안녕하세요 당봄한의원 종로점 이혜민 한의사입니다
당뇨를 앓고 계신 분들이라면 혈당이 들쭉날쭉해서, 혹은 당화혈색소가 잘 안 내려가서 걱정이신 분들이 많으실 텐데요
실제로 식단도 조절하고, 운동도 해보지만 기대만큼 수치가 떨어지지 않을 때 많은 분들이 좌절감을 느끼곤 합니다
하지만 당화혈색소는 하루아침에 바뀌는 지표가 아니기 때문에, 변화의 원리를 알고 체계적으로 접근하면 생각보다 안정적으로 조절할 수 있습니다
오늘은 당화혈색소가 무엇인지, 왜 내려가기 어려운지, 그리고 일상에서 실천할 수 있는 관리 원칙들은 무엇이 있는지 자세히 설명드리려고 합니다
당화혈색소, 도대체 무엇일까?
당화혈색소(HbA1c)는 말 그대로 혈액 속 적혈구가 포도당과 결합해 변성된 비율을 나타내는 수치입니다
적혈구의 수명은 약 2~3개월이므로, 지난 3개월간의 평균 혈당 관리 상태를 보여주는 지표라고 이해하면 됩니다
그래서 공복혈당이 잠깐 잘 나온다고 해서 당화혈색소가 바로 좋아지는 건 아닙니다
반대로 며칠 식단을 망쳤다고 수치가 급격히 나빠지는 것도 아니죠
즉, 단기 성적표가 아니라 장기 관리의 성적표라는 점이 핵심입니다
당화혈색소가 잘 안 내려가는 이유
“분명 혈당이 잘 나오는데, 왜 당화혈색소는 그대로인가요?”
그 이유 중 하나는 숨은 혈당 변동폭입니다
하루 중 특정 시간대의 혈당이 높게 치솟았다가 다시 떨어지는 일이 반복되면, 전체 평균은 생각보다 높아집니다
또 다른 이유는 스트레스·수면·활동량 변화처럼 혈당에 영향을 주는 생활 요소들이 꾸준하지 않기 때문인데,
아무리 식사를 잘 조절해도 수면이 부족하면 혈당은 쉽게 불안정해집니다
또한 근육량이 적거나 활동량이 줄면 혈당 사용량이 감소해 수치가 잘 내려가지 않을 수 있습니다
결국 당화혈색소는 한두 가지 행동으로 조절되는 것이 아니라 생활 전반의 균형이 중요한 지표라고 할 수 있습니다
이런 신호가 있다면 혈당 관리가 필요합니다
당화혈색소가 높아지면 대부분 초기에는 뚜렷한 증상이 없습니다
하지만 몸은 작은 변화로 신호를 보내기 시작합니다
식사 후 유난히 졸음이 쏟아짐
밤에 입이 자주 말라 물을 찾게 됨
상처가 생기면 아물기까지 평소보다 오래 걸림
이유 없는 피로감이나 잦은 배고픔
다리 저림·손발 붓기 등 순환 관련 불편감
이런 변화가 반복되면 혈당 패턴이 불안정한 경우가 많습니다
특히 이미 당뇨가 있거나 전당뇨 단계라면 더욱 주의가 필요합니다
당화혈색소를 낮추는 실천법
꾸준함이 핵심입니다
1) 식사 리듬을 일정하게 유지하기
무엇을 먹느냐만큼 언제 먹느냐가 중요합니다
식사 간격이 불규칙하면 혈당이 급상승하거나 떨어지는 과정이 반복돼 당화혈색소가 잘 내려가지 않습니다
하루 3끼를 규칙적으로, 간식은 최소화하는 것이 기본입니다
2) 식사 순서만 바꿔도 큰 도움
채소 → 단백질 → 탄수화물 순으로 섭취하면 식후 혈당 상승 속도가 완만해집니다
특별한 식단을 하지 않아도 바로 실천할 수 있는 방법입니다
3) 가벼운 운동을 자주, 꾸준히
당화혈색소는 고강도 운동 몇 번 하는 것보다 매일 20~30분 걷기처럼 꾸준한 운동이 더 효과적입니다
근육이 당을 흡수해 사용하는 능력을 키워 혈당 안정에 도움이 될 수 있습니다
4) 수면과 스트레스 관리도 필수
수면 부족은 인슐린 저항성을 높여 혈당을 쉽게 불안정하게 만듭니다
잠을 잘 자는 것만으로도 공복혈당이 개선되는 사례가 많습니다
또한 스트레스를 받을 때 분비되는 호르몬(코르티솔)은 혈당을 올리기 때문에, 긴장을 푸는 습관도 중요합니다
5) 발·피부 상태도 함께 살피기
혈당 조절이 잘 되지하면 말초 혈관과 신경이 영향을 받기 쉽습니다
한 번씩 발 상태를 확인하고 건조나 상처가 있는지 살펴보는 것은 당뇨 합병증 예방의 기본 원칙입니다
정리하자면 당화혈색소 관리는 누적이 만드는 변화라고 볼 수 있습니다
즉, 오늘의 선택이 내일 수치에 바로 반영되는 지표는 아니라는 것입니다
하지만 일상 속 작은 실천들이 모이면 2~3개월 뒤 변화가 나타날 수 있습니다
중요한 것은 지속할 수 있는 방법을 찾는 것으로, 꾸준히 관리하면 혈당뿐 아니라 피로감·수면·컨디션·소화 등 전반적인 신체 상태도 함께 좋아질 수 있겠습니다
당뇨치료! 이젠 달라져야 합니다. 당봄한의원 종로점 대표원장 이혜민 한의사입니다.
궁금한 점이 있으시다면 언제든 문의해 주시기 바랍니다