서울대학교치과병원은 장애인 치과치료의 중심 기관입니다.

서울대학교치과병원 부설 장애인치과병원장 서광석

by SNUDH
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부설 장애인치과병원에서는 전신마취가 필요한 중증 장애인을 위한 전문 치과진료가 이루어지고 있습니다 .


안녕하십니까.

서울대학교치과병원 부설 장애인치과병원장 및 보건복지부 중앙장애인구강진료센터장을 맡고 있는 서광석입니다.

4월 20일은 ‘장애인의 날’입니다. 이 날은 우리 사회가 장애를 가진 분들의 삶을 더욱 깊이 이해하고, 함께 살아가는 포용적 사회를 만들기 위한 책임과 사명을 다시금 되새기는 뜻깊은 날입니다.

2024년 말 기준, 우리나라 등록 장애인 수는 약 263만 명에 달합니다. 「장애인복지법」에 따르면 장애인은 일상생활이나 사회생활에 상당한 제약을 받는 이들로 정의되며, 이들의 권리는 법적으로 보장되어야 합니다. 특히 의료 분야에서의 형평성과 접근성은 장애인의 삶의 질을 결정짓는 핵심 요소이며, 그 중심에는 치과의료가 자리하고 있습니다.


치과진료 현장에서 보면 지적장애나 자폐성 장애를 가진 환자들은 구강 건강에 대한 인식이 낮고 청결이나 구강 위생의 중요성을 스스로 인지하지 못하는 경우가 많아 타인의 도움 없이는 적절한 구강위생 관리가 어렵습니다.

뇌성마비 환자의 경우에는 구강 건강의 중요성을 인식하고 있음에도 불구하고 팔과 다리의 움직임을 스스로 조절하기 어려우며, 진료 중 갑작스러운 불수의운동이나 원시반사로 인해 입을 벌리고 있는 상태를 유지하기가 매우 어렵습니다. 또한 뇌전증 환자의 경우에는 치료 도중 발작이 발생할 수 있어 안정적인 진료가 어려운 경우도 있습니다.

이러한 특수한 상황들 때문에, 장애인 치과 진료에서는 억제대를 사용하거나 진정약물을 투여해 환자를 의식하진정치료 후 진료를 진행하기도 하며, 경우에 따라 마취통증의학과 전문의와 협력하여 전신마취 하에 진료를 시행하기도 합니다. 따라서 장애인 치과 진료는 비장애인보다 더 많은 시간과 인력을 필요로 하며, 진료 생산성 측면에서도 상대적으로 경제성이 낮을 수밖에 없습니다.

여기에 더해 비급여 항목이 많은 치과 진료의 특성상, 특히 전신마취까지 필요한 경우에는 치료비 부담이 더욱 커져 장애인의 치과 접근성을 떨어뜨리는 요인으로 작용합니다.


서울대학교치과병원은 국가중앙치과병원으로서, 2001년 장애인진료실을 개설하여 전신마취가 필요한 중증 장애인을 위한 전문 치과진료를 시작하였습니다. 2019년부터는 보건복지부로부터 중앙장애인구강진료센터로 지정받아 장애인이 안전하고 편안하게 진료받을 수 있는 친화적 환경을 구축한 새로운 장애인치과병원을 운영하고 있습니다. 특히 총 6개의 전신마취 치료실을 갖추고 있으며, 중증 장애인을 대상으로 한 고도화된 전문 진료가 이루어지고 있습니다.

더불어 보건복지부의 지원 하에 장애인의 경제적 부담을 줄이기 위한 제도도 시행되고 있습니다. '치과영역 중증장애인(뇌병변장애, 뇌전증장애, 정신장애, 지체장애, 지적장애, 자폐성장애)'에게는 비급여 진료비 총액의 30%, 등록장애인의 경우 10%, 국민기초생활수급자 장애인의 경우 50%를 각각 지원하고 있습니다.

중앙장애인구강진료센터는 전국 권역장애인구강진료센터 및 지역 병·의원과 긴밀한 협력 체계를 구축해 중증 장애인을 위한 효과적인 진료 전달체계를 확립해 나가고 있습니다. 아울러 장애인 치과 관련 교육, 연구, 정책 제안 등 다양한 분야에서도 핵심적 역할을 수행하고 있습니다.

교육 부문에서도 저희 병원은 미래의 장애인 구강진료를 이끌 전문 인력 양성에 앞장서고 있습니다. 실제 임상 경험과 노하우를 바탕으로 전국의 치과 종사자들이 장애인 진료에 대한 이해와 역량을 높일 수 있도록 돕고 있습니다.


무엇보다 중요한 것은 이러한 노력들이 치과병원 내부에 머무르지 않고 사회 전반의 인식 개선으로 확산되는 것입니다. 저희는 장애인의 구강건강 문제를 공공의제로 확산시키고, 시민 모두가 함께 관심을 가질 수 있도록 다양한 사회참여형 캠페인과 홍보활동을 지속적으로 전개하고 있습니다.

치과 공공의료의 실현과 장애인을 위한 최선의 치과 진료를 향한 우리의 노력은 앞으로도 계속될 것입니다.

감사합니다.


서울대학교치과병원 부설 장애인치과병원장

보건복지부 중앙장애인구강진료센터장

서 광 석

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