갑자기 얼굴 마비! 꼭 알아야 할 것은?
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갑자기 얼굴 마비! 꼭 알아야 할 것은
물론 안면마비 중에 일부는
안면신경마비라는 게 있습니다
귀 뒤쪽에서 넘어오는 Facial 마비가 오면
이 Facial 신경 3개가 같이 마비가 오는 경우에는
이마부터 시작해서
눈 뺨 턱까지 다 마비가 온다는 특징이 있어서
이마 인상이 찡그러지지 않으면
안면신경마비가 오는 경우입니다
이런 건 진찰을 통해서 배우기는 하는데
의사도 그것만 가지고 판단 안 합니다
응급의학과 의사도 그렇고
신경과 의사도 얼굴 마비 증상만 가지고
뇌경색 MRI 찍을지 말지 판단 안 하거든요
너무 위험해서
이거는 MRI 찍을 때까지 아무도 모른다는 답입니다
그래서 안면마비가 있으면
검사한다가 원칙이고요
두 번째로는
암 A가 암이죠
손이 이렇게 떨어지는지 봐라
아예 못 들어지면 당연히 양성이지만
애매한 경우는
손 들고 눈 감아봤을 때
10초 이내로 떨어지는 증상이 나타날 수 있습니다
그러면 이것도 양성
세 번째로
S 스피치입니다
말 시켜봐라
말을 제대로 이해를 못하거나
발음이 뭉개지면 양성입니다
https://youtube.com/shorts/reVsB9fwgh8
갑자기 얼굴 마비가 발생했을 때 가장 먼저 알아야 할 것은 안면신경마비인지, 아니면 뇌졸중과 같은 중추성 문제인지 구분하는 것입니다.[1][3][6]
### 안면신경마비(말초성)와 중추성 안면마비 구분법
- **말초성 안면마비(벨 마비 등)**
- 귀 뒤쪽에서 안면신경에 문제가 생겨 발생.
- 이마부터 눈, 뺨, 턱까지 얼굴 전체가 마비됩니다. 즉, 이마 주름이 없어지고 눈을 꼭 감지 못함.
- 특징적으로 얼굴 한쪽 전면의 모든 근육이 마비됩니다.[3][6][1]
- **중추성 안면마비(뇌졸중 등)**
- 뇌 신경중추에 문제가 생겨 발생.
- 얼굴의 아래부분만 마비되며, 이마는 정상적으로 움직일 수 있음(이마에 주름이 생김).
- 팔이나 다리 등 다른 신경학적 증상이 함께 나타날 수 있기에 종합 평가가 필요함.[6][1][3]
### FAST 검사법 중 안면마비 확인
- "Face" 부분으로, 환자에게 웃거나 '이~' 발음을 하게 해서 얼굴이 한쪽으로 비뚤어지는지 확인합니다.
- 이마 주름이 펴지지 않고 눈을 감지 못하면 말초성 안면신경마비 가능성이 크지만, 졸중에서는 이마 움직임은 정상입니다.[11][3]
### 추가 검사와 치료
- 확진을 위해 MRI, CT 검사 및 신경 전도 검사 등이 시행됩니다.
- 안면마비의 원인에 따라 치료법이 다르므로, 정확한 진단 후 적절한 치료가 필요합니다.[1][6]
***
따라서 갑작스러운 얼굴 마비가 있을 때, 안면 신경마비인지 뇌졸중 등의 신경학적 문제인지를 구분하는 게 중요하며, 이를 위해 "이마 주름 여부"와 다른 신체 증상 유무를 빠르게 평가하고 필요 시 응급 검사가 권고됩니다.[3][6][1]
[1](https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31763)
[2](https://blog.naver.com/jasengblog/223752873362)
[3](https://blog.naver.com/barunlab/222151886269)
[4](https://new.neuro.or.kr/public/?sn=2&sn2=10)
[5](https://www.gooddayclinic.co.kr/paralysis)
[7](https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA001298)
[8](https://www.mokhuri.com/facialpalsy/m/03_symptom/symptom01.php)
[9](http://www.acneuro.co.kr/bbs/board.php?bo_table=content&wr_id=8)
[10](https://namu.wiki/w/%EC%95%88%EB%A9%B4%EB%A7%88%EB%B9%84)
[11](https://www.kumc.or.kr/seasonPress/KUMM_vol19/kumm11.jsp)
갑작스러운 안면마비가 나타나면
안면신경마비인지 뇌졸중인지 구분이 어렵기 때문에
MRI 등 검사가 필수이며 손떨림과 발음 장애를 확인해 FAST 평가를 해야 합니다
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