대인기피증 부르는 ‘안면경련’
주요 증상과 효과적인 치료법
대인기피증 부르는 ‘안면경련’
주요 증상과 효과적인 치료법
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의지와 무관하게 한쪽 얼굴 실룩 거리는
‘안면경련’
40‧50대 중년부터 환자 증가
대인기피증 부르고, 삶의 질 저하
※인구 10만 명 당 안면경련 유병률
-남성 7.4명
-여성 14.5명
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※ 안면경련 주요 증상
-눈 아래가 떨린다
-눈이 저절로 강하게 감긴다
-증상은 대부분 아래 눈꺼풀에서 시작해 위 눈꺼풀로 퍼진다
-증상이 심해지면 눈이 감기고 입술이 한쪽으로 끌려 올라가서 입 모양이 일그러진다
-증상이 발생한 쪽 얼굴의 눈‧볼‧입‧턱‧목 부위까지 퍼진다
-점차 경련이 일어나는 횟수와 지속 시간이 길어진다
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※안면경련 발병 원인
-노화 때문에 동맥이 늘어나서 정상궤도를 벗어나 안면신경 압박
-나이가 들며 안면신경에 가까운 혈관 두터워지고 길어져
-변형된 혈관이 뇌에서 안면 근육으로 연결된 안면신경 자극
-안면신경 뿌리 근처 혈관이 박동할 때마다 신경 자극
※ 안면경련 발생에 영향 주는 요인
-긴장
-피로
-스트레스
-알코올 섭취
* 드물지만 뇌혈관 기형, 뇌동맥류, 뇌종양 등으로도 안면경련 발생
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※안면경련 치료 미루면
-안면의 한쪽 근육과 반대편 근육이 비대칭적으로 발달
-치료 받아도 얼굴 모양 비뚤어진 비대칭 지속
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※안면경련 진단과 치료
① 진단법
-뇌 자기공명영상 및 자기공명 혈관 촬영(MRI with MRA)
-정밀 MRI(CISS‧Construction Interference Steady State)
-안면 근전도 검사
② 치료법
* 일시적인 증상 완화를 위한 약물치료
-스트레스, 정신적 불안감 감소시켜서 경련 횟수 줄여
-신경안정제, 혈관확장제, 항콜린 작용제, 국소마취제, 항경련제 등 투여
-완치 안 되고, 만족할만한 효과 기대하기 어려워
-기력 떨어지고, 어지럼증‧졸음 등 부작용 발생
* 신경 자극 근본적으로 차단하는 ‘미세혈관 감압술’
-문제가 되는 안면신경 뿌리 부위의 혈관 압박 해소
-안면경련 발생 근원지의 문제 정확히 해결
-한 번 치료 받으면 영구적으로 재발하지 않아
-1970년대부터 안면경련 치료의 절대 표준(Golden Standard)으로 정립
※미세혈관 감압술 진행 과정
1. 귀 뒷부분에 약 7cm 정도 피부 절개
2. 수술 현미경 이용해 안면신경 압박하는 혈관 확인‧분리
3. 안면신경 뿌리 부위와 혈관 사이에 솜(Teflon)을 껴 넣음
4. 혈관이 안면신경 자극하는 접촉 근본적으로 차단
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안면경련을 예방하려면
지나친 스트레스와 과음‧흡연을 피하고, 만성질환도 잘 관리해야 합니다
