위내시경, 왜 수면으로 해야 할까?

#0443

일단

수면으로 하는 것이 좋으냐

그냥 하는 것이 좋으냐

이 문제부터 한번 얘기를 해볼까요

제가 위내시경을

수십만 건을 한 의사로서

정말 이거는 선생님들 의견 다 존중하지만

이것도 역시 정답이 있는 문제라고 생각합니다

저는 정답은

수면내시경입니다

왜냐하면

검사 정확도가 비교가 안 됩니다

비수면내시경은

구역질하고 트림하고 하면서

위가 요동을 칩니다

그래서 이게 어떤 느낌이냐면

정확하게 말하면

폭풍우가 휘몰아치는 배 위에서

그 갑판 위에서

숨은 그림 찾기를 하는 느낌입니다

다만 수면내시경은 단점도 있죠

수면을 깨더라도

이게 온전한 정신 상태는 아닙니다

그래서 그날은 운전 안 되고

중요한 업무 보시면 안 되고요

반드시 보호자 동행하셔야 됩니다

https://youtube.com/shorts/_UcVILOdDT4

위내시경 검사 시 수면내시경과 비수면내시경 중 어느 쪽이 좋은지에 대해서는 여러 장단점과 환자 상태에 따른 고려가 필요하지만, 경험 많은 내시경 전문의 입장에서는 **수면내시경이 검사 정확도 면에서 우수하다**고 평가합니다.

## 수면내시경의 장점

- **검사 정확도 향상**: 수면내시경은 진정제를 투여해 환자가 편안한 상태에서 검사를 받기 때문에 구역질, 트림 등 위가 요동치는 현상이 줄어듭니다. 이는 마치 폭풍우가 휘몰아치는 배 위에서 숨은 그림 찾기를 하는 것과 같은 비수면내시경의 어려움과 달리, 안정된 환경에서 꼼꼼한 관찰이 가능하게 합니다.

- **환자 편안함**: 검사 중 불편감과 고통이 현저히 줄어들어 검사에 대한 두려움과 거부감이 감소합니다.

- **즉각적 시술 가능**: 이상 소견 발견 시 바로 조직검사나 치료적 시술이 가능합니다.

- **의료진의 검사 용이성**: 환자가 움직이지 않아 내시경 조작이 용이하고, 세밀한 관찰이 가능합니다.

## 수면내시경의 단점 및 주의사항

- **회복 시간 필요**: 수면에서 깨어나는 데 시간이 걸리며, 검사 당일 운전이나 중요한 업무는 금지됩니다.

- **보호자 동행 필수**: 약물 효과로 인한 판단력 저하, 운동능력 감소가 있으므로 반드시 보호자와 함께 귀가해야 합니다.

- **추가 비용 발생**: 비수면내시경보다 비용이 높습니다.

- **약물 부작용 가능성**: 미다졸람, 프로포폴 등의 진정제 사용 시 드물게 두통, 오심, 부정맥, 호흡부전 등의 부작용이 발생할 수 있어 의료진의 모니터링이 필수적입니다.

- **특정 환자 제한**: 심부전, 신부전, 위장관 출혈 환자 등은 의료진과 충분한 상담 후 결정해야 합니다.

## 비수면내시경의 특징

- 검사 비용이 저렴하고, 검사 시간이 짧으며, 검사 후 바로 일상생활과 운전이 가능합니다.

- 그러나 구역질, 트림 등 불편감이 크고, 환자가 움직이면 검사 정확도가 떨어질 수 있습니다.

- 환자의 협조가 중요하며, 불편함으로 인해 검사 중단이나 부정확한 관찰 가능성이 있습니다.

## 결론

- 수면내시경은 검사 정확도와 환자 편안함 면에서 우수하며, 특히 내시경 경험이 많은 전문의들도 검사 질 향상에 큰 도움이 된다고 평가합니다.

- 다만, 검사 후 회복과 보호자 동행, 비용, 약물 부작용 등의 단점도 고려해야 하며, 환자의 건강 상태와 선호도에 따라 의료진과 충분히 상의하여 결정하는 것이 바람직합니다.

- 비수면내시경은 비용과 시간 절약, 즉시 일상 복귀가 필요한 경우 적합하지만, 검사 중 불편감과 정확도 저하 가능성이 있습니다.

따라서, 위내시경 검사를 받을 때는 본인의 건강 상태, 검사에 대한 두려움, 일정 등을 고려해 수면내시경과 비수면내시경 중 적절한 방식을 선택하는 것이 중요합니다[1][2][3][4][5][6][7][8][9].

[1] http://www.healtip.co.kr/news/articleView.html?idxno=4519

[2] https://blog.naver.com/stronggi/221845081816

[3] https://news.hidoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=20604

[4] http://www.kayaclinic.co.kr/kaya/m/html/endoscope3.php

[5] https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=43

[6] https://www.anesthesia.or.kr/bbs/?number=2873&mode=view&code=news&yearv=&keyfield=&category=&gubun=&orderfield=&page=9

[7] https://blog.naver.com/jade935/223336866920

[8] https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=jade935&logNo=221556709061

[9] https://yssb.co.kr/%EC%9C%84%EB%82%B4%EC%8B%9C%EA%B2%BD-%ED%95%9C-%EB%B2%88%EC%97%90-%EB%81%9D%EB%82%B4%EA%B3%A0-%EC%8B%B6%EC%96%B4%EC%9A%94-%EC%88%98%EB%A9%B4%EB%82%B4%EC%8B%9C%EA%B2%BD-vs-%EB%B9%84%EC%88%98%EB%A9%B4/

[10] http://www.xn--vb0bn4e83b911b.com/%EC%9C%84,%EC%88%98%EB%A9%B4-%EB%82%B4%EC%8B%9C%EA%B2%BD

[11] https://blog.naver.com/teunsw/223439997837?recommendTrackingCode=2

[12] https://www.kahp.or.kr/user/bbs/BD_selectBbsList.do?curTab=10&q_bbsCode=1023&q_bbscttSn=&bbscttSns=&dtrn=&mngrDeleteAt=&q_sumryAt=&q_currPage=1&q_rowPerPage=10&q_faqParam=10&q_searchKeyTy=&q_searchVal=

[13] https://www.youtube.com/watch?v=4emL_1jmATY

[14] https://blog.naver.com/hallymdt/222278529873

[15] http://www.ikunkang.com/news/articleView.html?idxno=35947

[16] https://blog.naver.com/g-moment/223649763910

[17] https://healthcare.cmcseoul.or.kr/faq/faq.do?cate=C

[18] http://www.acehospital.co.kr/clinic/m0102.php

[19] http://xn--939a1groz6j63dtx4e.com/page.asp?m=3_2

[20] https://www.paik.ac.kr/haeundae_hcenter/user/contents/view.do?menuNo=5200007

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