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매거진 무릎은 왜 날 힘들게 만드나

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by Dr 권제호 무릎 힐링스토리 Sep 27. 2017

무릎 반월상 연골판 파열

반월상 연골판 파열 원인과 증상

반월상 연골판 (Meniscus)

무릎 관절은 우리 몸에서 가장 큰 관절 중 하나이자 가장 복잡한 관절 중 하나이다. 우리 몸의 관절 중에서 일생동안 가장 많이 사용하기 때문에, 퇴행성 혹은 외상에 손상되는 빈도가 높다. 무릎 관절은 여러 가지 구조물들로 이루어진 관절이기 때문에 여러 상황에서 여러 가지 부분에서 손상이 발생할 수 있다. 무릎을 구성하는 여러 구조물들 중에서 반월상 연골판은 가장 흔한 무릎 부상 중 하나이다. 특히 신체적 접촉이 많은 운동을 하는 선수들은 반월상 연골판 파열의 위험에 처할 가능성이 높다. 그러나 퇴행성으로도 발생할 수 있기 때문에 어떤 연령의 어느 누구라도 반월상 연골판 파열될 가능성이 있다.

해부 (Anatomy)

무릎 관절은 총 3가지 뼈로 구성되어 있으며, 이들은 각각 대퇴골, 경골, 그리고 슬개골이라 부른다. 반월상 연골판은 쐐기 모양의 연골판으로서 대퇴골과 경골 사이에서 '완충 장치' 역할을 하는 구조물입니다. 반월상 연골판은 질기고 고무 같아서 관절을 보호해주는 역할을 하게 됩니다.

반월상 연골판 파열 종류

반월상 연골판은 여러 가지 모양으로 파열 혹은 찢어지게 된다. 반월상 연골판 파열은 반월상 연골판의 어느 부위에서 어떤 모양으로 파열되었는가로 표현을 한다. 이 중에서 흔한 파열들로는 수직 파열, 방사형 파열, 양동이 손잡이형 파열, 수평 파열 그리고 복합 혹은 혼합 파열이 있다.

원인 (Etiology)

반월상 연골판 파열은 종종 운동 중에 무릎을 웅크린 자세에서 무릎이 뒤틀렸을 때 발생하게 된다. 몸싸움이 있는 스포츠에서 태클과 같은 직접적인 접촉에 의해 발생하기도 하고, 고령 환자들에 있어서는 반월상 연골판이 약해지고 얇아져서 퇴행성 반월상 연골판 파열이 발생하기도 한다. 만약 반월상 연골판이 나이와 함께 약화된 경우 단순히 의자에서 일어나는 것만으로도, 혹은 버스에서 내려오는 행위만으로도 반월상 연골판 파열이 발생할 수 있다.

증상 (Symptoms)

대부분의 환자들은 반월상 연골판이 파열될 시에 "탁"하는 찢어지는 느낌을 느낄 수 있지만, 반월상 연골판이 파열되었다고 해서 못 걷거나 하지는 않기에 어느 정도 시간이 흘러 무릎에 다른 증상 즉, 무릎이 붓고, 뻣뻣하고, 무겁거나, 평지 걸을 때 무릎에서 잦은 힘풀림을 경험하면서 병원에 오게 된다.

반월상 연골판 파열의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다
- 통증
- 부종 및 강직
- 무릎 잠금 현상

- 무릎 힘풀림 현상
- 무릎의 “불안정 현상”
- 무릎의 완전한 관절 각도 제한

반월상 연골판 파열에 대해서 그 어떠한 치료를 받지 않을 경우 파열된 반월상 연골판 조직이 무릎 속에서 걸리는 잠김 현상이나 무릎이 힘이 풀리는 불안정한 증상을 느끼게 되고, 시간이 지남에 따라서 파열된 연골판 조직이 무릎 연골에 상처를 만들어 무릎 관절염으로 진행되게 된다.

이 글은 정형외과 전문의 Dr. 권제호가 무릎에 통증이 있는 분들을 위해 조금이나마 도움을 드리고자 직접 작성하였습니다.