20대 여성이 경련한 이유는?
#0846
20대 여성이 경련한 이유는
이렇게 얘기를 하고
환자의 아빠 연락처를 받아가지고
전화를 해서
보호자분 지금 빨리 급한 상황이니까
응급실에 빨리 오십시오
라고 얘기를 했는데
갑자기 여기 좀 보세요 해서
뒤돌아 보니까
20대 여성 환자가
막 경련을 하면서
완전히 의식을 잃고
넘어간 상태였습니다
지주막하 출혈이 확인이 됐고
그 사이에 뇌압이 너무 많이 올라가면서
뇌기능이 떨어지면서
의식을 잃게 된 거죠
뇌압이 올라가게 되면
뇌조직으로 가는 혈류가 떨어지면서
의식을 먼저 잃게 됩니다
구토를 하면서 의식을 잃게 되는 경우가 많은데
구토를 하면서 의식을 잃으면 더 문제입니다
왜냐하면 기도삽관을 해야 되는데
호흡을 보조를 해줘야 되는데
구토물이 쌓여버리면
환자가 뇌손상이 더 극심해지는 거죠
그런 상황이 벌어져서
막 석션하면서 기관삽관하면서 난리가 났고
그러면서 보호자분 상황 설명 드리면서
https://youtube.com/shorts/Awz0dpbV41I
20대 여성이 경련을 하면서 의식을 잃은 이유는 subarachnoid hemorrhage(지주막하 출혈) 때문입니다. 이 환자는 갑작스러운 subarachnoid hemorrhage로 인해 뇌압이 급상승했고, 그 결과 뇌조직에 혈류 공급이 부족해지면서 의식저하와 경련이 발생했습니다.[1][2][3]
### 경련의 발생 기전
- subarachnoid hemorrhage에서는 뇌출혈 부위가 급격히 심해지면서 두개내압(ICP)이 높아지고, 이 과정에서 뇌신경이 자극받아 경련(발작)이 동반될 수 있습니다.[2][1]
- 뇌압이 크게 오르면 뇌기능이 급격히 저하되어 환자가 의식을 잃고, 연이어 구토·경련 등 심각한 신경학적 증상이 동반됩니다.[3][2]
### 추가적 응급관리의 필요성
- 구토와 함께 의식을 잃으면, 기도에 음식물이나 구토물이 들어가 기도폐쇄, 흡인성 폐렴, 심한 경우 산소 부족에 의한 뇌손상 위험이 커져 바로 endotracheal intubation(기관삽관) 및 응급 처치가 요구됩니다.[2]
***
결국 20대 여성에서 급성 경련, 의식소실은 subarachnoid hemorrhage 및 그에 따른 뇌압상승과 뇌기능 저하가 주된 원인이며, 이러한 경우 신속한 응급뇌외과 치료, 기도 확보와 집중관리가 생존과 예후에 결정적입니다.[1][3][2]
[3](https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2015120901394)
20대 여성 경련과 의식 소실은
지주막하 출혈로 뇌압 상승이 원인이며
구토 동반 시 뇌손상 위험이 커 즉시 응급 조치와 기도 관리가 필요합니다
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