[이용교 복지상식]
[이용교 교수 복지상식]-522
치매가 있어도 일상을 누린다
이용교
(광주대학교 교수, 복지평론가)
보건복지부는 제5차 치매관리종합계획을 발표했다. 이는 지역사회 치매관리율을 84%까지 높이고, 치매관리주치의 제도를 전국으로 확대하겠다는 내용을 담고 있다.
<제5차 치매관리종합계획을 확정했다>
최근 보건복지부는 ‘제5차 치매관리종합계획(2026~2030년)’을 확정·발표했다. 이번 계획은 기존 성과를 바탕으로 초고령사회 진입 등 정책환경 변화와 고령층의 다양한 욕구 변화에 대응해 수립되었다. 양적 확충을 넘어 수요에 기반한 맞춤형 서비스 고도화와 치매안심 기본사회 구현이라는 질적 도약을 목표로 삼았다.
이는 ‘치매가 있어도 일상을 누릴 권리가 보장되는 사회’를 비전으로 5대 추진전략, 10대 주요 과제, 73개 세부과제로 구성되었다. 대표적인 지표로는 지역사회 치매관리율의 향상, 치매안심재산관리지원서비스의 도입, 치매관리주치의 전국 확대 등이 있다.
<지역사회에서 치매관리율을 높인다>
정부는 지역사회 치매관리율을 2025년 76.4%에서 2030년에 84.4%까지 끌어올릴 계획이다. 이를 위해 치매 조기예방·치료체계 강화, 돌봄과 맞춤지원 내실화, 치매친화적 환경과 권리 보장, 연구지원 확대, 정책기반 강화 등 5대 전략으로 구성됐다.
전국 모든 시·군·구에 설치된 치매안심센터의 기능을 지역 특성에 맞게 유형화하고 서비스 질을 개선한다. 특히 환자와 가족의 거주지가 서로 다른 경우 발생했던 이용 제약을 개선하기 위해 광역 연결망을 구축한다.
치매안심마을 사업도 단순 지정 단계를 넘어 ‘우수안심마을 인증’ 체계로 고도화하고, 치매안심센터의 서비스 질 관리와 성과 평가 체계도 함께 강화한다. 도시형·농촌형 등 지역 특성에 맞게 유형화해 확산한다는 방향을 담았다.
<치매관리주치의를 전국에서 시행한다>
지역사회 치매관리 강화를 위한 핵심 수단으로 치매관리주치의 제도를 제시했다. 치매안심센터와 지역 의료기관 간 연계를 강화하고, 진단 이후 환자를 지속적으로 관리하는 구조를 마련하는 것이 목적이다. 치매관리주치의 시범사업 대상 지역을 2027년까지 단계적으로 확대해 2028년에는 전국으로 시행할 예정이다.
재택의료센터 의료진 대상 치매 교육과정을 올해 확충하고 복지서비스가 필요하다고 판단될 경우 치매안심센터로 연계되도록 개선한다. 의료진이 심화 치매교육을 희망하면 중앙치매센터 주관 치매전문교육을 안내한다. 교육을 이수한 의사는 치매관리주치의 시범사업에 신청할 수 있다. 이는 일회성 진단이나 단기 개입이 아니라, 의료 영역에서 장기적 관리 체계를 제도화하는 단계로 정리된다.
또한 ‘행동심리증상’을 수반하는 치매환자를 전문적으로 치료하는 치매안심병원을 확충하고(현재 25개소), 치매의 다양한 원인과 환자별 중증도가 상이한 점을 고려해 맞춤형 진료가 가능하도록 2028년까지 주요 원인별(알츠하이머 등)·중증도별(경증, 중증 등) 진료지침 개발 및 의료기관에 확산·적용한다.
