15. 예방접종 정리 - 2, 4개월 (로타백신 무료)
디피티, 소아마비, 뇌수막염, 폐구균, 로타바이러스, 수막구균
2023년 변경된 최신 예방접종 지침. 로타바이러스 백신이 무료로 바뀌었다.<2개월 접종>
디프테리아, 파상풍, 백일해 (디피티, DTaP) 1차
소아마비(폴리오, IPV) 1차
뇌수막염 (헤모필루스인플루엔자, Hib) 1차
폐렴구균(PCV) 1차
로타바이러스(RV) 1차
보호자 분이 원한다면, 수막구균 1차 (유료 접종)
<4개월 접종>
2개월 백신들의 2차 접종
2, 4개월 접종 종류가 엄청 많죠?
주사로 맞는 것 4개 - 디피티, 소아마비, 뇌수막염, 폐구균
먹는 것 1개 - 로타바이러스
다행인 건 주사로 맞는 것 중
콤보백신 (디피티, 소아마비 2가지 포함 - 테트락심 / 디피티, 소아마비, 뇌수막염 3가지 모두 포함 - 펜탁심)이 있어서, 주사 맞는 횟수가 많지 않습니다.
콤보 백신 덕분에 최대 9회까지 주사 바늘에 찔리던 것을 최소 3회까지 줄일 수 있었습니다.
http://www.dailymedipharm.com/news/articleView.html?idxno=35421
그리고 로타바이러스 접종은 2023년 3월부터 국가 필수 예방접종으로 급여화되면서 무료 접종으로 변경될 예정입니다.
디피티 (디프테리아, 파상풍, 백일해) 접종 정보
2, 4, 6개월, 15-18개월, 4-6세에는 DTap 백신으로 5회,
11-12세에는 Tdap 또는 Td 백신으로 1회로
총 6회 접종하게 됩니다.
2, 4, 6개월의 기본접종 3회는 동일 제조사의 백신으로 맞는 것이 원칙입니다. (물론 부득이한 상황에서는 교차접종도 허용되지만, 권고하지 않습니다.)
콤보백신으로 접종 횟수를 줄여주는 것이 좋습니다.
소아마비(폴리오) 접종 정보
2, 4, 6개월, 4-6세로 총 4회 접종합니다.
콤보백신으로 접종 횟수를 줄여주는 것이 좋습니다.
뇌수막염(헤모필루스인플루엔자, Hib) 접종 정보
2, 4, 6개월, 12-15개월로 총 4회 접종합니다.
최근 디피티, 소아마비, 뇌수막염 3가지 모두 포함 - 펜탁심이 도입되면서, 기존 콤보백신인 테트락심보다도 주사 맞아야 되는 횟수가 획기적으로 줄었습니다.
폐렴구균 접종 정보
2, 4, 6개월, 12-15개월로 총 4회 접종합니다.
10가 백신(신플로릭스)과 13가 백신(프리베나)이 있는데,
10가 백신은 급성 중이염 예방에 좀 더 효과가 좋고, 13가 백신은 폐렴 예방에 좀 더 효과가 좋다고 하지만, 실제 보고에서는 큰 차이가 없습니다.
소아과 의사들은 더 많은 균주를 커버하는 13가 백신을 조금 더 선호합니다.
10가 백신과 13가 백신은 서로 호환이 되지 않기 때문에, 동일 백신으로 계속 접종해야만 합니다.
로타바이러스 접종 정보
로타릭스는 2, 4개월 총 2회
로타텍은 2, 4, 6개월 총 3회 접종합니다.
둘 다 먹는 약이고, 병원에서 약을 먹여줍니다.
커버하는 바이러스 아형이 조금 차이가 있지만, 둘 다 로타바이러스 장염의 감염 및 증상 약화 효과가 우수해서 원하시는 걸 선택해서 접종하시면 됩니다.
혹시 로타백신을 병원에서 먹고 난 뒤, 토를 했다해도 재접종하진 않습니다. 충분히 효과가 있으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
두 백신 모두 생후 15주가 넘어가면 접종을 하지 않습니다. 그러므로 늦더라도 꼭 15주 전에 오셔서 접종하셔야 합니다.
