산업재해 불승인 통보에도 포기하지 않은 이야기
이의신청부터 자료 준비까지 단계별 안내
안녕하세요, 법무법인 테헤란의 산업재해 변호사 박언영입니다.
산업재해를 신청하셨지만 예상과 달리 불승인 통보를 받으신 적 있으신가요?
많은 분들이 업무 중 발생한 사고나 질병이라면 당연히 산업재해로 인정받을 수 있을 거라고 생각하십니다.
그러나 산업재해 승인 여부는 단순히 ‘언제, 어디서’ 발생했느냐가 아닌 ‘무엇 때문에’ 발생했는지가 핵심인데요.
또한 근로복지공단은 업무와 사고 또는 질병 사이의 명확한 인과관계가 입증되어야만 산업재해로 인정합니다.
따라서 재해 발생 경위, 의학적 근거, 서류의 완전성 등이 충족되지 않으면 불승인 처분을 받을 수 있습니다.
오늘은 대표적인 산업재해 불승인 이유들을 살펴보고 이에 어떻게 대응해야 하는지 저 산재 변호사 박언영이 단계별로 알려드리겠습니다.
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✔ 대표적인 산업재해 불승인 이유 | 첫 번째, 업무관련성 부정
가장 대표적인 산업재해 불승인 이유는 업무와 사고 또는 질병 사이의 인과관계가 부족하다는 판단입니다.
근무 시간 중에 발생한 사고라 하더라도, 해당 사고가 실제 업무 내용과 밀접한 관련이 없다고 판단될 경우 산업재해로 인정되지 않는데요.
예를 들어 휴게시간 중이거나 개인적인 용무를 보던 중 발생한 사고는 업무 수행성과 연결되지 않는다고 해석될 수 있습니다.
특히 기존 질환이 있었던 경우에는 그 질환이 근무로 인해 악화되었음을 입증하지 못하면 불승인이 될 수 있죠.
따라서 산업재해 신청 시에는 단순한 진술 외에도 업무 내용, 시간, 장소, 환경 등을 객관적으로 입증할 수 있는 자료를 함께 제출하시는 것이 중요합니다.
✔ 대표적인 산업재해 불승인 이유 | 의학적 인과관계 부족
두 번째 주요 산업재해 불승인 이유는 의학적 인과관계가 명확하지 않다는 점입니다.
단순히 질병이 발생했거나 통증이 있다는 이유만으로는 산업재해로 인정받기 어려운데요.
업무로 인해 질병이 발생하거나 기존 질환이 악화되었음을 의학적으로 설명할 수 있어야 합니다.
특히 정신적 질환이나 근골격계 질환처럼 주관적 증상이 포함된 경우에는 자문의사의 판단에 따라 불승인될 가능성이 높습니다.
따라서 신청 단계에서부터 질병의 발생 시점, 업무 환경, 증상의 변화 양상 등이 구체적으로 기술된 진단서를 준비하셔야 하는데요.
또한 진단서 외에도 장기간의 치료기록, 의료기관의 소견서, 업무 환경 평가자료 등이 보완자료로 제출되어야 업무기인성을 인정받을 수 있습니다.
✔ 산업재해 불승인 후, 어떻게 대응해야 할까요?
산업재해가 불승인되었다고 해서 끝나는 것은 아닙니다.
근로자는 심사청구, 재심사청구 등의 절차를 통해 다시 판단을 받을 수 있습니다.
불승인 통지서를 받으셨다면 먼저 기재된 산업재해 불승인 이유를 면밀히 분석하시는 것이 중요합니다.
산업재해 불승인 이유가 업무 관련성 부재인지, 의학적 근거 부족인지, 아니면 단순한 서류 누락인지를 정확히 파악해야 대응 방향이 정해지기 때문이죠.
이후에는 산업재해 불승인 이유를 보완할 수 있는 자료를 새롭게 준비해 제출하셔야 합니다.
이때 최초 요양 신청 때와 같은 서류를 다시 내는 것은 큰 효과가 없습니다.
불승인을 초래한 핵심 요소를 보완하는 방식으로 접근하셔야 하는데요.
동료의 진술서, 업무 중 촬영된 사진이나 영상, 치료 과정 중의 상세한 의료기록 등이 모두 유효한 자료가 될 수 있습니다.
또한 관련 법률에 익숙하지 않으시다면 산재 변호사의 조력을 받으시는 것도 현명한 선택입니다.
✔ 불승인은 끝이 아닌 시작입니다.
산업재해 불승인 통보를 받으셨다고 해서 절망하실 필요는 없습니다.
산업재해 불승인 이유를 철저하게 분석하고 보완한다면 다시 산업재해로 인정받을 수 있는데요.
이때 중요한 것은 감정적으로 대응하기보다 산업재해 불승인 이유를 명확히 파악하고 이에 맞는 전략을 세우는 일입니다.
제도의 틀 안에서 가능한 모든 절차를 활용하시고, 필요하다면 저 박언영에게 연락주세요.
저 박언영이 직접 상황을 꼼꼼히 검토하고 불승인 사유에 맞는 보완 전략부터 이의신청서 작성까지 체계적으로 도와드리겠습니다.
그러니 홀로 고민하지 마시고 저 박언영에게 편하게 연락주시길 바라겠습니다.
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