왼쪽등위통증 등뒤 찌릿한 원인 몰라서 수술만 2번 받다

그래도 낫지 않던 이유가 드디어 밝혀졌습니다...

by 콕 선생님


몇 년 전 진료실에서 만난

한 분이 아직도 생생하게 기억납니다.

50대 중반의 남성분이셨는데,

첫 진료 때 표정이 정말 힘들어 보이셨어요.

왼쪽등위통증 때문에 이미 다른 병원에서

목 수술, 허리 수술까지 받으셨고

그 사이사이 주사 치료만 해도 수십 차례...

하지만 왼쪽등찌릿한 증상은

전혀 나아지지 않았다고 하셨습니다.

이 환자분의 진짜 원인은 무엇이었을까요?

왜 수많은 치료를 받아도 나아지지 않았을까요?

안녕하세요.

왼쪽등뒤통증이 왜 이렇게 완고하게 버티는지…

그리고 정말로 해결할 수 있는 방법은 무엇인지…

고민 많으시죠? ㅜㅜ

그 고민에 너무나도 공감하고 있습니다.


제가 직접 진료한 환자분 또한 그러한 고민으로

몇 년을 고생하셨는데요.

낫지 않는 통증에 대한 걱정을 꼭 해결해드리고 싶은 저는

통증의학과 전문의 한예름입니다.



그림1.png

수술해도 안 나은 왼쪽등위통증, 정말 원인이 뭘까요?

앞서 말한 분 이야기를 마저 해볼게요.

그 50대 남성분께서 가지고 오신 두꺼운 파일을 보는 순간

정말 많은 생각이 들었습니다.

✅ 타 병원에서 받은 목 수술 기록

✅ 허리 수술 기록

✅ 수십 차례의 주사 치료 내역

이 모든 걸 다 해봤는데도

왼쪽등찌릿한 증상이 계속된다는 것...

단순히 치료가 잘못되었다고 말할 수는 없었어요.

다만, 한 가지 확실한 건

지금까지의 접근 방식으로는

이 분의 문제를 해결할 수 없다는 점이었습니다.

제가 먼저 한 일은 그분이 가져오신 MRI 영상을

처음부터 다시 꼼꼼히 살펴보는 것이었습니다.


그림2.png 출처: 2025.04.11

<Fig 1. 요추 L4-5번 척추전방전위증>

이상했어요.

분명히 수술까지 받으셨다면 어느 정도 구조적인 문제는

해결되었을 텐데

왜 왼쪽등뒤통증이 이렇게 지속되는 걸까요?

그때 제 눈에 들어온 건

요추부 4-5번 부위의 미묘한 변화였습니다.

척추 전방전위증과 협착증의 징후가 보였거든요.

하지만 이게 전부가 아니었습니다.

놓치기 쉬운 진짜 원인, 후관절 증후군

추가 검사를 통해 확인한 결과는 예상과 달랐습니다.

1️⃣ 요추부 4-5번 척추 전방전위증

2️⃣ 동반된 협착증

3️⃣ 흉추부 후관절 증후군

특히 세 번째, 후관절 증후군이 핵심이었어요.

이 부분은 정말 많은 의료진들이 놓치기 쉬운 부분인데

왼쪽등위통증이 여기서 나오는 경우가 많거든요.

그분께 상황을 설명드릴 때도

왜 지금까지 여러 치료를 받았는데도 낫지 않았는지

이제야 명확해졌다고 말씀드렸습니다.

수술은 구조적인 문제를 해결해 주지만

후관절에서 오는 기능적인 문제는

전혀 다른 접근이 필요하거든요.


그림3.jpg 출처: peak form health center


수술 vs 주사치료, 정말 수술이 필요했을까요?

솔직히 말씀드리면, 이 환자분의 경우

수술적 치료가 꼭 필요한 단계는 아니었습니다.

물론 척추 전방전위증과 협착증이 있었지만

✔️ 다리 저림 증상이 없었고

✔️ 보행에 큰 지장이 없었으며

✔️ 주된 증상은 왼쪽등뒤통증이었기 때문이죠.

이런 경우에는 오히려 정확한 진단 하에

적절한 주사 치료가 훨씬 효과적일 수 있어요.

그래서 저는 이 분께

� 흉추부 후관절 주사치료

� 요추부 4-5번 전방전위증 부위 주사치료

이 두 가지를 단계적으로 시행하기로 결정했습니다.

치료 과정에서 느낀 점들

첫 번째 주사 치료 후 2주 뒤에 오신 그분의 표정이

정말 달라져 있었어요.

몇 년 만에 처음으로 왼쪽등찌릿한 증상이

절반 이상 줄어들었다고 하시더라고요.

이때 제가 느낀 건

역시 정확한 진단이 얼마나 중요한지였습니다.


그림4.jpg

아무리 좋은 치료라도 원인을 제대로 찾지 못하면

의미가 없다는 걸 다시 한 번 확인했죠.

두 번째 치료까지 마친 후

그분은 이제 수술에 대한 부담 없이

일상생활을 되찾으실 수 있었습니다.

왜 이런 일이 생기는 걸까요?

이 사례를 통해 제가 깨달은 몇 가지가 있어요.

첫째, 척추 질환의 복잡성

척추는 정말 복잡한 구조입니다.

목에서 허리까지 모든 부분이 연결되어 있어서

한 부위의 문제가 다른 부위에 영향을 미칠 수 있어요.

왼쪽등위통증이 단순히 등 근육 문제가 아니라

허리 쪽 후관절 문제에서 올 수 있다는 것처럼 말이죠.

둘째, 단계별 접근의 중요성

모든 척추 문제에 수술이 필요한 건 아닙니다.

영상 소견과 실제 증상을 종합해서

정말 수술이 필요한 단계인지

아니면 다른 방법으로 충분한지

정확히 구분하는 게 중요해요.


그림5.jpg 출처: Learn Muscles



만성 디스크성 요통을 예방하려면

그 환자분 치료를 마무리하면서

가장 중요하다고 생각한 건

앞으로 재발하지 않도록 관리하는 것이었어요.

✅ 정기적인 운동으로 코어 근육 강화

✅ 올바른 자세 유지 습관

✅ 작업 환경 개선

✅ 체중 관리

무엇보다 중요한 건

통증이 다시 생겼을 때

너무 오래 참지 말고

초기에 적절한 치료를 받는 것이에요.


마지막으로 하고 싶은 말

이 환자분을 통해 제가 배운 건

의학이 단순히 기계적으로 진단하고 치료하는 게 아니라

환자 한 분 한 분의 상황을 종합적으로 고려해서

가장 적합한 해결책을 찾아가는 과정이라는 점입니다.

왼쪽등뒤통증으로 고생하시는 분들이

혹시 비슷한 상황에 계시다면

포기하지 마시고

한 번 더 정확한 진단을 받아보시길 바랍니다.

분명히 해결할 수 있는 방법이 있을 거예요.

그동안 여러 치료를 받았음에도

왼쪽등찌릿한 증상이 지속되신다면

꼭 제가 아니어도 좋으니,

믿고 맡길 수 있는 전문의와 상담해 보시는 것을

진심으로 추천드립니다.

환자분 한 분 한 분이

건강한 일상으로 돌아가시는 모습을 볼 때

정말 이 일을 하길 잘했다는 생각이 들어요.

오늘도 진료실에서 만나는 모든 분들께

최선을 다해 도움이 되고 싶습니다.

감사합니다.

한예름 드림.

keyword
매거진의 이전글갑자기 한쪽 귀에서 삐소리 먹먹하기 시작했어요