허리디스크 터지면 병원 어디로 가야 하나요?

<원인> 제대로 알아야 치료받을 수 있습니다

허리가 터지는 느낌, 실제로 일어나는 일이에요.

엉덩이에서 다리까지 전기가 오르는 것처럼 저리고,

걸으면 걸을수록 발이 무거워지는 그 감각.

단순한 근육통이라고 넘기기엔 뭔가 다르다는 걸, 몸이 먼저 알고 있었을 거예요.

안녕하세요.

허리 때문에 병원을 몇 곳이나 다녀봤는데도 시원하게 낫지 않아서

혹시 내가 뭔가 놓치고 있는 건 아닐까,

하는 불안감을 안고 이 글을 읽고 계실 분들께

오늘은 제가 진료실에서 직접 겪었던 이야기를 솔직하게 풀어볼게요.

<콕통증의학과> 통증의학과 전문의 김환희입니다.

진료실에서 실제로 있었던 이야기를 들려드릴게요

얼마 전, 50대 여성 환자분이 내원하셨어요.

한 달 전부터 허리가 아프기 시작했는데 갈수록 다리까지 저리고,

특히 엉덩이 쪽, 고관절 부위가 너무 아프다고 하셨어요.

걷는 것 자체가 힘들 정도였고,

동네 병원에서 주사를 맞았는데 잠깐은 괜찮다가 금방 다시 아파졌다고 하셨죠.

그렇게 한 달을 버티다가 지인 소개로 저희 병원을 찾아오신 거예요.

처음 진찰을 시작할 때부터 저는 뭔가 걸렸어요.

고관절이 주로 아프다고 하시는데, 허리에서 내려오는 신경 문제일 가능성이 충분히 있었거든요.

실제로 요추에서 뻗어 나오는 신경이 고관절 주변까지 이어지기 때문에,

허리 문제가 고관절 통증으로 발현되는 경우가 생각보다 많아요.

그래서 저는 당일 허리와 고관절 MRI를 모두 촬영하자고 제안드렸어요.

당일 MRI 촬영 가능한

콕통증의학과 오시는 길

콕통증의학과

경기 성남시 분당구 돌마로 43

환자분은 살짝 의아해하셨어요. 고관절이 더 아픈데 왜 허리까지 찍어야 하냐고요.

결과를 보고 나서야 납득이 되셨던 것 같아요.

요추 추간판 탈출증 소견이 확인됐고,

하지 근전도 검사에서는 만성 요추 신경근병증 소견도 함께 나왔어요.

반면 고관절 자체에는 구조적인 문제가 없었죠.

그러니까 고관절이 아팠던 게 허리에서 내려오는 신경 압박 때문이었던 거예요.

동네 병원에서 주사를 맞았을 때 일시적으로만 좋아졌던 이유도 이해가 됐어요.

고관절 주변을 치료했으니 당연히 근본 원인에 접근하지 못했던 거고,

그러니 금방 다시 통증이 돌아올 수밖에 없었던 거죠.

이 케이스를 보면서 저는 다시 한번 느꼈어요.

아픈 부위만 보는 게 아니라, 그 통증이 어디서 오는지를 추적하는 것이 진단의 핵심이라는 걸요.

진단이 나온 후, 저는 PEN 시술을 권해드렸어요.

PEN은 Percutaneous Epidural Neurolysis의 약자로,

피부를 통해 경막 외 공간으로 접근해서 신경 주변의 유착과 염증을 직접 제거하는 시술이에요.

국소마취로 진행되기 때문에 전신마취 부담이 없고, 수술처럼 절개가 필요하지 않아요.

핵심은 정확도예요.

실제로 신경을 압박하고 있는 부위에,

직접 접근해서 염증을 해소하는 방식이기 때문에 제대로 된 타깃에 정확하게 치료가 들어갔을 때

통증 개선을 기대할 수 있어요.

시술 직후부터 환자분이 달라지셨어요.

그렇게 전기 오는 것처럼 찌릿하던 다리 저림이 확 줄었다고 하시더라고요.

엉덩이 쪽 통증도 상당히 완화됐다고 하셨고요.

그 이후로는 허리디스크 재활운동치료를 병행했어요.

시술로 급성 염증과 신경 압박을 잡은 뒤,

재활운동을 통해 허리 주변 근육의 안정성을 높이는 방향으로 진행한 거예요.

지금 이 환자분은 일상생활을 완전히 불편 없이 하고 계세요.

퇴원하시면서 하신 말씀이 기억에 남아요.

정확한 진단만 받았어도 한 달을 고생하지 않았을 텐데, 라고 하셨거든요.

저도 그 말에 공감하면서 마음이 조금 무거웠어요.

그 한 달이 얼마나 고통스러우셨을지 충분히 짐작이 되거든요.

고관절 통증이라고 고관절만 보면 안 되는 이유

이번 사례처럼 허리 문제가 고관절 통증으로 나타나는 경우, 임상에서 생각보다 자주 만나요.

이걸 연관통이라고 하는데요,

통증이 발생하는 부위와 실제 원인 부위가 다를 수 있다는 개념이에요.

요추 4번, 5번 신경이 손상되거나 압박을 받으면

고관절 주변, 허벅지 바깥쪽, 종아리까지 통증과 저림이 내려올 수 있어요.

고관절 자체에 문제가 없는데도 고관절이 아프다고 느끼게 되는 거예요.

이 감별이 제대로 이루어지지 않으면,

고관절만 치료하다가 허리 문제를 방치하게 되고 결국 증상이 반복될 수밖에 없어요.

그래서 저는 진료 초반에 아픈 부위 외에도

증상의 패턴, 어떤 자세에서 더 아픈지, 언제부터 시작됐는지, 어떤 치료를 해왔는지를 꼼꼼하게 확인해요.

