산재 재요양신청 치료가 다시 필요한 경우 꼭 확인하세요
안녕하세요, 법무법인 테헤란의 산업재해 변호사 박언영입니다.
산재 치료를 받고 업무에 복귀한 뒤 시간이 흐르면 다시 통증이 시작되거나 예전에 다쳤던 부위가 불편해지는 경우가 있습니다.
이런 상황에서 “다시 치료를 받을 수 있을까?”라는 생각을 가지시는 근로자들이 정말 많은데요.
이럴 때 활용할 수 있는 제도가 바로 산재 재요양신청입니다.
다만, 산재 재요양신청은 최초 요양 신청과는 달리, 재요양은 다시 치료가 필요하다는 점을 근로복지공단에 증명해야 하기에 조금 더 까다로운 절차를 거치는데요.
오늘은 이러한 산재 재요양 신청에 대해 저 산재 변호사 박언영이 알려드리도록 하겠습니다.
박언영 변호사 직통번호
✔ 산재 재요양신청이란
산재 재요양신청이란 기존에 산재로 인정받고 치료를 받았던 상병이 시간이 지나 다시 악화하거나 재발했다면 추가 치료를 위해 근로복지공단에 다시 한번 더 요양을 신청하는 제도입니다.
최초 산재 치료가 끝났다고 하더라도 완치가 어려운 질병이나 수술 부위에서는 재발 우려가 크기 때문에 이러한 상황에 대비해 마련된 제도이죠.
예를 들어, 허리디스크 수술 후 수년이 지나 다시 통증이 생기거나 골절 부위에 염증이 재발하는 경우 등이 이에 해당합니다.
다만, 기존에 요양급여를 받았던 상병과 동일하거나 밀접한 연관이 있는 상병만 산재 재요양신청이 가능하기에 신청하기 전에 주치의와 충분히 상담하시는 것이 좋습니다.
✔ 산재 재요양신청 인정 기준
안타깝게도 모든 근로자들의 산재 재요양신청이 승인되는 것은 아닙니다.
근로복지공단은 엄격한 심사를 거쳐 재요양의 필요성이 있다고 판단될 때 승인받을 수 있죠.
이때 공단이 재요양의 필요성이 있다고 판단하는 가장 중요한 기준은 근로자의 기존 산재 상병이 의학적으로 악화하였는지인데요.
구체적으로 단순한 생활 통증이나 노화로 인한 증상은 인정되지 않고 업무상 재해로 치료받았던 질환이 재발 또는 악화한 경우에만 해당합니다.
또한 상병의 변화와 업무 관련성이 입증되어야 하며 치료의 필요성도 객관적으로 설명되어야 하는데요.
이를 위해서는 영상 검사 결과, 병원 진료 기록, 그리고 주치의 소견서 등의 객관적인 증거 자료들을 준비하여 제출하셔야 하죠.
하지만 이러한 증거 자료들을 일반인인 근로자가 홀로 준비한다는 것은 매우 어려울 것으로 생각되기에 이에 대한 경험과 노하우가 많은 산재 변호사의 도움을 받아 진행하시길 바랍니다.
✔ 산재 재요양신청 절차
산재 재요양신청을 하기 위해서 근로자가 가장 먼저 해야 할 일은 병원 진료입니다.
주치의로부터 ‘재요양이 필요하다’라는 진단을 받은 후, 재요양신청서와 관련 서류를 작성해 근로복지공단에 제출하셔야 하죠.
이렇게 산재 재요양신청에 필요한 자료들을 공단에 제출한다면 공단에서는 근로자의 과거 요양 기록과 새롭게 제출된 진단서 및 검사 결과를 검토해 심사에 들어갑니다.
보통 수주 내 결과가 나옵니다. 하지만 증거 서류가 미비하다고 판단된다면 추가 자료 요청이 있을 수 있습니다.
또한 기존 상병과 재요양 신청 상병 간의 연관성이 불명확하면 기각될 가능성도 있으므로 가능하다면 산재 변호사의 도움을 받는 것이 좋습니다.
✔ 산재 재요양은 근로자의 권리입니다.
산재 치료가 끝났다고 근로자의 모든 고통이 끝나는 것은 아닙니다.
시간이 지나면서 근로자의 상태가 다시 나빠질 수 있죠.
이러한 상황을 대비하여 만들어진 제도가 바로 산재 재요양신청입니다.
다만, 재요양은 사전 준비가 매우 중요한 절차이므로 정확한 진단과 자료 확보가 필수입니다.
따라서 필요한 경우 저 박언영과 같은 산재 변호사의 도움을 받아 체계적으로 신청하는 것이 현명합니다.
재요양은 근로자의 건강을 다시 되찾기 위한 중요한 기회입니다. 그러니 아래의 방법으로 편하게 연락주시길 바랍니다.
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