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by 산부인과 추쌤 Aug 18. 2023

복압성 요실금, 수술 비용부터 실비 보험까지!

말하기 힘든 질병, 요실금! 알게 모르게 요실금으로 고생하고 계신 분들 많으시죠? 케겔 운동이나 다른 방법으로도 효과가 없을 땐 수술까지 고려하기도 하는데요. 이 요실금 수술, 비용은 과연 어떻게 될까요?

요실금 수술 비용으로 고민하시는 분들을 위해 이번 포스트를 준비했습니다. 요실금 수술 비용부터 건강보험, 실비 보험 적용 여부까지! 요실금 수술을 고려하고 있다면 이 포스트, 꼭 읽어보세요!


요실금 수술 비용, 보험 적용까지!
한 번에 정리해 드릴게요


급여? 비급여? 보험 적용 기준은 도대체 무엇인가요?


일반적으로 건강 보험 혜택을 받을 수 있는 진료 항목을 급여, 그렇지 않은 항목은 비급여라고 불러요. 우선 질환에 대한 진료는 보험 적용이 되지요.

반면 질환과 관련이 없는, 그러니까 피부과, 성형외과 그리고 산부인과 등에서 시행하는 미용과 성형 관련 진료는 보험 적용이 되지 않아요. 수술 비용도 원장이 정하기 나름이죠. (병원마다 비용에 차이가 생기는 이유!) 게다가 급여 항목과는 달리 본인이 100% 부담을 해야 하기 때문에 비싸게 느껴져요. 


요실금 진료는 급여 항목인가요?


요실금은 우리 생활에 불편함을 끼칠뿐더러 치료가 필요한 질환이기 때문에 보험 적용이 가능해요. 때문에 진료비도 국가에서 정해두었고, 진료비 중 일부는 국가에서 부담합니다. 요실금 정밀검사인 요역동학 검사도 마찬가지로 보험이 적용되고요.


요실금 치료도 보험이 되나요?


복압성 요실금에 도움이 되는 치료법은 약, 바이오피드백(케겔운동), 수술, 레이저, 고주파, 필러 등이 있는데요. 이 모든 방법이 보험 적용을 받을 수 있는 건 아니에요. 보험 적용이 되는 것은 '수술'과 '바이오피드백' 뿐이죠.

건강보험공단은 치료 효과가 확실하게 입증된 경우만 보험이 적용되도록 하였는데요. 바꿔 말하면 수술과 바이오피드백이 요실금 치료에 있어서 가장 효과적인 치료 방법이라는 거겠죠?(건강보험공단 피셜!) 특정 항우울제, 레이저, 고주파, 필러 등은 수술 대비 효과가 좋지 않아 보험 적용이 되지 않고 있는 셈이에요.

이런 치료에 환자가 내야 하는 금액은 전체 진료비의 30% 정도라고 해요. (이 비율은 병원이냐 대학병원이냐 등에 따라 바뀌기도 해요. 참고로 알아두시면 되겠습니다.)


요실금 수술 비용은 얼마 정도인가요?


요실금 수술 비용은 성형 수술 비용 대비 비싼 금액은 아니에요. 삽입하는 테이프의 원가가 52만 원, 수술 비용은 33만 원 정도입니다. 그 외 기타 비용이 포함되어 최종 수술 비용이 결정되지요. 이 중 70%는 국가에서 부담하는 것이고요. 

그럼 전체 금액을 정리해 볼까요? (병원마다 초음파 비용, 수술 봉합 방법, 마취 방법, 수액 종류가 다르기 때문에 본인 부담 금액에 차이가 있어요. 참고용으로 확인하시면 되겠습니다!) 


요실금 수술 비용은 얼마 정도인가요?


당연한 이야기이지만 가입한 실비 보험에 따라 달라요. 수술이 필요한 요실금(혼합성 요실금, 복압성 요실금)은 진단명 코드가 N39로 시작해요. 이 진단명으로 가입한 보험회사에 확인해 보셔야 해요.


일반적으로 입원 후에 수술을 진행하기 때문에 입원에 해당하는 실비 보험은 적용받으실 수 있어요. 자세한 내용은 링크를 통해 블로그에서 확인해 보세요!


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