<경도인지장애를 심층 관리한다>
기존 치매안심센터는 의료기관용 검사도구(CERAD-K, SNSB 등)를 활용하면서 검사 시간이 길고 대기 및 비용 부담이 발생하는 한계가 있었다. 치매안심센터 기능 고도화의 하나로 ‘치매안심센터용 자체 심층 진단도구’인 CIST-In Depth(CIST-ID)를 2026~2027년에 개발하고, 2028년부터 적용한다. 기존 진단도구(CIST)가 선별에 초점을 둔 도구였다면, 심층 진단도구는 경도인지장애 단계에서 더 정밀한 평가가 가능하도록 설계된 심층 도구다. 의료기관 의뢰 전 단계에서 위험군을 구체적으로 구분하고, 조기 개입 대상을 체계적으로 관리하기 위한 목적이 명시됐다.
경도인지장애 관리 강화는 진단 도구 개발에 그치지 않는다. 인지강화교실을 기존 주 1회에서 주 3회로 확대하고, 자가관리 매뉴얼을 개발·보급한다. 이는 조기발견 이후 지속적인 개입과 관리 체계를 강화하겠다는 방향이다.
<인프라 확충과 서비스 다양화를 시도한다>
치매를 지닌 장기요양등급자는 재가서비스 월 이용 한도액을 상향 조정하는 방향을 검토하고, 인지지원등급자가 치매안심센터의 치매환자쉼터와 장기요양기관의 주야간보호시설을 함께 이용할 수 있도록 올해 관련 고시를 개정한다.
치매안심센터 이용자 만족도가 높은 ‘초기 치매환자 집중관리서비스’ 대상자를 확대(진단받은 지 1년 이내→ 경증치매환자)해 더 많은 환자가 치매 초기부터 체계적인 관리를 받도록 한다. 치매환자를 돌보며 노하우를 쌓은 선배 보호자가 다른 보호자에게 돌봄 정보와 정서적 지지를 제공하는 ‘기억친구 멘토-멘티’(가칭)를 노인일자리 모델에 올해 시범운영 후 내년부터 전국 확대한다.
올해부터 간호사, 사회복지사 등 종사자의 부담이 큰 행동심리증상 환자에 대해 대응역량을 높이기 위해 직종별 전문교육 과정에서 이 교육내용을 확충한다. 선임요양보호사를 확대하고 치매교육 시간을 늘리면서 돌봄서비스의 질적 수준을 높이고 보호자 돌봄 부담을 줄인다.
<치매 관련 연구지원을 장려한다>
연구분야에서는 뇌인지 기능 분석에 특화된 멀티모달 파운데이션 모델 구축 등 첨단 AI 기술을 활용해 치매를 조기에 진단하고 개인별 맞춤 예방·치료법을 개발하는 연구를 적극 지원한다.
건강보험 임시등재 시범사업 등을 통해 국내에서 개발된 치매 관련 신기술이 의료 현장에서 실용화될 수 있도록 제도적 뒷받침을 강화한다. 돌봄 현장에서도 첨단 기술을 활용할 수 있도록 복지용구 예비급여를 2027년부터 본사업을 실시해 인지훈련ICT 등 치매 특화 급여 품목도 지속 확대해 나간다.
흩어져 있는 치매 연구 데이터를 연계하고 활용을 촉진하기 위해 연구자 간 정보 공유가 가능한 ‘치매 코호트 통합 대시보드’도 구축한다. 치매 뇌조직 관련 정보 제공을 통해 연구 활성화, 조기 실용화 지원을 위한 치매뇌은행을 4개소에서 2027년에 5개소로 확대해 양질의 연구 데이터를 확보할 예정이다.
<치매안심재산관리지원서비스를 도입한다>
치매환자의 의사능력 저하로 인한 경제적 피해를 예방하고, 재산 관리의 공적 안전망을 강화하기 위해 치매안심재산관리지원서비스를 도입한다. 이는 치매 환자 또는 후견인의 의사에 따라 신탁계약을 체결하고, 국민연금공단을 통해 재산을 관리하는 공적 신탁 모델이다. 의료비와 일상생활비 지출을 공공 체계 안에서 관리하도록 설계된 제도다. 민간 금융기관이 아닌 공공기관이 관리 주체가 된다는 점이 특징이다.
