롯데손해보험 실비보험 청구 방법
갑작스러운 질병이나 상해로 인해 병원을 찾게 되면,
치료에 대한 걱정과 함께 예기치 못한 병원비 지출로
부담을 느끼시는 분들이 많습니다.
롯데손해보험 실비보험(실손의료비) 가입자라면 이러한 부담을 덜고
간단한 절차를 통해 지출한 병원비를 돌려받으실 수 있습니다.
과거에는 보험금을 받기 위해 지점을 직접 방문하거나
우편을 보내는 등 번거로운 과정이 필요했지만,
현재는 모바일 앱 하나로 3분이면 모든 접수가 가능해졌습니다.
오늘은 롯데손해보험 실비보험을 청구하는 대표적인 방법 3가지와
반드시 챙겨야 할 필수 서류, 그리고 팩스 번호 정보까지
꼼꼼하게 정리해 드립니다.
병원 문을 나서기 전 이 글을 확인하셔서 서류 누락 없이
한 번에 환급받으시길 바랍니다.
⬇️ 자세한 내용은 아래에서 확인하세요
1. 모바일 앱을 활용한 간편 접수
가장 빠르고 효율적인 방법은 롯데손해보험
공식 모바일 애플리케이션을 이용하는 것입니다.
스마트폰 사용이 일상화된 요즘, 대부분의 가입자가 이 방식을 선호하고 있습니다.
구글 플레이스토어나 애플 앱스토어에서 '롯데손해보험'을
검색하여 앱을 설치한 후, 공동인증서, 금융인증서,
또는 카카오페이와 같은 간편 인증 수단을 통해 로그인합니다.
메인 화면에서 [보험금 청구] 메뉴를 선택하면 절차가 시작됩니다.
사고 내용(진료 경위)을 간단히 입력한 뒤, 미리 준비한 병원 서류를
스마트폰 카메라로 선명하게 촬영하여 첨부하면 모든 과정이 마무리됩니다.
접수가 완료되면 카카오톡 알림톡이나 문자 메시지로 접수 번호와
진행 상황이 실시간으로 전송되므로, 내 서류가 잘 도착했는지
불안해할 필요가 없어 가장 권장하는 방식입니다.
사진을 찍을 때는 글자가 흐릿하게 나오지 않도록
밝은 곳에서 촬영하는 것이 좋습니다.
2. 홈페이지를 통한 인터넷 접수
스마트폰 화면이 작아 답답하거나 PC 사용이 더 익숙하신 분들은
롯데손해보험 공식 홈페이지를 활용할 수 있습니다.
홈페이지 상단의 [보상서비스] 카테고리 내 [보험금 청구] 메뉴로
접속하여 본인 인증을 진행합니다.
앱과 마찬가지로 기본적인 청구서를 화면상에서 작성하고,
스캐너나 카메라로 촬영해 둔 서류 파일(JPG, PDF 등)을
업로드하는 방식입니다. 별도의 앱 설치가 번거롭다면
모바일 웹 브라우저(크롬, 사파리 등)를 통해
홈페이지에 접속하여 동일한 절차를 밟을 수도 있습니다.
다만, PC를 이용할 경우 병원 서류를 이미지 파일로 컴퓨터에
옮겨야 하는 과정이 추가되므로, 이 점을 고려하여 편한 방법을 선택하시기 바랍니다.
3. 팩스 및 우편 등기 접수 요령
디지털 기기 사용이 어렵거나 대리인이 대신 청구해야 하는 상황이라면
전통적인 방식인 팩스와 우편 접수를 이용할 수 있습니다.
팩스 접수는 주로 소액 건에 적합하며, 고객센터(1588-3344) 상담 후
가상 팩스 번호를 발급받거나 대표 팩스 번호를 이용합니다.
대표 팩스:0507-333-9999
주의사항: 팩스로 보낼 때는 반드시 홈페이지나 콜센터를 통해 받은
'보험금 청구서' 양식을 작성하여 첫 장에 함께 보내야 누락되지 않습니다.
우편 접수는 원본 서류 제출이 필수적인 100만 원 초과
고액 청구 건에 주로 이용됩니다.
일반 우편은 분실 위험이 있으므로 반드시
'등기 우편'을 이용해야 안전합니다.
보낼 주소는 롯데손해보험 홈페이지의 고객센터 안내를
참고하여 '장기사고접수 담당자' 앞으로 발송하면 됩니다.
4. 청구 시 필수 제출 서류 목록
보험금을 한 번에 지급받기 위해서는 정확한 서류 구비가 생명입니다.
많은 분이 실수하는 부분이 바로 '카드 매출 전표(영수증)'만 제출하는 경우인데,
이는 진료 내역을 알 수 없어 심사가 불가능합니다.
1. 진료비 계산서(영수증): 병원에 수납할 때 발급받는 급여/비급여 항목이 구분된 정식 영수증입니다.
2. 진료비 세부내역서: 비급여 항목이 포함된 경우, 구체적으로 어떤 처치나
검사를 받았는지 확인하기 위해 필수적으로 제출해야 합니다.
3. 약제비 영수증 및 처방전:약국에서 지출한 비용 청구 시 필요하며, 질병분류코드가
기재된 환자 보관용 처방전을 함께 제출하는 것이 유리합니다.
4. 진단서:입원 의료비나 수술비 등 고액 건의 경우 정확한 병명 확인을
위해 추가로 요구될 수 있습니다.
5. 청구 기한(소멸시효) 및 지급 절차
보험금 청구권은 영구적이지 않습니다.
상법에 따라 사고 발생일(진료일)로부터 3년 이내에
청구하지 않으면 소멸시효가 완성되어 보험금을 받을 수 있는 권리가 사라집니다.
만약 깜빡하고 청구하지 않은 지난 진료 내역이 있다면,
3년이 지나지 않았다면 지금이라도 서류를 발급받아
한꺼번에 청구할 수 있습니다.
서류가 정상적으로 접수되면 담당자가 배정되고 심사가 진행되며,
특별한 사유가 없는 한 영업일 기준 3일 이내에 지정한 계좌로
보험금이 입금됩니다.
지급 금액은 가입하신 실비보험의 세대(1~4세대)와
방문한 병원의 규모(의원, 병원, 상급종합병원)에 따라
자기 부담금(최소 1~2만 원 또는 10~30%)을 공제한 후 산정됩니다.
만약 동일 질병으로 장기 치료 중이라면 보상 한도나
면책 기간이 적용될 수 있으니 약관을 한 번쯤 확인해 보시는 것이 좋습니다.
