림프부종(2)-림프관은 왜 막히는가?

일차성, 이차성 림프부종의 차이

(제 글이 너무 어려웠던 거 같아서... 오늘부터는 조금은 가벼운 느낌으로 가보겠습니다.)

림프부종은 림프관에 뭔가 문제가 생겨서,

림프관이 막히고, 그로 인해 붓는 것을 말합니다.

그럼 림프관은 왜 막힐까요?

아앗... 안돼...

림프관이 막히는 이유는 크게 두 가지로 구분할 수 있습니다.

1. 선천성 : 태어날 때부터 림프관에 문제를 가진 채로 태어남

2. 후천성 : 정상이던 림프관이 어떤 문제를 만나서 막힘

1. 선천성 림프부종은 태어날 때 뭔가 유전적인 이상으로 인하여

림프관의 손상과 막힘이 유발되어, 팔다리나 고환의 부종을 갖고 태어나거나

점점 심해지는 질환입니다. 

후천성에 비하면 유병률이 높지는 않은 편입니다.

대표 질환 : Milroy's disease (밀로이병)

2. 후천성 림프부종의 경우, 세계적으로 가장 흔한 원인은 바로...

감염되면 다리가 코끼리처럼 된다고 해서 코끼리 병이라는... 코믹한 이름이 붙여진

 기생충 감염 질환입니다. 

기생충?? 하겠지만... 전 세계적으로 10억 명 가까이가 이에 노출되어 있죠.

매우 고약한 기생충입니다 ㅠㅠ

들어오면 정말 끝장을 보는... 무서운 놈이죠... (출처 : CDC)

다만 아프리카의 저소득 미개발국이 아니라면 저흰 걱정할 필요가 없으므로 패스

우리나라처럼 발전된 나라에서 가장 림프부종의 흔한 원인은

결국 "암 수술에 동반된 림프절 절제 이후의 후유증"입니다.

암이 조기 발견되어 수술을 할 때, 예방적으로, 혹은 전이가 발견된 림프절에 대해서

암 자체와 함께 같이 절제 수술을 시행하는 경우가 많습니다.

이때, 겨드랑이의 림프절이 절제되는 경우 팔의 림프 흐름이 정체되어 팔의 림프부종이,

(예 : 유방암)

사타구니의 림프절이 절제되는 경우 다리의 림프 흐름이 정체되어 다리의 림프부종이

(예 : 자궁암, 전립선암)

생기게 되는 것이죠.

많게는 겨드랑이의 림프절이 절제된 환자 중 50~60% 가 넘는 비율에서

팔의 림프부종이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

그렇다면 이 림프부종은 어떻게 진단할까요?

그건 다음 글에서 한 번 알아보기로 하겠습니다. (허무...)

제가 림프부종 연수를 다녀온 일본의 가메다 종합병원입니다. 없던 병도 나을 것 같은 병실뷰...