당신의 척추는 건강하신가요?

대표 퇴행성 척추질환척추관협착증치료

중년이 되면 찾아오는 질환 중 흔한 질환이 허리질환이지요. 하루하루 나이 들어가는 것을 느끼는 것도 슬픈데 그동안 열심히 살아오며 퇴행성 변화가 일어난 허리는 통증에서 자유롭기 쉽지 않습니다. 

디스크와 함께 대표적인 허리질환인 척추관협착증을 진단받는 환자들은 증가하고 있지만 디스크로 오인하거나 못 견딜 정도로 통증이 진행한 후에 병원을 찾는 경우가 많답니다. 

“척추관 내벽이 좁아지면서 다리로 내려가는 신경이 압박돼 통증과 마비가 나타나는 질환이지만 증상이 간헐적으로 나타나는 탓에 방치하는 경우가 많다”라고 에이스병원 양재호 원장님은 안타까워하며 심하면 대소변 장애까지 이어질 수 있는 만큼 허리에 이어 엉덩이와 다리에 통증과 저린 증상이 자주 반복된다면 전문 병원을 반드시 찾아야 한다고 당부하십니다.

그럼 양재호 원장님께 척추관협착증치료에 대해 들어보겠습니다.

Q 척추관협착증은 어떤 질환인가요?

척추관협착증은 허리의 퇴행성 변화가 심해지며 신경이 지나가는 척추관이 좁아져서 신경이 눌리게 되는 질환입니다. 척추관절과 인대가 변화되고 두꺼워져 척추 신경을 조이면서 신경의 혈액순환이 부족하게 되어 발생하는 질환이지요.

Q 원인이 궁금합니다

선천적 원인과 후천적 원인으로 구분되는데요. 선천적으로 요추관의 크기가 정상보다 적게 만들어지는 경우로 대개 35세가 넘어 뼈와 인대의 변화가 겹쳐서 증상이 발생되는 것이 일반적이지만 20세 전후의 아주 젊은 나이에도 간혹 발견됩니다. 가장 흔한 원인은 척추의 퇴행성 변화입니다. 척추 퇴행성 골관절염이 생김에 따라 허리 관절의 크기가 커지고 인대도 두꺼워지면서 신경 길을 좁아지게 하는 것이지요. 

Q 어떤 증상을 동반하나요?

허리 통증이 대표적인데요. 허리를 뒤로 젖히면 다리 통증이 심해지고 앞으로 구부리면 일시적으로 허리 통증이 완화되는 것이 특징입니다. 또한, 다리가 저리고 아프며 심할 때는 저린 증상으로 잠들기 어렵고 조금만 걸어도 통증으로 인해 걸을 수 없습니다. 게다가 근력저하로 인한 마비까지 생겨 다리에 힘이 빠져 주저앉거나 자주 발목을 삐게 되지요. 악화되면 대소변 장애를 동반하기도 하기 때문에 각별하게 신경 써야 합니다.

Q 허리디스크와 차이점이 궁금합니다

디스크와 척추관협착증 환자들은 다리로 가는 신경이 눌린다는 점에서는 비슷해요. 그러나 척추관협착증은 주로 중년 이후에 나타나며 퇴행성 변화로 인해 발생하는 인대의 비후 등에 의해 신경이 눌리지만, 디스크는 외부의 큰 충격이나 잘못된 자세 등으로 인해 척추뼈 사이에 있는 말랑말랑한 젤리와 같은 디스크가 뒤로 터져 나와 신경을 누르며 염증과 통증을 유발합니다. 

Q 척추관협착증 진단 방법은 무엇인가요?

척추의 상태를 정확히 볼 수 있는 X-ray와 MRI로 인한 검사가 이뤄집니다. 이 검사들은 병력과 증상이 척추관협착증과 일치할 때 시행하는 가장 정확하고 보편적인 검사입니다. 특히 MRI는 척추신경의 이상 유무를 정확하게 확인할 뿐 아니라 협착증의 정도를 여러 영상으로 파악할 수 있다는 장점이 있습니다. 에이스병원에서는 이런 검사를 토대로 임상경험이 풍부한 전문의들이 진단에 이어 적절한 치료법을 제시해 드립니다.

첨단장비로 검사하는 에이스병원

Q 척추관협착증치료법을 알려주세요

우선 수술보다는 비수술적 치료방법을 우선적으로 시행하는데요. 도수치료, 체외충격파 치료, 주사치료 그리고 주사 시술 등이 있습니다. 이런 비수술적 치료로도 통증이 개선되지 않으면 전문의의 보다 정밀한 검사와 상담을 통한 진단을 통해 양방향 척추내시경술이나 미세 현미경 디스크 제거술, 미세침습 척추 고정 및 유합술을 고려할 수 있습니다.

에이스병원 도수치료는 전문 도수 치료사가 전문의의 진단에 맞춰 진행합니다

Q 비수술적 치료 중 주사치료와 주사 시술에 대해 자세히 설명해주세요

전문 치료사가 손을 이용해 근골격계 질환을 치료하는 도수치료와 강력한 파장 에너지인 충격파를 병변 부위에 가하여 혈관의 재형성을 돕고 세포 재생을 촉진시켜 통증을 감소시키고 조직의 기능을 개선시켜주는 체외충격파 치료와 함께 통증 주사 치료가 이뤄지는데요.

실시간 영상(C-ARM)을 보면서 통증을 일으키는 신경뿌리를 찾아 주사로 약물을 투여해 신경부종이나 염증을 가라앉혀 통증을 줄여주는 신경통증 치료술(신경차단술)과 상처 치료에 필요한 조직을 증식시켜 손상부위를 치료하고 튼튼하게 만드는 프롤로 치료가 대표적인 주사치료입니다.

이외에도 지름이 1mm 정도의 아주 작은 카테터관을 신경과 디스크 사이로 정확하게 삽입해 통증의 원인을 제거하고 신경의 부종과 압박을 풀어줘 통증을 없애 주는 경막외 신경성형술과 좁아진 척추 신경관에 특수 풍선이 장치된 카테터관을 삽입해 신경관을 넓혀주고 신경근 주변의 유착을 박리시켜서 막혀 있는 협착 부위를 뚫어주는 경막외 풍선확장술이 있습니다. 이와 같은 시술은 수술과 비교해 짧은 시술시간으로 치료가 가능하며 국소마취로 진행해 마취에 대한 부담이 없고 얇은 카테터관을 이용하므로 흉터가 거의 없으며 바로 일상생활 복귀가 가능하다는 장점을 가지고 있습니다.