이 사업은 올해 시범 실시 후 관련 법령을 정비하고, 2028년 본사업으로 전환한다. 시범 단계에서는 현금·지명채권·주택연금 등으로 대상 자산 범위를 한정해 운영한다. 동시에 민간 신탁 활성화를 위한 제도개선도 병행한다.
3월 27일부터 시행되는 ‘의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률’에 맞춰 치매안심센터와 지방자치단체 통합돌봄 전담부서 간 협력을 강화한다. 지역별 통합지원회의에 치매안심센터 참여를 활성화하며, 치매환자에게 지역사회 내 의료, 요양, 돌봄서비스가 촘촘하게 제공될 수 있도록 한다.
보건복지부 https://www.mohw.go.kr
이용교<광주대학교 교수, 복지평론가> lyg29@hanmail.net
[2026/02/19]
[Common sense for the welfare of Professor Lee Yong Gyo] -522 (contributed to Dream Today, February 19, 2026)
I enjoy my daily life even if I have dementia
Lee Yong Gyo
(Professor, welfare critic, Gwangju University)
The Ministry of Health and Welfare announced the fifth comprehensive dementia management plan. The plan calls for increasing the dementia management rate in local communities to 84 percent and expanding the dementia care doctor system nationwide.
<The 5th Comprehensive Dementia Management Plan has been finalized>
Recently, the Ministry of Health and Welfare confirmed and announced the 5th Comprehensive Plan for Dementia Management (2026-2030). Based on the existing achievements, this plan was established in response to changes in the policy environment and various needs of the elderly, such as entering a super-aged society. Beyond quantitative expansion, it aimed to take a qualitative leap forward to advance customized services based on demand and realize a basic society for dementia relief.
This consisted of five major strategies, 10 major tasks, and 73 detailed tasks with the vision of a society in which the right to enjoy daily life is guaranteed even if there is dementia. Representative indicators include improving the management rate of dementia in the community, introducing dementia-safe property management support services, and expanding dementia management across the country.
<Raising dementia management rates in the community>
The government plans to raise the dementia management rate in local communities from 76.4 percent in 2025 to 84.4 percent in 2030. To this end, the government consists of five strategies: strengthening early prevention and treatment systems for dementia, improving care and customized support, guaranteeing dementia-friendly environment and rights, expanding research support, and strengthening policy foundations.
The functions of dementia safety centers installed in all cities, counties, and districts nationwide are categorized according to regional characteristics and the quality of service is improved. In particular, a wide-area network is established to improve the restrictions on use that occurred when the patients and their families lived in different places.
The dementia safety village project will also be advanced beyond the simple designation stage to the 'Excellent Safety Village Certification' system, and the service quality management and performance evaluation system of the dementia safety center will also be strengthened. The direction of categorization and diffusion according to regional characteristics such as urban and rural types is included.
<Dementia management doctors will be implemented nationwide>
The dementia management doctor system was proposed as a key means to strengthen dementia management in the community. The purpose is to strengthen the connection between the dementia safety center and local medical institutions, and to establish a structure to continuously manage patients after diagnosis. The area subject to the dementia management doctor's pilot project will be gradually expanded by 2027 and implemented nationwide in 2028.
The dementia curriculum for medical staff at home medical centers will be expanded this year, and if welfare services are deemed necessary, it will be improved to be linked to the dementia relief center. If medical staff wish for in-depth dementia education, they will guide dementia specialized education organized by the Central Dementia Center. Doctors who have completed the training can apply for the dementia management doctor's pilot project. This is not a one-time diagnosis or short-term intervention, but a stage of institutionalizing a long-term management system in the medical field.
In addition, dementia safety hospitals that specialize in treating dementia patients with "behavioral psychological symptoms" will be expanded (25 places now), and customized treatment guidelines for each major cause (Alzheimer's, etc.) and severity (mild, severe, etc.) will be developed and applied to medical institutions by 2028 to enable customized treatment considering the various causes of dementia and the different severity of each patient.
