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by 한의사 이훈희 Nov 04. 2021

안면마비후유증 대구 남게 될까?

대구안면마비후유증 고민이시면 읽어보세요

안면마비 많은 분들이 고민이신데요. 벨마비, 람세이헌트증후군인 말초성 안면마비의 범주에서 설명드리도록 하겠습니다. 


안면마비 증상 단계에 따라 후유증 발생 리스크가 높아지기 때문에 내가 몇 단계인지를 아시는 것이 필요합니다. 



크게 위와 같은 부분으로 나뉘는데요. 6단계의 경우 움직임이 전혀 없다고 보시면 되겠습니다. 1단계는 정상적인 얼굴 움직임이 가능하기 때문에 단계가 높아질수록 구안와사 후유증 발생가능성이 높아지므로 초기부터 적극적인 치료에 임하는 것이 좋습니다. 


안면마비 단계 구분은 크게 전체적인 부분과 이마, 눈, 입의 국소적인 운동(motion)으로 나뉩니다. 전체적인 부분의 경우 대칭, 비대칭의 유무, 근력약화의 여부 등을 살펴보게 됩니다. 


6단계 

이마, 눈, 입을 전혀 움직일 수 없게 됩니다.


5단계

얼굴은 가만히 있어도 얼굴이 틀어져 보입니다. 

이마는 움직임 불가능, 눈감기 완전치 않음, 입은 약간의 움직임을 보입니다. 


4단계

얼굴은 가만히 있으면 정상 대칭을 유지합니다. 얼굴을 움직이면 비대칭이 됩니다. 

이마는 움직임 불가능, 눈감기 완전치 않음, 입은 힘을 최대한 주면 비대칭을 보입니다. 


3단계

얼굴은 가만히 있으면 정상 대칭을 유지합니다. 얼굴을 움직이면 양쪽 차이가 있지만 심하지 않습니다. 

이마의 움직임은 나쁨과 중간의 사이 정도, 눈은 최대의 노력을 하면 완전히 감기 가능, 입은 최대한 힘을 줘도 근력약화가 보입니다. 


2단계

얼굴은 가만히 있으면 정상 대칭을 유지하며 자세히 관찰 하면 약간의 근력 약화가 보입니다. 

이마의 움직임은 중간과 좋음 사이, 눈은 약간 노력해도 완전히 감을 수 있습니다. 

입은 약간의 비대칭을 보입니다.


1단계

이마, 눈, 입 모두 정상적인 기능을 보입니다. 


안면마비 증상 발생 이후 2주까지는 악화기 유지기라 부릅니다. 어떤 치료에도 반응을 잘 안하기 때문입니다. 그러나 임상적으로 보면 초기 치료에 얼마나 적극적이냐에 따라서 단계의 변화가 명백히 일어납니다. 3주 초입에 단계의 하락이 일어나면 좋은 징조입니다. 통상적으로 안면마비 발생 직후 3일~5일 정도면 단계가 결정되고 2주 말일까지 유지되는 경향이 있는데 이 안에 움직임의 변화가 보이면 좋은 것입니다. 그러므로 초기 스테로이드 치료와 병행하면서 구안와사 한방치료를 하는 것이 필요합니다. 


3주~4주 초입에 통상적으로 3단계에 들어가면 예후가 좋은 편입니다. 가만히 있을 때 정상 대칭을 유지하는 것이 중요한 포인트가 됩니다. 이마는 움직이기 시작하며, 눈은 노력 여하에 따라 완전 감기가 가능한지를 살펴보며, 입은 이때에도 비대칭이 보입니다. 


5주가 넘어갔을 때에는 입 주위의 비대칭을 위주로 평가하게 됩니다. 그만큼 오랜 기간 남으며 발음할 때 신경이 쓰이는 부분이므로 유심히 살펴보면서 치료와 자가운동에 만전을 기해야 합니다. 최소 8주까지 적극적인 치료가 필요하며 매일 통원치료하는 것이 중요합니다. 




구안와사후유증은 크게 2가지로 나뉩니다. 안면비대칭과 연합운동입니다. 안면비대칭은 말 그대로 좌우 얼굴의 차이가 발생하는 것이며, 연합운동은 입 주위의 움직임을 보일 때 눈을 깜빡거리는 등 신경연합작용이 일어나면서 발생합니다. 


초기에 집중치료를 놓쳤거나, 만전의 치료를 다하여도 후유증이 남게 되었다고 해도 실망할 필요는 없습니다. 오래된 안면마비라도 희망을 잃지 않고 꾸준히 치료한다면 좋아질 수 있습니다. 이때 마비된 부분의 증상을 정확히 평가하고, 여기에 맞춰 정밀한 치료방법을 설계하는 것이 필요한데 임상의의 경험과 노하우가 필요한 부분입니다. 심부온열 고주파치료와 매선시술 등이 필요하므로 초기 집중치료와는 다른 방향으로 치료가 흘러가게 됩니다. 




의료법을 준수하여 미올한의원 대구점 대표원장이 직접 작성하였습니다. 


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