우한 폐렴 (2019-nCoV) 초기 환자 정보 공개
급격한 확산으로 인해 세계가 긴장 중인 우한 폐렴 (2019-nCoV)에 대한 중국 정부의 정보 공유가 원활하지 않은 상황에서, 최초 환자들에 대한 데이터를 담은 논문 두 편이 <Lancet>을 통해 공개되었습니다. 전문적인 정보를 원하시는 분들께서는 아래 자료들을 참고하시기 바랍니다. 해당 자료들은 모두 무료로 공개되었습니다.
1. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China
① 환자 역학
- 고령층의 중환자실(ICU) 입원율이 상대적으로 더 높음
- 기저질환 가진 환자가 32%
② 주요 임상증상
- 발열 : 38°C 이상인 환자가 78%
- 호흡곤란 : 환자의 55%에서 발생
- 호흡곤란 발생까지 걸리는 기간 : 평균 8일 (5-13)
※ 의학적으로 '호흡곤란'은 범위가 넓습니다. 산소마스크를 착용하지 않으면 호흡이 불가능한 상태와 같이 위중한 것만이 아니라, 숨 쉴 때 어려움이 느껴지는 것 혹은 숨 쉴 때 가슴에 답답함이 느껴지는 것 같은 상대적으로 경증도 포함되는 것입니다.
③ 호흡곤란 발생 기전
- 기존의 SARS, MERS와 같이 염증성 사이토카인 분비 과잉이 원인이라는 가설
- SARS와 다르게 억제성 사이토카인(IL-4, IL-10) 역시 높아진 것이 관찰
→ 현재로서는 명확히 결론 내리기 힘든 상태
④ 현재까지의 치료 방법
- 명확한 치료 방법이 정립되지 않은 상태
- SARS, MERS에서 효과를 보였던 복합 항바이러스제 요법을 고려 중
: 로피나비르(Lopinavir), 리토나비르(Ritonavir) 병용요법
- 염증성 사이토카인 작용을 억제하기 위해 스테로이드제 투여는 권장되지 않는다고 판단됨
2. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster
환자1 : 환자 3의 부친
환자2 : 환자 3의 모친
환자3 : 환자4의 아내
환자4 : 환자3의 남편
환자5 : 환자3, 4의 자녀
환자6 : 환자 4의 모친 (시어머니)
6명 환자에 대한 증례보고로, 3과 4에 비해 1과 2가 더 증상이 위중하다는 내용이 포함되어 있으며 주된 내용은 감염원인 바이러스에 대한 염기서열 등의 분석으로 판단됩니다.