<Deeply manage mild cognitive impairment>
Existing dementia safety centers used test tools (CERAD-K, SNSB, etc.) for medical institutions, and had limitations in that the test time was long and the waiting and cost burden occurred. As one of the advanced functions of the dementia safety center, CIST-In Depth (CIST-ID), a self-in-depth diagnostic tool for dementia safety centers, was developed from 2026 to 2027 and applied from 2028. If the existing diagnostic tool (CIST) was a tool focused on screening, the deep diagnostic tool is an in-depth tool designed to enable more precise evaluation in the mild cognitive impairment stage. The purpose of specifically classifying risk groups and systematically managing early intervention targets was specified at the stage before requesting medical institutions.
Reinforcement of management of mild cognitive impairment does not stop at the development of diagnostic tools. Cognitive reinforcement classes will be expanded from once a week to three times a week, and self-management manuals will be developed and distributed. This is the direction to strengthen the continuous intervention and management system after early detection.
<Try to expand infrastructure and diversify services>
Organs with dementiaBoth grades will review the direction of raising the monthly use limit for home services, and revise related notices this year so that cognitive support grades can use dementia patient shelters at dementia relief centers and day and night care facilities at long-term care institutions.
It will expand the number of people eligible for "intensive management services for early dementia patients" (within a year of diagnosis → mild dementia patients) with high satisfaction among dementia safety center users so that more patients receive systematic management from the early stages of dementia. Senior caregivers who have accumulated know-how by taking care of dementia patients will expand "Memory Friend Mentor-mentee" (tentative name) (tentative name), which provides care information and emotional support to other caregivers, to the elderly job model this year, and then expand it nationwide from next year.
Starting this year, this training content will be expanded in professional training courses for each occupation to increase the ability to respond to patients with behavioral psychological symptoms, which are burdensome to workers such as nurses and social workers. Expanding senior care workers and increasing dementia education hours will increase the quality of care services and reduce the burden of caring for caregivers.
<Encourage research support related to dementia>
In the research field, research is actively supported to diagnose dementia early and develop personalized prevention and treatment methods using advanced AI technologies such as building a multimodal foundation model specialized in brain cognitive function analysis.
It will strengthen institutional support so that new technologies related to dementia developed in Korea can be put to practical use in the medical field through pilot projects for temporary registration of health insurance. The preliminary benefits for welfare equipment will be implemented from 2027 so that advanced technologies can be used at the care site, and dementia-specific benefits such as cognitive training ICT will also be continuously expanded.
In order to link and promote the use of scattered dementia research data, a 'dementia cohort integrated dashboard' that can share information among researchers will be established. By providing information on dementia brain tissue, the dementia brain bank will be expanded from 4 to 5 in 2027 to secure high-quality research data.
<Introduce Dementia Safe Property Management Support Service>
Dementia Safe Property Management Support Service is introduced to prevent economic damage due to the decrease in the ability of dementia patients to communicate and to strengthen the public safety net for property management. This is a public trust model that concludes a trust contract according to the will of dementia patients or guardians and manages property through the National Pension Service. It is a system designed to manage medical and daily living expenses within a public system. It is characterized by the fact that public institutions, not private financial institutions, are the main management entities.
After the pilot implementation of this year, the relevant laws and regulations will be reorganized and converted to the main project in 2028. In the pilot stage, the target asset range is limited to cash, nominated bonds, and housing pensions. At the same time, system improvement to revitalize private trusts is also carried out.
In accordance with the "Act on Integrated Support for Local Care such as Medical and Nursing," which will take effect on March 27, cooperation between the Dementia Safety Center and the local government's integrated care department will be strengthened. Participation in dementia safety centers will be promoted in regional integrated support meetings, and medical, care and care services in the community will be provided to dementia patients closely.
Ministry of Health and Welfare https://www.mohw.go.kr
Lee Yong-gyo <Gwangju University Professor, Welfare Critic> lyg29@hanmail.net
[2026/02/19]
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