효과 있는 암 검사
건강 검진에서는 어떤 검사를 할까?
많이 걸리는 암?
많이 죽는 암?
둘 다 틀렸다. 검진을 통해서 조기암을 발견했을 때, 더 오래 살 수 있는 암만 검사하는 게 도움이 된다. 무조건 빨리 발견하면 좋은 게 아니냐고? 또 그게 그렇지 않다.
A의 경우 진단이 빨리 되어서 오래 사는 것처럼 느껴질 뿐(Lead-time Bias), B처럼 암을 빨리 발견했을 때 치료를 통해 더 오래 살 수 있어야 돈과 시간을 들여 검진을 하는 것이다. 그 외에도 매우 느리게 진행하는 암이나, 매우 빨리 진행하는 암인 경우는 굳이 검진을 해서 조금 더 빨리 발견한 들 수명을 늘릴 수 없다. (Length bias)
또한 암 검사를 하다 보면, 이상 소견이 많이 나오게 되고, 추가로 더 많은 검사나 시술을 하게 되는 경우도 흔하다. (Over-diagnosis bias) 살다 보면, 검사에서 뭔가 이상이 보여서 추가 검사나 시술하고 정상이라는 말을 들은 적이 다들 있을 것이다. (시간과 돈은 돈 대로 쓰고, 몸과 마음은 고생만 하고, 이 씨!!!!)
그래서 수많은 의사가 연구 끝에 암 검진을 통해 사망률을 낮추고, 생존 기간을 늘릴 수 있는 암 종류와 검사가 아래와 같다.
<국가 암 검진>맞다. 국가 암검진이다.
우리는 이미 다 하고 있다.
참고로 전 세계에서 이렇게까지 해주는 나라, 한국 밖에 없다.
그래도 궁금한 분들이 있을 테니, 표로 정리해 본다.
(자료 출처: 미국질병예방위원회(USPSTF))
<여성 10대 암, 녹색이 국가 암검진 항목이다>유방암의 경우, 가족력이 있는 경우 유전자 검사(BRCA1/2)를 궁금해하실지도 모르겠다. 대략 수십~이백 만원 정도하는데,
1) 유방암 환자 본인:
a. 40세 이전 암 진단
b. 50세 이전 양쪽 진단
c. 60세 이전 triple negative
d. 남자
2) 가족 중에
a. 부모, 자매 중 둘 이상 유방암일 경우
b. 가족 중 BRCA 유전자가 있는 경우 등
일 때 고려한다.(유럽 암 학회 가이드라인)
2. 대장암일 경우,
부모 형제 중 대장암환자가 있으며 발생 연령이 55세 이하인 경우,
또는 부모, 형제 중 2명 이상이 암 일 경우(연령 불문)
==>40세부터 검진을 권유한다.(출처: 국가암정보센터)
<남자 10대 암, 붉은색이 담배와 밀접한 관련을 가진 암이다>남자의 경우, 암에 걸릴 확률을 가장 낮출 수 있는 방법은 금연이다. 모든 암의 30%가 담배와 연관되어 있다. 간암의 경우, B, C 형 간염에 걸린 사람은 국가에서 하지만, 술을 자주 먹는 사람인 경우, 지방간인 경우는 해주지 않는다. 술을 자주 드시는 분이라면 술을 끊는 게 제일 좋겠지만, 40세부터 간암 검사(간 초음파+AFP)를 권한다. 물론 그 어떤 검사보다 술 끊고, 살 빼는 것이 간에 훨씬 더 도움이 된다.
혈액 검사를 통한 암표지자 검사는 보조적일 뿐, 암 진단에 단독으로 사용되지 않는다. 백혈병을 제외하고는 혈액 검사 단독으로 암을 진단하거나 의심할 수는 없다.
<나이에 따른 암 검사>계속 말하지만, 굳이 추가 검사를 권하지 않는 이유는 검사를 해서 빨리 발견한다고 해도 생존율 향상 효과가 적거나 없다. 거기다 검사라는 게 긁어 부스럼이다. 비용과 시간 낭비에, 이상 소견 시 추가 검사나 시술을 해야 하고 그로 인한 합병증 등이 있다. 초음파야 방사능이 없다. 하지만 CT는 방사능 노출이 있고, 일부 CT나 MRI에서 조영제가 필요한 경우가 있는데 조영제 자체의 부작용과 위험성이 있다.
그러니, 암 너무 걱정하지 마시라.
이미 당신은 충분히 하고 있다.
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그래도 여러 검사 중 반드시 골라야 한다면, 한 번씩 돌아가면서 하면 된다.
단, CT의 경우는 20~40살 전까지는 자주 촬영하는 것을 말리고 싶다. (방사선 노출 때문)
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다음 편은 사망률 2위인 심혈관 질환입니다. 다만, 지금 하는 일이 있어 언제까지 올릴 수 있을 지는 장담할 수가 없습니다. ^^;;; 감사합니다.