근로복지공단의 산재 불승인, 이의신청으로 바꾸는 법

by 박언영 변호사



안녕하세요, 법무법인 테헤란의 산업재해 변호사 박언영입니다.

업무 중 사고를 당하거나 질병이 발생했을 경우 근로자는 당연히 산재 보상을 기대하게 됩니다.

그러나 현실에서는 근로복지공단으로부터 산재 불승인 통보를 받는 경우도 적지 않습니다.

업무상 재해로 인정받기 위해 충분한 사유와 자료를 제출했음에도 불구하고 불승인 결정이 내려진다면 그 좌절감은 이루 말할 수 없을 것 같은데요.

하지만 여기서 중요한 사실은 ‘산재 불승인’이 곧 산재 보상 기회의 종결을 의미하지는 않는다는 점입니다.

불승인을 통보받은 근로자는 불복 절차로 ‘산재 불승인 이의신청’을 통해 다시 한번 판단을 받을 수 있습니다.

오늘은 저 산재 변호사 박언영이 산재 불승인 이의신청 절차에 대해 제대로 알려드리겠습니다.

잠깐, 현재 상담이 급하신 분이라면 먼저 아래로 연락주세요.

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✔ 불승인의 이유 파악, 산재 불승인 이의신청 절차의 출발점


산재 불승인 이의신청을 준비하려면 가장 먼저 불승인 결정의 이유를 명확히 파악하셔야 합니다.

‘업무와 상병 간 인과관계 미인정’, ‘초기 증거 부족’, ‘치료 내용의 모호함’, ‘보고 지연’ 등이 대표적인 불승인 사유에 해당하는데요.

이러한 이의신청 절차는 감정에 호소하는 절차가 아니라 구체적 반론과 입증자료 제시를 요구하는 공식 절차입니다.

따라서 불승인 사유에 대한 철저한 분석이 있어야 하는데요.

예를 들어 인과관계 부족이 문제라면 추가로 어떤 의학적 자료가 보완돼야 하는지를 판단할 수 있어야 합니다.

그리고 업무 중 재해 발생이 명확히 입증되지 않아 불승인을 받았다면 목격자 진술이나 CCTV 등 객관 자료 확보가 필요하죠.

이처럼 산재 이의신청 단계는 ‘산재 불승인 이의신청’의 핵심을 좌우하는 시작점이라고 할 수 있습니다.





✔ 다음으로 새로운 논거와 보완자료를 준비


산재 불승인이 났다고 해서 단순히 동일한 자료를 다시 제출하는 것으로 이의신청이 수용되지는 않습니다.


이의신청은 말 그대로 이전 판단에 이의를 제기하는 절차이므로 반드시 새로운 논거와 입증자료가 함께 제출되어야 의미가 있는데요.

이때 핵심은 ‘문제된 지점’에 대해 직접적으로 대응하는 자료를 만드는 것입니다.

예를 들어 공단이 “치료기록과 사고 당시 상황의 연관성이 부족하다”고 판단했다면 단순 진단서가 아닌 전문의 소견서를 통해 업무 기인성을 설명하거나 직무상 반복 동작 및 무리한 업무환경을 보여줄 수 있는 직무기술서를 보완해야 합니다.

또한 사진, 근무일지, 근로자 진술, 동료 진술, 현장 상황 등을 종합해 사건 당시의 구체적 정황을 입증하는 것도 중요한데요.

이렇듯 ‘산재 불승인 이의신청’에서는 자료의 양보다 논리 구조에 맞게 배열된 질 높은 증거가 결정적 역할을 하게 됩니다.



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✔ 산재 불승인 이의신청 기한과 절차, 기본을 놓치지 말자


준비를 꼼꼼하게 잘했다고 하더라도 정해진 기한을 지키지 못하면 모든 준비가 무의미해집니다.

먼저 산재 불승인 이의신청은 불승인 통보일로부터 90일 이내에 제기해야 하는데요.

간혹 기한을 계산하지 못해 접수 자체가 기각되거나 불완전한 제출로 서류 반려가 발생하기도 합니다.

그리고 이러한 기간 안에 신청서, 소명서, 입증자료 등을 정해진 서식에 따라 제출해야 하는데요.

이때 누락된 항목이 있다면 그 자체로 심사 대상에서 제외될 수 있습니다.

특히 공단은 형식과 요건에 매우 엄격하기 때문에 내용에 앞서 절차를 먼저 체크하는 것이 기본입니다.

‘산재 불승인 이의신청’은 형식과 기한, 논리와 자료, 이 모든 것이 종합적으로 평가되는 절차입니다.

단 한 가지라도 빠지면 불복 절차가 무산될 수 있는 만큼, 초기부터 산재 변호사의 도움을 받아 꼼꼼하게 확인하고 준비하는 것을 권해드립니다.





✔ 결과를 바꾸는 것은 결국 준비의 깊이


산재 불승인 이의신청은 단순히 한 번 더 기회를 얻는 절차가 아니라 스스로를 입증해야 하는 또 한 번의 재판입니다.


억울함을 풀기 위해선 감정보다 논리, 억지보다 증거가 중요합니다.

준비된 자만이 다시 기회를 만들 수 있고, 제대로 된 전략을 세운 자만이 결과를 바꿀 수 있습니다.

혹시라도 산재 불승인 이의신청을 고민하고 계시다면, 저 박언영에게 언제든지 연락해 주세요.

저 박언영이 여러분의 이야기를 듣고 해결책을 제시해 드리겠습니다.

그러니 홀로 고민하지 마시고, 저 박언영을 찾아주세요.




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