세요, 법무법인 테헤란의 산업재해 전문 변호사 박언영입니다.
업무상 사유로 인해 부상이나 질병을 얻으셨다면 근로자는 산재보험 신청을 통해 피해에 마땅한 보상을 받으실 수 있는데요.
이때 근로자가 가장 기본으로 받을 수 있는 급여가 바로 ‘요양급여’입니다.
하지만 업무상 사유로 인해 병이 생겼다고 해서 모두가 요양급여를 받을 수 있는 것은 아닌데요.
요양급여를 받기 위해서는 반드시 거쳐야 하는 절차들이 존재합니다.
오늘은 많은 근로자분들이 궁금해하시는 ‘요양급여 신청’에 대해 저 산재 전문 변호사 박언영이 알려드리겠습니다.
먼저, 상담이 급하신 분들은 아래로 연락주세요.
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* 사전 고지 없는 상담료는 발생하지 않습니다.✔ 요양급여란?
요양급여란 근로자가 업무 중 발생한 부상이나 질병으로 인해 치료가 필요한 경우, 치료비 전액을 산업재해보상보험에서 지원하는 제도입니다.
이러한 요양급여 보장 항목으로는 진단비, 치료비, 수술비, 입원비, 통원 치료비 등이 있는데요.
쉽게 말해, 근로자가 업무상 재해를 당해 치료가 필요하다면 요양급여 신청을 통해 피해에 마땅한 치료비를 지원받을 수 있다는 것이죠.
하지만 이러한 요양급여를 받기 위해서는 반드시 근로자에게 발생한 재해와 업무의 인과관계를 증명할 수 있어야 하는데요.
그러나 업무상 재해를 입은 근로자가 홀로 요양급여 신청 과정을 진행한다는 것은 매우 어려운 일일 것으로 생각됩니다.
따라서 산재 신청에 능한 산재 전문 변호사의 도움을 받아 진행하시길 바랍니다.
✔ 요양급여 신청 시, 충족해야 하는 요건
요양급여 신청 시 필수적으로 충족해야 하는 3가지 요건이 있습니다.
바로 업무 수행성과 업무 기인성, 그리고 근로자성인데요.
① 업무 수행성 : 발생한 산업재해가 업무 수행으로 인해 발생했는지
② 업무 기인성 : 산업재해가 업무에 기인한 위험으로 인해 발생했는지
③ 근로자성 : 산업재해를 당한 재해자가 근로자로 인정받을 수 있는지
위의 3가지의 조건을 모두 충족한다고 해서 무조건 산재 승인을 받을 수 있는 건 아닙니다. 해당 요건과 더불어 근로자가 직접 재해와 업무 간의 인과관계를 명확하게 입증할 수 있어야 하는데요.
특히 질병 산재의 경우 업무와의 인과관계를 명확하게 입증하기 어렵기에 이러한 상황에는 산재 전문 변호사의 도움을 받아 진행하는 것을 권해드립니다.
✔ 산재 요양급여 신청 절차
요양급여 신청을 승인받기 위해서는 체계적이고 꼼꼼하게 산재 신청을 준비하셔야 하는데요.
먼저 병원에서 초진을 받고 진단서를 받아두셔야 합니다. 진단서에는 상해 부위와 치료 필요성이 명시되어야 있어야 하죠.
다음으로는 목격자 진술, CCTV 자료 등 업무와 재해의 인과관계를 증명할 수 있는 증거 자료들을 모으셔야 합니다. 이때 사고가 언제, 어디서, 어떻게 발생했는지 자세히 기록한 사고 경위서도 함께 준비하셔야 하는데요.
그리고 마지막으로 요양급여 신청서를 작성하셔야 하는데요. 신청서에는 근로자 정보, 회사 정보, 사고 내용 등을 세세하게 작성하셔야 합니다.
이러한 산재 신청 서류들이 모두 준비됐다면 근로복지공단에 직접 서류를 제출하셔야 하는데요. 이후 공단에서는 근로자가 제출한 서류들을 바탕으로 발생한 재해와 업무와 연관성이 있는지 심사합니다.
만약 승인된다면 요양급여나 휴업급여 등 피해에 걸맞은 보상금을 받으실 수 있습니다. 하지만 재해를 입고 요양을 받고 계시는 근로자가 홀로 이러한 절차를 진행한다는 것은 매우 어려울 것으로 생각됩니다.
따라서 이러한 상황에서는 근로자의 요양급여 신청을 체계적으로 도와줄 수 있는 산재 전문가의 도움을 받아 진행하시길 바랍니다.
✔ 진짜 산재 전문 변호사를 찾으신다면, 저에게 연락주세요.
산재보험 신청은 근로자가 안전하게 근무할 수 있도록 돕는 중요한 제도이자 근로자의 당연한 권리입니다.
따라서 신청에 필요한 서류를 잘 준비하고 신청 방법을 확실히 숙지하여 빠짐없이 신청하는 것이 중요한데요.
요양급여 신청이 어렵거나 거절될까 봐 걱정된다면 저 박언영에게 연락주세요.
저 박언영은 근로자의 산재 신청뿐만이 아니라 산재 신청 이후의 절차들까지 체계적으로 대응하실 수 있도록 최선을 다해 도와드리고 있습니다.
그러니 더는 고민 말고, 아래의 번호로 편하게 연락주시길 바랍니다.
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