전립선도 '관상'이 중요하다

by 골드만비뇨의학과
Mar 18. 2026

안녕하세요, 골드만비뇨의학과 류경호 원장입니다.


진료실 책상 앞에 앉은 환자분들이 긴장하며 묻는 숫자가 있습니다.


"원장님, 제 전립선은 몇 cc인가요? 남들보다 많이 큰가요?"


마치 성적표를 받아든 학생처럼 수치에 집중하시곤 하죠. 성인 전립선의 표준 크기가 20cc 내외라 할 때, 나이가 들며 그 덩치가 커지는 것은 자연스러운 흐름입니다. 하지만 저는 그분들에게 늘 이렇게 말씀드립니다.


"중요한 건 숫자(크기)가 아니라 관상(모양)입니다."라고 말이죠.


크기가 전부는 아니다: 30cc의 고통과 60cc의 평온


우리 몸은 수학 공식처럼 돌아가지 않습니다. 전립선이 60cc로 비대해졌음에도 소변을 보는 데 큰 지장이 없는 분이 있는가 하면, 겨우 30cc 남짓인데도 밤잠을 설치며 고통받는 분이 계십니다.

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이 차이는 전립선이 '어디를 향해' 자라났느냐에서 결정됩니다. 사람의 얼굴이 제각각이듯 전립선의 관상도 다 다릅니다. 양옆으로 넓어진 것, 방광 쪽으로 툭 삐져나온 것, 혹은 요도 입구를 꽉 움켜쥐듯 자란 것까지. 단순히 부피가 크다고 해서 반드시 요도를 심하게 압박하는 것은 아닙니다. 결국 배뇨 장애의 본질은 '크기'라는 껍데기가 아니라, 요도를 막고 있는 '모양'이라는 실체에 있습니다.



다섯 가지 길, 내 전립선 관상에 맞는 선택


전립선의 모양에 따라 우리가 선택할 수 있는 '길'도 달라집니다. 최근 의학의 발전으로 환자의 상태에 맞춘 세세한 맞춤 치료가 가능해졌습니다.


유로리프트(결찰술)

커튼을 걷어내듯, 양옆으로 비대해진 조직을 특수 실로 묶어 길을 터줍니다. 조직을 깎지 않아 회복이 빠르지만, 방광 쪽으로 튀어나온 '중엽' 비대에는 힘을 쓰기 어렵습니다.


리줌(Rezum)

뜨거운 수증기를 이용해 막힌 곳을 넓힙니다. 5~10분이라는 짧은 시간 안에 중엽 비대까지 아우를 수 있는 효율적인 방법입니다.


아이틴드(iTind)

전립선 비대가 심하진 않지만 방광 입구가 유독 좁아진 분들에게 적합합니다. 일시적인 스텐트로 길을 넓히며 사정 기능을 보존하는 데 탁월합니다.


아쿠아블레이션

로봇의 정밀함과 고압의 물 분사를 결합했습니다. 미리 설계한 지도대로 조직을 조각하듯 깎아내기에 거대 전립선에서도 높은 정확도를 보여줍니다.


홀렙(HoLEP)

소위 '끝판왕'이라 불립니다. 레이저로 비대해진 알맹이를 통째로 적출합니다. 70~80cc 이상의 거대 전립선도 시원하게 해결하지만, 기능 보존 측면에서는 전문의와 깊은 상담이 필요합니다.



"남들이 좋다는 수술",
나에게도 좋을까?


"옆집 누구는 이 수술하고 소변 줄기가 세졌다더라"는 말에 이끌려 병원을 찾는 분들이 많습니다. 하지만 그분과 나의 전립선 관상은 전혀 다릅니다.


적합한 치료법은 단순히 모양 하나로 결정되지 않습니다. 환자의 연령, 심장 질환 유무, 마취 가능성, 그리고 삶에서 무엇을 우선순위에 두느냐(기능 보존 등)를 모두 고려해야 합니다.


결국 전립선 치료의 시작은 내 몸의 관상을 자세히 들여다보는 일입니다. 초음파와 내시경을 통해 내 전립선이 어떤 얼굴을 하고 있는지 확인하고, 비뇨의학과 전문의와 함께 '나만을 위한 지도'를 그려보시길 바랍니다.


수치라는 강박에서 벗어날 때, 비로소 시원한 일상이 다시 시작됩니다.


godlman-101.jpg 도움말: 골드만비뇨의학과 강남점 류경호 원장
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