2023년 3월부터 국가필수예방접종으로 변경되어, 무료 백신이 됩니다.
수막구균 접종 정보
선택 접종 항목. 로타바이러스 백신은 2023년 3월부터 국가필수예방접종으로 변경된다.멘비오는 2, 4, 6개월, 12-15개월로 총 4회
매낙트라는 9개월, 1차 접종 3개월 후 추가 1회로 총 2회 접종입니다.
수막구균은 뇌수막염 및 패혈증 등을 잘 일으킵니다. 보통 후진국 및 위생환경이 나쁜 국가에서만 소아에서 유행하는 경우가 많아서, 현재 우리나라는 수막구균은 선택접종으로 유료입니다.
수막구균에 감염되는 경우 그 중증도가 매우 높고 사망률이 높지만, 발생 빈도가 워낙 적어서 국가 필수 예방접종으로 편입되지 못한 것입니다.
하지만 A형 간염 백신, 자궁경부암 백신이나, 로타바이러스 백신처럼, 최근에 유료에서 무료로 국가 필수 예방 접종이 된 경우들을 생각해 보면, 접종을 긍정적으로 고려해 볼 수도 있다고 생각합니다. 보호자 분께서 선택하셔도 됩니다.
디피티 접종이 열이 많이 난다는 말을 듣고, 콤보백신을 거부하시거나
같은 날 다른 예방접종과의 동시 접종을 피하시는 보호자 분들이 계십니다.
하지만, 접종열은 정상적인 반응이므로, 크게 걱정하실 필요 없습니다.
또한 접종의 아픈 기억을 줄여주고, 병원에 방문하는 횟수를 줄이는 것이 아이에게 훨씬 더 좋습니다.
되도록 같은 날 모두 한꺼번에 접종하시는 것을, 소아과 의사들이 추천드립니다.
접종 당시에 약간의 미열을 동반한 감기 기운이 있어도 대부분은 접종 가능합니다.
물론 아이가 고열이 나거나 늘어지고 쳐지는 양상이라면 당연히 접종을 미루겠지요. 소아청소년과 전문의에게 진료 보시면, 접종 여부를 보호자 분과 상의해서 결정해 주실 테니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
접종 2시간 전부터 수유를 하지 않는 게 좋다고 알고 계시는 경우도 있는데, 근거 없는 이야기입니다. 오히려 접종 1시간 전 모유수유를 권장하는 게 미국소아과학회의 지침입니다.
접종 당일 가벼운 목욕을 하셔도 괜찮습니다.
접종열이 있으면 일단 해열제를 먹이며 관찰하시면 됩니다.
다만, 접종 후 24시간 이상 발열이 지속되거나, 39도 이상의 고열이 나는 경우는 소아과에 오셔서 진료를 보시는게 좋습니다.
4개월 접종까지 무사히 마치셨으니, 생후 4개월 때 보이는 아이들의 모습을 알려드리겠습니다.
<생후 4개월>
수면시간 : 14~19시간
수유간격 : 5~6시간 (하루 5회)
1회 수유량 : 200ml
키 : 남 63.8cm / 여 62.1cm
체중 : 남 7.0kg / 여 6.4kg
머리둘레 : 남 41.5cm / 여 40.5cm
발달 상태 : 물체를 보면 손을 뻗는다. 손바닥 전체를 이용해서 물건을 잡을 수 있다.
엎어놓으면 머리와 가슴을 곧게 들고 머리가 수직이 된다 (터미타임 마스터).
엎드린 자세에서 누운 자세로 뒤집고, 곧이어 누운 자세에서 엎드린 자세로 뒤집는다.
먹을 것을 보면 좋아한다. 크게 소리 내어 웃는다. 감정 표현이 다양해지고, 자신의 신체를 자꾸 쳐다보는 등 스스로에 대한 관심도 증가한다.
멜라토닌 분비 촉진으로, 어두운 밤에 5시간 이상 통잠을 자기 시작합니다. 이제 밤중 수유를 조금씩 줄이는 연습을 시작하셔도 됩니다.
