1-2 감염관리 간호사가 알아야 할 기본 개념
실무자 교육에 참여해도 기본 개념을 알아야 들려요..
감염관리실 간호사로 일을 시작하려면 전임자의 업무 인계나 서면 보고서 등 관련자료 그리고 관련된 직원들이 사용하는 말을 이해할 수 있어야 해요. 실무자 교육을 가도 기본 개념을 알아야 알아들을 수 있습니다. 그래서 정리해 보았어요.
감염관리를 처음 시작하는 간호사가 알아야 할 기본 개념!
감염관리실에서 업무를 시작할 때 반드시 알아야 할 핵심 개념들은 다음과 같습니다.
표준주의(Standard Precautions)와 감염경로별 주의지침
손 위생 및 개인보호구의 중요성
의료관련감염 감시 체계 (HAI Surveillance)
감염관리 관련 법규 및 지침
2. 감염관리 간호사가 알아야 할 기본 개념
감염관리실 간호사가 반드시 익혀야 할 핵심 개념은 감염 예방의 기본 원칙과 실무에 바로 적용할 수 있는 지침들입니다. 이를 이해하고 실천해야 병원 내 감염을 효과적으로 예방하고 관리할 수 있습니다.
1) 표준주의(Standard Precautions)와 감염경로별 주의지침
감염 예방의 가장 기본적인 개념은 표준주의(Standard Precautions)입니다. 이는 환자의 감염 여부와 관계없이 모든 환자로부터 전파될 수 있는 감염 위험을 줄이기 위한 기본 원칙입니다.
(1) 표준주의 기본 원칙
① 손위생: 환자와 접촉 전후, 시술 전후 등 필수적인 순간마다 손을 씻거나 손 소독제를 사용합니다.
② 개인보호구(PPE) 사용: 환자의 체액, 분비물, 혈액 등에 노출될 위험이 있는 경우 적절한 PPE(장갑, 가운, 마스크, 고글 등)를 착용합니다.
③ 기구 및 환경관리: 환자가 사용한 의료기구는 반드시 세척 및 소독 후 재사용하며, 병원 내 환경도 철저히 소독합니다.
④ 주사 및 시술 관련 감염 예방: 모든 주사 및 시술 도구는 일회용 사용을 원칙으로 하며, 멸균 상태를 유지해야 합니다.
⑤ 호흡기 위생 및 기침 예절: 기침이나 재채기를 할 때는 휴지로 입을 가리고, 손을 씻도록 교육합니다.
(2) 감염경로별 주의지침(Transmission-Based Precautions)
표준주의만으로 감염 예방이 어려운 경우, 감염의 전파 경로에 따라 추가적인 예방 조치가 필요합니다.
〮 접촉주의(Contact Precautions): MRSA, VRE, C. difficile 감염 환자 등
① 환자와의 접촉 시 장갑, 가운 착용
② 환자 전용 의료기구 사용
③ 환자 이동 최소화
〮비말주의(Droplet Precautions): 백일해, 독감, 유행성이하선염, 코로나19 등
① 직원 외과용 마스크 착용
② 환자와 1m 이상 거리 유지
③ 환자 이동 시 환자 마스크 착용
〮공기주의(Airborne Precautions): 결핵, 홍역, 수두 등
① 직원 N95 마스크 착용
② 가능한 음압병실 사용 또는 환기가 가능한 1인실
③ 환자 이동 최소화
2) 손 위생 및 개인보호구(PPE)의 중요성
(1) 손 위생(Hand Hygiene)
손 위생은 가장 효과적인 감염 예방 방법입니다. 감염관리 간호사는 의료진이 손 위생을 잘 실천하도록 교육하고, 모니터링해야 합니다.
〮손 위생 방법
① 비누와 물: 손이 오염되었거나, C. difficile 같은 포자형 세균 감염이 의심될 경우 반드시 물과 비누로 씻어야 합니다.
② 알코올 손 소독제: 빠르고 간편하게 손 위생을 할 수 있으며, 대부분의 세균과 바이러스를 제거하는 데 효과적입니다.
(2) 개인보호구(PPE, Personal Protective Equipment)
개인보호구는 감염원의 노출을 막기 위해 반드시 올바르게 착·탈의해야 합니다.
3) 의료관련감염 감시 체계 (HAI Surveillance)
의료관련감염(Healthcare-Associated Infections, HAI)은 의료기관에서 치료 중 발생하는 감염으로, 감염 예방을 위해 지속적인 감시가 필요합니다.
(1) 감염 감시의 목적
감염 발생률을 낮추고, 효과적인 예방 조치를 마련하기 위해 감염 데이터를 수집 및 분석합니다.
의료진의 감염 예방 실천도를 평가하여 개선할 수 있도록 피드백을 제공합니다.
(2) 감염 감시 방법
① 실험실 기반 감시: 미생물 검사 결과를 분석하여 감염 발생을 확인합니다.
② 환자 기록 검토: 감염 관련 진단이 내려진 환자의 전자의무기록(EMR)을 검토합니다.
③ 병동 라운딩: 감염 위험이 높은 환자들을 직접 확인하고, 감염관리 지침이 잘 지켜지는지 점검합니다.
④ 의료진 인터뷰: 감염 예방 수칙 준수 여부를 확인하고, 개선점을 논의합니다.
4) 감염관리 관련 법규 및 지침
감염관리 간호사는 관련 법규와 지침을 숙지하여 병원 내 감염 예방 활동을 법적 기준에 맞게 운영해야 합니다.
(1) 감염병예방법 (감염병의 예방 및 관리에 관한 법률)
- 감염병 신고 및 관리 체계를 규정하는 법률로, 법정 감염병의 종류와 보고 절차가 포함되어 있습니다.
- 감염병 발생 시 보건당국에 신속히 보고하고, 필요한 예방 조치를 취해야 합니다.
(2) 의료관련감염 표준예방지침 (질병관리청, KCDA)
- 감염관리 실무자들을 위한 국가 지침으로, 병원 내 감염 예방을 위한 프로토콜이 정리되어 있습니다.
- 손위생, 격리 지침, 소독 및 멸균, 감염 감시 등에 대한 표준 가이드라인을 제공합니다.
(3) 의료기관 인증 기준 (의료기관평가인증원, KOIHA)
- 의료기관의 감염관리 체계가 적절한지 평가하는 기준으로, 감염 예방 활동이 인증 평가에서 중요한 항목 중 하나입니다.
- 의료기관 인증 평가를 준비하기 위해 감염 예방 관련 정책 및 교육을 체계적으로 운영해야 합니다.
이와 같은 기본 개념을 익히면 감염관리 실무의 핵심을 이해하고, 감염 예방 활동을 효과적으로 수행할 수 있습니다.
1장. 감염관리실, 어디서부터 시작할까?
1-3. 출근 첫날 해야 할 일
