RSV 항체주사 베이포투스 시나리오별 접종 권고

한국과 미국 지침 비교

RSV 항체주사 베이포투스 시나리오별 접종 권고

-한국과 미국 지침 비교

날씨가 쌀쌀해지면서 부모님들 가슴 철렁하게 만드는 RSV, 어린 아기들 입원하게 만드는 하기도 감염의 가장 흔한 원인으로 걱정이 많으시죠. 그동안은 고위험군 아기들만 한 달에 한 번씩 다섯 번 병원에 와서 주사를 맞아야 했습니다. 하지만 이제 시대가 바뀌어 RSV 유행 시즌 내내 모든 아기들이 단 한 번만 주사를 맞아도 되는 아주 강력한 무기가 등장했습니다. 바로 RSV 항체 주사인 베이포투스인데 아직 한국은 보험 적용이 되지 않아 경제적인 부담이 크기는 합니다. 오늘은 이 주사를 우리 아기는 언제, 얼마나 맞아야 하는지, 그리고 약간 헷갈릴 수 있는 한국과 미국의 기준은 어떻게 다른지 속 시원하게 정리해 드리겠습니다.

RSV 유행 시기는 해마다 10월 초부터 다음해 3월 말까지이고 그래서 RSV 항체 주사도 9월 말부터 그 기간에 맞습니다. 그렇다면 우리 아기도 맞을 수 있는 대상이 될까요? 일단 이 주사는 예전처럼 일부 고위험군 아기들만 맞는 게 아니라, 건강한 만삭아를 포함한 모든 아기들을 대상으로 한다는 점이 중요합니다. 2025년 5월에 발표된 대한소아청소년과학회 지침에 따르면 우리나라에서는 RSV 유행 시기 접종 시점에 6개월 미만인 아기들은 모두 대상이 됩니다. 미국의 경우는 6개월이 아니라 8개월 미만입니다.

예를 들어 2025년 2월 1일부터 3월 31일 사이에 태어난 아기가 그 전 유행 시기 즉 2024년 10월부터 2025년 3월 사이에 접종을 하지 못한 경우, 우리나라 기준으로 10월이 되면 생후 6개월이 넘어서 대상이 아니지만, 미국 기준으로는 8개월 미만이라 접종입니다. 하지만 소아과학회 지침 Q&A에 따르면 이 경우도 해당 연도의 유행 상황 등을 고려하여 의료진과 상의 후 접종을 신중히 고려할 수 있으며 접종 시기는 2025년 9월 말~10월로 되어 있습니다. 즉 미국과 마찬가지로 8개월 미만까지는 신중 접종 고려 대상으로 볼 수 있다는 해석이 가능합니다. 물론 유행 시기에 태어난 신생아라면 출생 후 가능한 한 빨리, 퇴원 전에 맞는 것이 가장 좋습니다.

고위험군을 포함하여 모든 아기들이 8개월 미만에 맨 처음 맞는 RSV 항체 주사 용량은 전 세계 공통으로 아주 간단합니다. 접종 시점의 아기 체중을 기준으로 하는 거죠.

체중 5kg 미만: 50mg 1회 주사

체중 5kg 이상: 100mg 1회 주사

오염 위험을 막고 용량을 정확히 하기 위해100 mg 제형을 나누어 사용하거나 50 mg 제형 두 개를 합쳐 100 mg 용량으로 사용하는 것은 금지됩니다.

다음은 고위험군 아기들의 경우입니다. 두 돌까지도 RSV에 걸리면 심하게 앓을 위험이 높은 일부 고위험군 아기들은 RSV 항체 주사를 다음 시즌에도 맞을 수 있습니다. 한국에서는 구체적으로 기관지폐이형성증, 특정 선천성 심장질환, 면역저하, 신경근육질환, 선천기도이상, 그리고 다운증후군처럼 의사가 고위험이라고 판단하는 경우로 6가지를 고위험군으로 인정하고 있습니다.

고위험군에서도 한국과 미국 사이에 '연령' 기준에 차이가 있습니다. 즉 한국에서는 두 번째 RSV 시즌을 맞을 때 '생후 24개월 미만'인 고위험군은 접종 대상이 될 수 있습니다. 반면 미국은 8개월 이상 19개월 이하로 연령을 아주 좁고 명확하게 정해놨습니다. 따라서 22개월 된 고위험군 아기가 있다면, 우리나라에서는 접종 대상이지만 미국 기준으로는 대상이 아닌 거죠. 고위험군의 두 번째 접종 용량은 한국과 미국 모두 동일합니다. 즉 200mg (100mg 주사 2개를 양쪽 허벅지 등 다른 부위에 각각 주사.)

요약하면,

1. RSV 항체 주사인 베이포투스는 한 번 접종으로 RSV 유행 시즌 내내 효과가 지속됩니다.

2. 건강한 정상군은 한 번만 맞고 용량은 5kg 미만은 50mg, 5kg 이상은 100mg입니다. 미국은 8개월 미만, 한국은 6개월 미만까지 대상이지만 그 이후도 의료진과 상의 후 접종을 신중히 고려할 수 있습니다.

3. 고위험군은 다음 시즌에도 한 번 더 맞아 총 2회 접종할 수 있으며 미국은 생후 8개월 이상 19개월 이하, 한국은 24개월 미만까지 가능합니다. 고위험군의 두 번째 접종 용량은 200mg으로 100mg 주사 2대를 다른 부위에 맞습니다.

가장 중요한 것은 꼭 다니던 소아청소년과에 가서 우리 아기가 접종 대상이 되는지, 언제 맞는 것이 제일 좋은지를 직접 상담하는 것입니다.

RSV 항체 주사 유행 시즌 접종 연령, 용량 알고리즘

1. 단계 (첫 번째 접종) : 연령 확인

○ 한국: 6개월 미만인가? (의료진과 상의 후 결정-8개월 미만까지?)

○ 미국: 접종 시점 생후 8개월 미만인가?

2. 단계 (첫 번째 접종) : 체중 측정

○ 5 kg 미만이면 50mg, 5kg 이상이면 100 mg

3. 단계 : 고위험군 여부 평가

4. 단계 (두 번째 접종): 연령 확인

○ 한국: 생후 24개월 미만인가?

○ 미국: 생후 8개월 이상 19개월 이하인가?

5. 단계 (두 번째 접종): 200mg(100mg씩 두 번, 다른 부위)

https://youtu.be/R74-4M4g_NU?si=q7u8edcAvnqDBTnI