당뇨병성 신경병증
구분해서 봐야 합니다
안녕하세요
당뇨 합병증의 진행을 막고 삶의 질 회복을 돕는 당봄한의원 종로점 대표원장 이혜민 한의사입니다
진료실에서 당뇨 환자분들이 가장 많이 호소하시는 증상 중 하나가 바로 발 저림입니다
“발끝이 찌릿해요” “밤만 되면 발이 화끈거려요”
이런 증상이 반복되다 보니 많은 분들이 ‘이제 당뇨병성 신경병증이 온 게 아닐까’ 하고 걱정하십니다.
하지만 중요한 사실 하나, 당뇨인의 발 저림이 모두 당뇨병성 신경병증은 아닙니다
원인을 정확히 구분하지 않으면 치료 시기를 놓치거나 전혀 다른 방향의 치료를 받게 될 수 있습니다
당뇨병성 신경병증, 왜 정확한 감별이 중요할까요?
당뇨는 혈당 하나만의 문제가 아니라 신경, 혈관, 면역, 근골격계까지 전신에 영향을 주는 질환입니다
따라서 발 저림이 나타났을 때
✔ 혈당 문제로 인한 당뇨병성 신경병증인지
✔ 다른 질환이 원인인지를 구분하는 것이 치료의 출발점이 될 수 있습니다
당뇨병성 신경병증과 헷갈리기 쉬운 질환
① 허리 척추 질환
허리 디스크나 척추관협착증은 중·장년층에서 매우 흔하게 나타나는 질환입니다
척추에서 내려오는 신경은 허리 → 엉덩이 → 허벅지 → 종아리 → 발끝까지 이어지기 때문에
허리 문제가 있어도 발 저림이 생길 수 있습니다
✔ 당뇨병성 신경병증 특징
양쪽 발이 비슷하게 저린다
발끝부터 시작해 점점 위로 올라온다
밤에 증상이 심해진다
✔ 척추 질환 특징
한쪽 다리만 저린 경우가 많다
오래 서 있거나 특정 자세에서 심해진다
허리 통증이 함께 있다
이 차이를 통해 1차적인 감별이 가능합니다
당뇨병성 신경병증과 구분해야 할 질환
② 뇌혈관 질환
뇌졸중 역시 손발 저림으로 시작하는 경우가 있습니다
하지만 양상은 전혀 다릅니다
한쪽 팔·다리에만 증상이 나타난다
힘이 빠지고 얼굴이 한쪽으로 쏠린다
말이 어눌해지거나 어지럼증, 두통이 동반된다
이런 증상이 있다면 당뇨병성 신경병증이 아니라 즉시 응급 진료가 필요한 상황입니다
당뇨병성 신경병증과 헷갈리는 질환
③ 혈액순환 장애
동맥경화, 말초혈관질환, 레이노드 증후군 등 혈관 문제도 발 저림의 원인이 됩니다
공통점은 저림과 시림이지만 차이점도 분명합니다
혈관 질환 → 실제로 발이 차갑다
당뇨병성 신경병증 → 화끈거리거나 타는 듯한 느낌이 많다
만져보았을 때 온도 차이가 난다면 혈관 문제를 반드시 함께 확인해야 합니다
이런 증상이 있다면 당뇨병성 신경병증을 의심하세요
당뇨 유병 기간이 오래되었다
발 저림이 양쪽에 대칭적으로 나타난다
밤에 통증이나 화끈거림이 심해진다
발에 닿는 이불, 양말에도 예민해진다
뜨거운 물과 찬물을 구분하기 어렵다
작은 상처가 잘 낫지 않는다
발 피부가 건조하고 갈라진다
이러한 증상이 복합적으로 나타난다면 당뇨병성 신경병증 가능성을 염두에 두고 정밀한 진단이 필요합니다
당뇨병성 신경병증 진행을 막기 위한 발 관리 방법
1. 매일 발 상태 확인하기
상처, 물집, 색 변화, 붓기, 갈라짐을 하루 한 번 꼭 확인하세요
당뇨병성 신경병증이 있으면 통증을 느끼지 못해 상처를 놓치기 쉽습니다
2. 압박 줄이기
조이는 양말, 딱 맞지 않는 신발은 신경과 혈류 모두에 부담이 됩니다
편안하고 발볼 여유 있는 신발을 선택하세요
3. 발톱·굳은살 관리 주의
짧게 자르거나 날카로운 도구로 제거하면 작은 상처가 큰 문제로 번질 수 있습니다
필요하다면 의료진의 도움을 받아보세요
당뇨병성 신경병증은 조기에 발견하고 관리하면 진행 속도를 충분히 늦출 수 있는 질환입니다.
반대로 원인을 놓치면 궤양, 감염, 괴사로 이어질 수도 있죠
따라서 발이 보내는 작은 신호를 절대 가볍게 넘기지 마시고,
지금 내 발 저림의 원인이 무엇인지 정확히 확인해 보시길 바랍니다
당뇨 합병증은 알고 관리하면 충분히 막을 수 있습니다
이혜민 한의사
당뇨치료! 이젠 달라져야 합니다. 당봄한의원 종로점 대표원장 이혜민 한의사입니다.
궁금한 점이 있으시다면 언제든 문의해 주시기 바랍니다.
