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Jan 24. 2021
신생아 경련
#신생아 경련 #응급상황 #항경련제 #신경과
"선생님 격리실로 빨리 와주세요." 급하게 나를 부르는 소리에 격리실로 달려갔다. 하얗게 질린 모습으로 어쩔 줄 몰라 당황한 담당 간호사 옆으로 보이는 환자는 경련을 하고 있었다. 팔다리를 휘적휘적 빠른 속도로 움직이고 있었다. 모니터를 봤을 때 다행스럽게도 환자의 활력징후(심장박동수, 호흡수, 산소포화도, 혈압)는 정상적이었다. 때는 점심시간으로 안타깝게도 레지던트들이 밥을 먹으러 갔고 다행히도 병동에 남아서 서류 작업을 하고 있던 내가 소리치는 소리에 온 것이다.
나는 바로 환자상태와 경련 양상, 시간 등을 확인하며 담당 주치의 교수님께 바로 연락하고 항 견련제를 투여하여 응급상황을 해결한 적이 있다. 그 아기는 출생 후 경련해서 입원했는데, 생후 10일 정도 된 아기로 뇌파, MRI 등 검사와 경련 조절을 위해 온 아기였다.
경련의 원인은 다양하다.
경련은 다양한 원인에 의해 발생하는데 뇌출혈이나 뇌손상으로 인해서 생기기도 하고 대사에 이상이 있는 경우, 몸안의 전해질에 불균형이 온경우, 감연에 의한 경우 또 원인이 없는 경우도 있다. 그래서 경련을 하는 것 같다고 하면 초음파, MRI 등 다양한 영상검사와 혈액검사, 뇌파검사 같은 뇌의 기능을 확인하는 검사까지 다양한 검사를 받게 된다. 운 좋게 원인이 밝혀지는 경우에는 원인을 치료하면 되겠지만 원인을 알 수 없거나 원인을 알더라도 해결이 되지 않는 경우에는 증상이 생기지 않도록 조절하는 방법이 치료 계획이 된다.
경련의 증상은 다양해서 외래에서 아기가 경련하는 것 같다고 방문했지만 정상이라는 얘기를 듣고 가기도 하고 아무렇지 않아 보였던 손이나 발의 움직임이 경련이라는 진단을 받기도 한다. "아기에게 너 경련하는 거니?"라고 물어봤을 때 "네"라고 대답하면 참 좋겠지만 실상은 경련을 분간하기란 너무나 어렵다. 한 가지 확실하게 얘기할 수 있는 것은 일반적이지 않은 반복되는 어떤 움직임이 계속될 때, 그 움직임을 손이나 발을 잡아서 움직임을 멈추려고 했을 때도 계속 움직이면 경련을 의심한다.
증상이 조절되면 퇴원하고 외래에서 약을 조절한다.
