안산 관절 척추 에이스병원이 알려주는 허리신경성형술

오랜 전 척추관협착증을 진단받고 허리통증을 호소하는 아버지를 모시고 병원을 찾은 A 씨는 혹시나 수술을 해야 한다고 하지는 않을지 걱정부터 앞섰는데요. 지금까지 척추관협착증 통증을 줄이기 위한 비수술적치료를 받아왔으나 이제는 이런 치료들도 크게 소용이 없는 것 같기 때문이었지요. 

더군다나 아버지 연세가 80이 넘은 고령이니 마취를 해야 한다는 것이 부담스럽기도 했고, 평소 폐건강도 좋지 않고, 고혈압과 당뇨 등으로 복용하는 약도 많으니 수술만은 피하고 싶은 게 솔직한 심정이었다고 합니다.

그러나 혹시나 모르는 상황을 걱정하느라 수술을 피하려니 지금까지 받아온 약물치료나 물리치료, 도수치료로는 좀처럼 통증이 줄어들지 않아 수술밖에는 남은 치료법이 없다는 생각에 겁부터 덜컥 났다고 합니다. 

이렇게 걱정스러운 마음으로 병원을 찾은 A 씨는 생각하지 못했던 허리신경성형술치료를 받게 되었는데요. 수술은 아니지만 첨단 장비를 보며 2mm 이하의 특수 카테터를 삽입해 문제가 있는 척추협착부위에 약물을 주입하는 허리신경성형술은 유착된 부분을 풀어주고 신경 염증을 가라앉히는 수술이라고 합니다. 

이전 치료와는 다르게 조금은 복잡해 보이는 치료인 허리신경성형술은 수술을 선택하기 전에 시행하는 비수술적치료라는 말에 안도한 A 씨는 다음 날 허리통증이 한결 줄어들었다는 아버지 말씀에 허리신경성형술이 무엇인지 궁금해졌다고 하네요.

비수술적치료로는 줄어들지 않는 통증을 치료하기 위해 수술을 고려해야 하지만 수술은 최대한 피해보고 싶은 마음은 어쩔 수 없지요. 

그래서 안산 관절 척추 에이스병원 강병직 원장님께 허리신경성형술이 무엇인지 알아보았습니다. 

허리신경성형술에 대한 궁금증에 답하는 안산 관절 척추 에이스병원 강병직 원장

허리신경성형술이란 어떤 치료인가요?

허리통증을 호소하는 환자분들 중에는 약물과 주사치료, 물리치료와 같은 비수술적치료를 받아도 통증이 크게 좋아지지 않는다는 분들이 있으십니다. 그만큼 허리통증을 발생시키는 허리디스크와 척추관협착증 등의 치료는 쉽지 않은데요. 

허리신경성형술은 기존의 신경치료나 약물요법 등 잘 알려진 비수술적치료로는 통증개선에 큰 효과가 없고 그렇다고 수술을 하기에는 부담스러울 때 시행하는 치료로 수술적 치료 전에 시행할 수 있는 치료법이랍니다.

허리신경성형술은 척추의 꼬리뼈를 통해 특수 카테터를 삽입해 통증의 원인을 치료하는데요. 통증의 원인이 되는 디스크나 협착이 된 신경부위에 직접 얇은 카테터를 접근시켜 관을 통해 약물을 주입해 척추신경 주위에 발생한 염증을 줄이거나 신경유착, 부종을 제거하는 시술입니다. 

시술방법이 복잡한가요?

우선 국소마취를 시행한 후에 C-Arm을 통한 X-ray 투시장치로 병변을 직접 보면서 꼬리뼈 사이로 특수 카테터를 삽입합니다. 그리고 카테터가 정확한 병변에 접근하도록 하고 고농도 식염수와 유착 방지제 등 치료할 수 있는 특수약물을 주입하지요.

