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by 혜선생 Nov 18. 2023

임신학개론 11: 임산부는 병원비가 할인돼요!

임산부 외래 본인부담 경감/감면 방법/

안녕하세요 :)

건강하고 아름다운 여성을 위한  글을 쓰는 한방부인과 전문의 혜선생입니다.


오늘은 많은 분들이 잘 모르시는 임산부 외래 병원비 할인에 대해서 얘기해 볼게요.




1. 할인 대상 : 모든 임산부, 외래진료 모든 진료과가 대상


국민건강보험법 시행령(대통령령 제27734호)에 따라 2017년 1월 1일부터 모든 임산부는 외래 진료의 모든 진료과에서 급여비용의 본인부담률을 감면받을 수 있습니다.(비급여는 제외)


건강보험심사평가원


2. 할인 적용 기관 별 감면

 


임산부 급여 항목의 본인부담률 : 상급종합병원 : 40%, 종합병원 : 30%, 병원, 한방병원, 치과병원 : 20%, 의원, 한의원 치과의원 : 10%입니다. 일반 환자와 본인부담률 차이를 확인하실 수 있어요.


+Plus 한방병원이나 한의원에서 급여항목은 무엇인가요?

한방병원이나 한의원에서 급여항목은 침치료, 뜸치료, 부항치료, 보험한약치료, 추나치료 1년에 20회입니다. 이 외에 비급여 치료인 한약치료, 약침치료 등은 해당되지 않아요.


3. 임산부 본인부담률 감면 적용 방법



1) 외래 접수할 때 출산 예정일이 기재된 산모수첩이나 임신확인서를 제출하고 임산부 본인부담금 감면을 받고 싶다고 얘기합니다.

2) 병원에서 잘 모르는 경우 F015코드를 말씀하세요.

3) 저희 병원 외래에서는 원무과에서 임산부 감면 코드를 적용하니 할인 금액으로 수납할 수 있었어요.(병원마다 임산부 감면 코드가 다를 수도 있어요)

4) 청구 방법 관련 문의는 청구관리부(033-739-2212, 2214)로 문의하도록 연락처를 병원에 알려주세요. 

 

4. 임산부 본인부담률 인하 관련 질의응답(출처 : 건강보험심사평가원)


1) 약국은 임산부 본인부담률 인하 적용 대상에 해당 X

2) 응급실 : 응급환자 중증도 등급에 따라 외래 본인부담률로 적용되는 경우에만 본인부담률 인하 적용 가능

3) 적용기간 : 임신이 확인된 이후 임신이 유지되는 기간 중인 사람, 유산이나 사산으로 인한 시술을 위한 외래진료 당일을 포함함.

4) 임산부 외래 본인부담 경감 적용 시 기재사항 : 특정기호 F015 기재




임신 중에 받을 수  있는 의료 혜택 꼭 챙겨서 편안한 임신기간 되시길 바라는 마음으로 오늘 글 마칠게요!

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