24. 성조숙증 치료 기간은 얼마나 되나요?
신도영 원장 (성장, 성조숙, 비만, 소아 내분비)
아이의 성조숙증 치료를 시작한 이후, 많은 부모님들이 가장 궁금해하시는 부분 중 하나가
바로 "치료는 언제까지 해야 할까?" 하는 점입니다.
주사를 얼마나 오래 맞아야 하는지, 치료를 중단하면 사춘기는 어떻게 진행되는지 등에 대해 궁금해하시는 경우가 많습니다.
이번 글에서는 성조숙증 치료는 보통 얼마나 진행되는지, 그리고 치료 중단 시점은 어떤 기준으로 결정되는지에 대해 설명드리겠습니다!
성조숙증 치료의 목적은 무엇일까요?
성조숙증 치료의 목적은 다음과 같습니다.
- 사춘기 진행 속도를 일시적으로 늦추어
- 아이가 보다 자연스러운 발달 속도에 맞춰 2차 성징을 경험하도록 돕고
- 여자 아이의 경우 초경이 너무 이른 시기에 시작되지 않도록 도움을 주며
- 성장판이 너무 이르게 닫히는 것을 지연시켜 아이의 최종 키 잠재력을 보존하는 데 도움을 주는 것입니다.
성조숙증 치료 중단 시점은 어떻게 결정할까요?
소아내분비 전문의는 다음과 같은 요소들을 종합적으로 고려하여 중단 시점을 판단합니다.
1. 실제 나이(Chronological age)
건강보험심사평가원에서 정한 성조숙증 치료 주사(사춘기 억제 주사)의 건강보험 적용 기준 종료 시점은 다음과 같습니다.
- 여아 : 만 11세 11개월까지
- 남아 : 만 12세 11개월까지
다만 이 나이는 보험 적용 기준일 뿐, 반드시 이 시점에 치료를 종료해야 한다는 의미는 아닙니다.
2. 골연령(Bone age) 및 성호르몬 수치
치료 중단 판단에서 매우 중요한 요소입니다.
- 실제 나이와 골연령 차이가 얼마나 줄어들었는지
- 치료를 중단할 경우 예측되는 초경 시기
- 현재 상태에서 예측되는 최종 성인 키
등을 성호르몬 검사와 골연령 검사를 통해 함께 평가하게 됩니다.
3. 현재 키와 성장 속도
다음과 같은 요소들도 함께 확인됩니다.
- 현재 키가 또래 평균과 비교해 어느 정도 위치에 있는지
- 최근 성장 속도가 사춘기 전 성장 속도(연 5~6cm 정도) 범위를 유지하는지
이러한 성장 패턴을 종합적으로 보면서 중단 시점을 파악합니다.
4. 아이의 심리적·사회적 준비도
이 부분 역시 중요한 고려 요소입니다.
- 또래와의 발달 차이
- 아이가 사춘기 변화를 받아들일 준비가 되었는지
- 학교생활 및 일상 적응 상태
등을 함께 고려하여 결정하게 됩니다.
그래서 보통은 언제 치료를 중단하나요?
일반적으로는 다음 연령대에서 치료 종료를 고려하는 경우가 많습니다.
- 여아 : 만 11세~11세 11개월 사이
- 남아 : 만 12세~12세 11개월 사이
다만 개인별 성장 상태가 다르기 때문에 약 1년 정도의 범위 안에서 골연령, 성호르몬 수치, 예측 초경 시기, 예측 성인 키 등을
종합적으로 평가하여 결정하게 됩니다.
치료 기간은 보통 얼마나 되고, 치료를 중단하면 어떻게 되나요?
여아는 보통 만 9세 이전, 남아는 보통 만 10세 이전에 치료를 시작하는 경우가 많습니다.
이 점을 고려하면 치료 기간은 대략 2~3년 정도 진행되는 경우가 많습니다.
다만 치료 시작 시기와 성장 상태에 따라 개인마다 치료 기간은 달라질 수 있습니다.
치료를 중단해도 사춘기는 다시 자연스럽게 진행됩니다.
치료 중단 후 사춘기 진행이 다시 시작되고
여아의 경우 초경은 보통 치료 중단 후 약 6~18개월 사이에 시작되는 경우가 많습니다.
(평균적으로 약 12개월 전후)
성조숙증 치료는 시작도 중요하지만, 치료 종료 시점 또한 매우 중요합니다.
치료 중단 시기는 의사가 일방적으로 결정하는 것도 아니고 부모님이 단독으로 결정하는 것도 아닙니다.
아이의 성장 데이터와 검사 결과를 바탕으로 의료진과 보호자가 충분히 상담하며 함께 결정하는 과정입니다. ☘️
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