수술집도의가 직접 쓰는 양악수술 이야기 -4
무턱 환자에서의 비수술교정과 하악수술(양악수술), 그리고 3D 시물레이션
이번에는 주걱턱이나 비대칭 환자 말고 무턱환자에 대해 이야기해보겠습니다.
주걱턱이나 비대칭은 환자가 본인이 양악수술이 필요하다는 것을 비교적 잘 이해하는데
무턱환자의 경우 심한 경우에도 본인이 양악수술이 필요하다는 것을 잘 모르는 경우가 많습니다.
이 환자의 경우는, 심한 무턱입니다.
정면에서 보면 잘 모를 수 있지만, 옆에서 보면 턱이 매우 작다는 것을 알 수 있습니다.
그런데 우리가 자기 얼굴을 볼 때는 항상 정면만을 보기 때문에 무턱이 심하다는 것을 잘 모르는 경우가 많습니다.
그런데 이 환자의 입안을 보면 좀 이상합니다.
윗니에 붙여둔 흰색 브라켓은 수술을 위해 이번에 붙인 것이지만
위턱과 아래턱에 작은 어금니가 하나씩 총 4개가 없고, 치아 안쪽에 철실로 된 유지장치가 붙어 있습니다.
그렇습니다. "비수술교정"이 되어 있습니다.
이 환자는 어렸을 떄 교정치료를 받았는데, 안타깝게도 비수술교정으로 시행하였습니다.
심한 무턱환자여서 반드시 수술을 동반한 수술교정을 해야 하는데 비수술교정으로 진행하는 바람에
작은 어금니 4개를 뽑고 교정을 오래 했음에도 치아는 전혀 맞지 않는 상태가 되었습니다.
3D 분석을 해보니 위턱에는 크게 이상이 없고, 아래턱에서 심한 무턱을 보입니다.
수술은 양악수술이 아닌 하악수술만 하는 것으로 하고 우선적으로 3D 시물레이션을 진행합니다.
3D 시물레이션 결과 아래턱이 나오는 양은 충분했고,
아래턱만 수술했을 경우 약간의 비대칭이 남긴 하고 양악수술을 하면 그부분도 해결이 되지만
다른 이상이 없고, 비대칭의 정도가 심하지 않아 아래턱만 수술하기로 확정을 했습니다.
수술은 언제나처럼 계획대로 잘 되었습니다.
수술 후에 수술 전 후의 3D 영상을 합쳐보아서 수술이 적절하게 잘 이루어진 것을 확인할 수 있습니다.
하악수술을 통해 환자의 무턱이 좋아지고, 외모가 개선 되었음을 확인할 수 있습니다.
치아의 교합도 수술 후에 1년동안의 교정치료를 통해서 좋아졌습니다.
처음부터 수술교정을 했었으면 환자는 더 좋은 결과를 더 쉽게 더 오랫동안 누렸을텐데 하는 아쉬움은 남으나 그래도 지금이라도 좋은 결과를 얻으니 보람이 있네요
뼈의 문제로 생긴 심한 골격성 부정교합은 비수술교정만으로는 해결되지 않습니다.
오히려 발치도 하고 오랜기간 치료를 해도 교합이 더 나빠지는 경우가 많습니다.
골격성 부정교합은 턱교정수술(양악수술)로 치료해야 합니다.
본 사진은 환자분의 동의 하에 게재되었으며,
올소치과는 본 게시물에 사용된 모든 사진이 동일인의 사진임을 보증합니다.
위 사진은 동일한 조건에서 촬영되었으나, 실제와 다를 수 있습니다.
수술 결과는 개인에 따라 상이할 수 있으며, 부종, 출혈, 신경손상 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