이 과정을 건너뛰면, 치료가 겉돌 수 있거든요.

허리디스크 병원, 이렇게 고르세요

허리가 아파서 병원을 찾으실 때 어떤 기준으로 선택하세요?

가까운 곳, 대기 짧은 곳, 주차 편한 곳... 물론 이런 것도 중요하지만,

저는 조금 다른 기준을 먼저 봐야 한다고 생각해요.

✔️ 정확한 검사를 먼저 제안하는가

통증이 있다고 해서 바로 주사부터 놓는 게 아니라,

증상의 원인이 어디에 있는지 파악하는 과정이 선행돼야 해요.

MRI, 근전도 등 필요한 검사를 제안하는 병원인지 확인해보세요.

✔️ 치료의 종류와 이유를 설명해주는가

신경차단술도 종류가 다양해요.

경막 외 방식인지, 내측지 방식인지에 따라 접근하는 부위가 달라지고

그에 따라 효과도 달라질 수 있어요. 왜 이 치료를 하는지,

어떤 차이가 있는지 설명해줄 수 있는 의료진인지 보세요.

✔️ 주사 한 번으로 끝내지 않는가

허리디스크는 급성 통증을 잡는 것과, 재발을 막는 것이 별개예요.

시술로 통증을 줄인 뒤 재활운동이나 생활 습관 교정까지 연결해주는 체계가 있는지 살펴보세요.

✔️ 다른 질환과의 감별을 고려하는가

이번 사례처럼 고관절 통증이 허리에서 온 경우처럼,

아픈 부위만 보는 게 아니라 원인을 추적하는 사고방식을 가진 병원인지 중요해요.

✔️ 증상이 재발하거나 호전이 없을 때 다음 단계를 제시하는가

치료를 해도 효과가 없을 때, 어떻게 할 건지를 설명해주는 병원인지 확인해보세요.

수술 연계가 필요한 경우에는 지체 없이 안내해줄 수 있어야 해요.

허리디스크가 터진다는 게 정확히 어떤 상태일까요

허리디스크가 터진다는 표현을 환자분들이 정말 자주 쓰세요.

정확한 의학 용어로는 '추간판 탈출증'이라고 하는데요.

척추뼈 사이에서 완충 역할을 하는 디스크(추간판)의 섬유륜이 찢어지면서

그 안의 수핵이 빠져나와 신경을 건드리는 상태를 말해요.

이게 왜 문제냐면,

디스크 자체가 아프다기보다 빠져나온 수핵이

신경근을 압박하거나 주변에 염증 반응을 일으키면서 통증이 생기는 구조거든요.

그래서 허리만 아픈 게 아니라,

엉덩이, 허벅지, 종아리, 발끝까지 저리거나 당기는 방사통이 동반되는 경우가 많아요.

심할 경우엔 발에 힘이 빠지거나, 걷는 것 자체가 어려워지기도 하고요.

✅ 허리 통증과 함께 다리가 저리거나 당긴다면

✅ 특정 자세에서 전기 오듯 찌릿한 통증이 생긴다면

✅ 오래 걸으면 다리가 무거워지거나 감각이 이상하다면

이 세 가지 중 하나라도 해당된다면, 단순 근육통이 아닐 가능성이 높아요.

허리디스크 원인, 사실 생각보다 복잡합니다

많은 분들이 무거운 걸 들다가, 혹은 잘못된 자세 때문에 디스크가 생긴다고만 알고 계세요.

물론 틀린 말은 아니에요.

하지만 제가 진료실에서 실제로 환자분들을 보면서 느끼는 건, 허리디스크의 원인이 단일하지 않다는 점이에요.

출처: Rehab My Patient

1️⃣ 반복적인 자세 누적

오래 앉아서 일하는 직군, 장거리 운전, 구부정한 자세의 지속 등 일상 속의 반복이 디스크를 서서히 망가뜨려요.

2️⃣ 급성 외력

무거운 물건을 들다가 갑자기 생기는 경우도 있어요.

이미 퇴행이 진행 중이던 디스크에 순간적인 힘이 더해지면서 탈출이 일어나는 거예요.

3️⃣ 퇴행성 변화

나이가 들면서 디스크 내의 수분 함량이 줄어들고, 충격을 흡수하는 능력 자체가 떨어지게 돼요.

이 경우엔 별다른 외상 없이도 디스크 탈출이 생길 수 있어요.

4️⃣ 근력 불균형

허리를 지지해줘야 할 코어 근육,

고관절 주변 근육이 약해지면 디스크에 가해지는 부담이 그만큼 커지게 돼요.

중요한 건, 이 원인들이 복합적으로 작용하는 경우가 대부분이라는 거예요.

그래서 치료도, 단순히 통증만 잡는 게 아니라 원인을 제대로 파악한 뒤 접근해야 한다고 저는 항상 생각해요.

허리 통증 때문에 이 글을 찾아오신 분들께 솔직하게 말씀드릴게요.

허리디스크는 적절한 시점에 정확한 진단과 치료를 받으면 수술 없이 회복되는 경우가 상당히 많아요.

하지만 그 시점을 놓치거나,

원인을 제대로 파악하지 못한 채 반복 치료만 받다 보면 회복에 훨씬 오랜 시간이 걸리게 돼요.

이번에 소개드린 환자분도 한 달을 고생하셨지만, 정확한 진단 이후에는 빠르게 호전되셨어요.

그 차이를 만드는 건 결국 얼마나 정확하게, 얼마나 빨리 원인을 찾느냐예요.

지금 허리 때문에 고민이 있으시다면,

계속 참거나 혼자 해결하려 하지 마시고 정확한 검사와 진단부터 시작해보시길 권해드려요.

오늘도 읽어주셔서 감사합니다.

김환희 드림