이렇게 미세한 카테터로 정확하게 병변에 약물을 주입하는 허리신경성형술을 하려면 풍부한 임상경험을 가진 전문의와 정확한 병변을 확인하는 검사장비와 치료장비가 필수입니다. 

허리신경성형술 시술 과정을 설명하는 안산 관절 척추 에이스병원 강병직 원장

허리신경성형술의 장점을 알려주세요.

다양한 논문과 임상 결과로 치료 효과가 검증된 허리신경성형술은 척추수술에서 일반적으로 진행되는 전신마취가 필요 없는 점이 가장 큰 장점인데요. 시술부위의 국소마취만으로 시술이 가능해 고령층도 큰 부담 없이 선택할 수 있습니다. 

또한 15~20분 정도로 시술시간이 짧고, 시술 후 당일 귀가는 물론 일상생활이 가능해 수술로 인해 생기는 불편이 거의 없습니다. 게다가 아주 얇은 카테터로 시술을 진행하는 최소절개법을 사용하기에 상처가 남지 않는다는 점도 빼놓을 수 없어요.

어떤 경우에 선택하면 좋은가요?

허리통증을 줄이기 위해서는 여러 치료법이 있는데요. 먼저 약물과 물리치료, 운동치료, 도수치료 등으로 통증을 개선하는 것이 우선입니다. 그러나 이런 치료를 지속했음에도 불구하고 지속적인 통증이 있다면 허리신경성형술을 고려하는데요.

흔히 알고 있는 치료로는 통증이 줄어들지 않고, 그렇다고 수술을 바로 하기에는 고령이나 내과적인 원인으로 적절하지 않다면 허리신경성형술을 시행합니다. 또한 허리수술 후에도 통증이 남아 있거나 수술 후 유착으로 재수술이 필요하다는 소견을 들은 환자들에게 적절한 치료지요.

허리통증을 줄이기 위한 치료법으로 신경차단술이 있다고 들었는데요.
신경차단술과는 어떤 점이 다른가요?

허리신경성형술을 신경차단술과 같은 치료라고 생각하는 분들이 많으십니다. 

그러나 신경차단술은 주사기로 척추의 후방 혹은 전방으로 약물을 주입하는 치료지만, 허리신경성형술은 특수 카테터를 몸 안에 삽입한 상태로 영상증폭장치를 통해 염증의 상황을 확인하며 섬세하게 진행하는 치료법이지요. 

따라서 신경차단술은 디스크가 튀어나온 부위까지는 직접적으로 약물을 주사할 수 없어 주로 유착이 심하지 않은 척추관협착증과 디스크 초기에 시행합니다. 그러나 허리신경성형술은 방향조정은 물론 아주 미세한 부분까지 고려해 염증과 유착에 직접 시술을 하는 치료로 신경차단술이 미치지 못하는 부분까지 치료가 가능합니다. 또한, 유착이 심한 경우에 카테터로 유착을 박리할 수도 있어요.

주의해야 할 사항이 있다면 알려주세요.

고령이나 평소 복용하는 약이 있다면 허리신경성형술을 시행하기 전에 반드시 의사에게 알려야 합니다. 특히, 혈액응고를 지연시키는 아스피린과 같은 약물을 복용한다면 충분히 상담한 후에 시술을 결정해야 하지요. 이처럼 정확한 검사에 따른 진단은 필수입니다.

환자들에게 맞춤 치료를 시행하기 위해 첨단 장비를 이용한 정확한 검사를 우선 진행하는 안산 관절 척추 에이스병원

또한, 허리신경성형술 후에 통증이 줄어들었다고 허리에 부담을 주는 운동이나 동작을 거침없이 하는 것을 조심해야 하는데요. 아무리 시술 후 1~2시간 이내에 일상생활을 할 수 있더라도 허리에 무리를 주는 운동은 조심해 주는 것이 바람직합니다. 

그리고 바로 다음날은 샤워를 피하고 목욕도 1주일 정도는 참아야 해요.