그래도 낫지 않던 이유가 드디어 밝혀졌습니다...
몇 년 전 진료실에서 만난
한 분이 아직도 생생하게 기억납니다.
50대 중반의 남성분이셨는데,
첫 진료 때 표정이 정말 힘들어 보이셨어요.
왼쪽등위통증 때문에 이미 다른 병원에서
목 수술, 허리 수술까지 받으셨고
그 사이사이 주사 치료만 해도 수십 차례...
하지만 왼쪽등찌릿한 증상은
전혀 나아지지 않았다고 하셨습니다.
이 환자분의 진짜 원인은 무엇이었을까요?
왜 수많은 치료를 받아도 나아지지 않았을까요?
안녕하세요.
왼쪽등뒤통증이 왜 이렇게 완고하게 버티는지…
그리고 정말로 해결할 수 있는 방법은 무엇인지…
고민 많으시죠? ㅜㅜ
그 고민에 너무나도 공감하고 있습니다.
제가 직접 진료한 환자분 또한 그러한 고민으로
몇 년을 고생하셨는데요.
낫지 않는 통증에 대한 걱정을 꼭 해결해드리고 싶은 저는
통증의학과 전문의 한예름입니다.
수술해도 안 나은 왼쪽등위통증, 정말 원인이 뭘까요?
앞서 말한 분 이야기를 마저 해볼게요.
그 50대 남성분께서 가지고 오신 두꺼운 파일을 보는 순간
정말 많은 생각이 들었습니다.
✅ 타 병원에서 받은 목 수술 기록
✅ 허리 수술 기록
✅ 수십 차례의 주사 치료 내역
이 모든 걸 다 해봤는데도
왼쪽등찌릿한 증상이 계속된다는 것...
단순히 치료가 잘못되었다고 말할 수는 없었어요.
다만, 한 가지 확실한 건
지금까지의 접근 방식으로는
이 분의 문제를 해결할 수 없다는 점이었습니다.
제가 먼저 한 일은 그분이 가져오신 MRI 영상을
처음부터 다시 꼼꼼히 살펴보는 것이었습니다.
<Fig 1. 요추 L4-5번 척추전방전위증>
이상했어요.
분명히 수술까지 받으셨다면 어느 정도 구조적인 문제는
해결되었을 텐데
왜 왼쪽등뒤통증이 이렇게 지속되는 걸까요?
그때 제 눈에 들어온 건
요추부 4-5번 부위의 미묘한 변화였습니다.
척추 전방전위증과 협착증의 징후가 보였거든요.
하지만 이게 전부가 아니었습니다.
놓치기 쉬운 진짜 원인, 후관절 증후군
추가 검사를 통해 확인한 결과는 예상과 달랐습니다.
1️⃣ 요추부 4-5번 척추 전방전위증
2️⃣ 동반된 협착증
3️⃣ 흉추부 후관절 증후군
특히 세 번째, 후관절 증후군이 핵심이었어요.
이 부분은 정말 많은 의료진들이 놓치기 쉬운 부분인데
왼쪽등위통증이 여기서 나오는 경우가 많거든요.
그분께 상황을 설명드릴 때도
왜 지금까지 여러 치료를 받았는데도 낫지 않았는지
이제야 명확해졌다고 말씀드렸습니다.
수술은 구조적인 문제를 해결해 주지만
후관절에서 오는 기능적인 문제는
전혀 다른 접근이 필요하거든요.
수술 vs 주사치료, 정말 수술이 필요했을까요?
솔직히 말씀드리면, 이 환자분의 경우
수술적 치료가 꼭 필요한 단계는 아니었습니다.
물론 척추 전방전위증과 협착증이 있었지만
✔️ 다리 저림 증상이 없었고
✔️ 보행에 큰 지장이 없었으며
✔️ 주된 증상은 왼쪽등뒤통증이었기 때문이죠.
이런 경우에는 오히려 정확한 진단 하에
적절한 주사 치료가 훨씬 효과적일 수 있어요.
그래서 저는 이 분께
� 흉추부 후관절 주사치료
� 요추부 4-5번 전방전위증 부위 주사치료
이 두 가지를 단계적으로 시행하기로 결정했습니다.
치료 과정에서 느낀 점들
첫 번째 주사 치료 후 2주 뒤에 오신 그분의 표정이
정말 달라져 있었어요.
몇 년 만에 처음으로 왼쪽등찌릿한 증상이
절반 이상 줄어들었다고 하시더라고요.
이때 제가 느낀 건
역시 정확한 진단이 얼마나 중요한지였습니다.
아무리 좋은 치료라도 원인을 제대로 찾지 못하면
의미가 없다는 걸 다시 한 번 확인했죠.
두 번째 치료까지 마친 후
그분은 이제 수술에 대한 부담 없이
일상생활을 되찾으실 수 있었습니다.
왜 이런 일이 생기는 걸까요?
이 사례를 통해 제가 깨달은 몇 가지가 있어요.
� 첫째, 척추 질환의 복잡성
척추는 정말 복잡한 구조입니다.
목에서 허리까지 모든 부분이 연결되어 있어서
한 부위의 문제가 다른 부위에 영향을 미칠 수 있어요.
왼쪽등위통증이 단순히 등 근육 문제가 아니라
허리 쪽 후관절 문제에서 올 수 있다는 것처럼 말이죠.
� 둘째, 단계별 접근의 중요성
모든 척추 문제에 수술이 필요한 건 아닙니다.
영상 소견과 실제 증상을 종합해서
정말 수술이 필요한 단계인지
아니면 다른 방법으로 충분한지
정확히 구분하는 게 중요해요.
만성 디스크성 요통을 예방하려면
그 환자분 치료를 마무리하면서
가장 중요하다고 생각한 건
앞으로 재발하지 않도록 관리하는 것이었어요.
✅ 정기적인 운동으로 코어 근육 강화
✅ 올바른 자세 유지 습관
✅ 작업 환경 개선
✅ 체중 관리
무엇보다 중요한 건
통증이 다시 생겼을 때
너무 오래 참지 말고
초기에 적절한 치료를 받는 것이에요.
마지막으로 하고 싶은 말
이 환자분을 통해 제가 배운 건
의학이 단순히 기계적으로 진단하고 치료하는 게 아니라
환자 한 분 한 분의 상황을 종합적으로 고려해서
가장 적합한 해결책을 찾아가는 과정이라는 점입니다.
왼쪽등뒤통증으로 고생하시는 분들이
혹시 비슷한 상황에 계시다면
포기하지 마시고
한 번 더 정확한 진단을 받아보시길 바랍니다.
분명히 해결할 수 있는 방법이 있을 거예요.
그동안 여러 치료를 받았음에도
왼쪽등찌릿한 증상이 지속되신다면
꼭 제가 아니어도 좋으니,
믿고 맡길 수 있는 전문의와 상담해 보시는 것을
진심으로 추천드립니다.
환자분 한 분 한 분이
건강한 일상으로 돌아가시는 모습을 볼 때
정말 이 일을 하길 잘했다는 생각이 들어요.
오늘도 진료실에서 만나는 모든 분들께
최선을 다해 도움이 되고 싶습니다.
감사합니다.
한예름 드림.