2024년 실비보험은 4세대 실비보험?
실손보험 4세대로 전환하는 것이 맞을까?
대부분 많은 분들이 자동차보험 또는 실손(실비) 보험을 비롯하여 2개이상의 보험을 가입하신 분들이 많습니다. 100세 시대라는 말 답게 예전보다 평균 수명이 길어졌죠. 그 이유는 의료기술에 발달에 따라 보장되는 보험도 좋아지면서, 보험을 통해 의료비를 대체하려는 사람들도 많아졌기 때문에 평균 수명 또한 높아졌답니다. 의료기술이 좋아지면, 보험 또한 의료기술에 맞게 보장도 발전하고 있답니다. 우선, 실비보험에 대한 필요성 부터 체크를 해보도록 하겠습니다.
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실비보험 꼭 필요한걸까?
대부분 젊었을 때는 건강에 큰 문제가 없기 때문에 보험에 별 관심이 없어보이지만, 자츰 나이를 먹어가면서 또는 지인이나 가족이 아픈 경우 보험에 대한 필요성을 느끼고 연락을 많이 주십니다. 우리가 돈이 항상 준비되어 있으면, 문제가 없지만 갑작스럽게 아프거나 다쳐서 큰 치료비가 필요한 상황에 처하면, 경제적으로 큰 부담이 될 수 밖에 없습니다. 이런 부담을 줄이기 위해서는 가장 필요한 보험이 바로 실손의료비 보험 입니다.
실비급여 항목 비급여 항목 보장내용
실비보험을 문의하시는 분들 중에서 4세대 실비 보장 내용이 어떻게 달라졌는지 많이 궁금해 하십니다. 가장 많이 달라진 부분은 고객이 부담해야 하는 병원비 비율이 변경됐다는 점 입니다.
주변에 실비보험을 통해 치료하면 총 병원비에 90%를 보장해주거나, 5천만 원 ~ 1만원 만 부담하면 되는 것으로 알고 계신분들이 많을 겁니다. 하지만 이건 틀렸습니다. 4세대 실비는 급여 (건강보험료적용) 항목은 20%를 본인이 부담해야하고, 비급여 (건강보험미적용)항목은 30%를 부담해야 합니다.
또 도수치료, 비급여주사, MRI는 1년동안 보장금액 및 횟수 제한이 있어서 보장내용을 정확하게 확인하고 알고 있어야 실비 청구를 할 때 낭패보는 일이 전혀 없습니다. 4세대 실비로 전환 시 자기부담금 비율이 높아지면서 비싼 치료를 받는 경우 실비보험 청구를 해도 본인부담이 매우 커졌습니다. 이 부담금을 줄이기 위해서는 비급여 치료와 관련된 수술보험을 꼭 가입하시는 것을 추천드리고 싶습니다.
비급여 수술항목은 어떻게?
수술 중 비급여에 속하는 로봇수술로 예를들어보겠습니다. 최근 로봇수술이 많이 도입되는데 이는 부작용도 적고 회복도 빠르기 때문입니다. 여러 질병에 사용하고 있는 이 로봇수술은 비급여에 속하는데 비용도 1,000만 원 정도로 매우 비싼편 입니다. 로봇수술을 받고 4세대 실비보험금을 받더라도 300만 원(자기부담금 30%)이 발생되기 때문에 부담이 매우 크다는 것이 사실입니다. 이런 경우에는 로봇수술과 같은 비급여 수술을 보장하는 수술비 보험을 추가적으로 가입하게 되면 부담을 줄일 수 있습니다.
오늘은 이렇게 4세대 실비보험으로 전환 시 추가적인 특약을 어떻게 구성해야 하는지 한번 알아봤습니다. 혹시라도 4세대 실비전환을 고민하고 계시는 분들이라면, 특약구성까지 한번 확인해보시는 것을 추천드리고 싶네요.
궁금한 점이 있으시다면, 아래 상담창구를 통해 문의주시면 1:1 무료상담을 통해 도움을 드리도록 하겠습니다. 감사합니다.
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�준법감시인 심의필 2024-00071호(2024.02.13 ~ 2025.02.12)
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