심장 멈춘다? 당뇨성 케톤산증!

#0868

심장 멈춘다? 당뇨성 케톤산증

여기서 이제

만성적으로 지나가면

이제 만성 당뇨 합병증들이 나타나게 되는 거죠

근데 그 상태에서

응급실에서 처음 당뇨를 진단받는 분들도 꽤 계세요

당뇨성 케톤 산증이라고 해가지고

당이 400 500 이렇게 넘어가게 되면

당 자체가 우리 혈액을 방해를 하게 되고

혈액의 산증을 만들게 되고

우리 몸에서

케톤을 이용해서

대사를 하게 되는 상태까지 되면

케톤성 산증이 됩니다

그러면 동맥혈 검사를 해보면

pH

우리 몸이 원래 7.4 정도로

약간 염기성으로 살고 있는데

7.0이 물의 중성이죠

근데 6.8까지 가 있는 분들도 있습니다

아니면 그 정도까지는 아니더라도

7.1 정도까지 가 있는 경우도 있고

이러면 이제 케톤 산증이 온 거예요

이러면 우리가 말 그대로

수분을 막 때려 부으면서

인슐린을 통해서

인슐린을 막 주사로 줘 가지고

혈당을 빠르게 250 이하로

낮춰야 된다고 되어 있거든요

그렇지 않으면

심장이 멈출 수 있는

산증 자체는

심장을 멈출 수도 있는 거기 때문에

심장을 멈출 수도 있다고 되어 있고

https://youtube.com/shorts/C8DJA3aJsTc

당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA)은 인슐린 공급이 급격하게 부족해지거나 감염/스트레스 등으로 인해 우리 몸이 포도당 대신 지방을 에너지원으로 대량 사용하게 되면서 발생합니다. 이때 대사 과정에서 케톤체(ketone bodies)가 과다 생성되고, 결과적으로 혈중에 산성이 심하게 쌓여 대사성 산증으로 진행됩니다.[1][2][3]

### 왜 심장이 멈출 수 있나?

- 정상 혈액 pH는 약 7.4 정도의 약한 알칼리성이지만, DKA에서는 pH가 7.1 이하로 치명적으로 떨어지기도 합니다.

- 혈중 산도가 심하게 높아지면, 심장 근육과 전신 근육의 전해질 균형이 무너져 부정맥, 심정지 등의 중대한 심장 합병증을 유발할 수 있습니다.[3][1]

- DKA는 치료가 지연되면 혼수(coma), 쇼크, 다발성 장기부전, 최종적으로 사망에 이를 수 있는 응급질환입니다.[2][3]

- 특히 칼륨(K) 등 전해질 불균형이 심해져도 심장마비 위험이 급격히 높아집니다.

### 증상 및 특징

- 심한 갈증다음(polydipsia), 다뇨, 탈수, 구토, 복통, 숨이 짧아지는 쿠스마울호흡, 혼수, 혈당수치가 300~500mg/dL 이상으로 증가, 그리고 숨에서 특유의 과일향 등이 전형적입니다.[2][3]

- 소아, 청소년, 1형 당뇨 환자, 인슐린 투약을 깜빡하거나 감염 등 스트레스를 받은 경우 자주 발생합니다.

### 응급 치료

- 고용량 정맥 수액 공급, 인슐린 투여, 칼륨 등 전해질 교정, pH가 매우 심한 산증일 때는 중탄산나트륨 투여 등이 원칙입니다.[3]

- 치료가 적절히 이루어지면 회복 가능성이 높지만, 방치 시 사망 위험이 큽니다.

결론적으로, 당뇨병성 케톤산증은 높은 혈당과 함께 혈액이 산성으로 심각하게 기울며 심장 기능 자체가 멈출 정도로 위험할 수 있는, 신속한 처치가 필수적인 응급상태입니다.[1][2][3]

[1](https://www.msdmanuals.com/ko/home/%ED%98%B8%EB%A5%B4%EB%AA%AC-%EB%B0%8F-%EB%8C%80%EC%82%AC-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91-dm-%EA%B3%BC-%ED%98%88%EB%8B%B9-%EB%8C%80%EC%82%AC-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91%EC%84%B1-%EC%BC%80%ED%86%A4%EC%82%B0%EC%A6%9D)

[2](https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91%EC%84%B1_%EC%BC%80%ED%86%A4%EC%82%B0%EC%A6%9D)

[3](https://bbdoc.tistory.com/913)

[4](https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32613)

[5](https://blog.naver.com/drnohclinic/223362276474)

[6](https://koreascience.kr/article/JAKO200560537771854.pdf)

[7](https://blog.naver.com/gusal960511/223804221891)

[8](https://blog.naver.com/liwoo0416/221794735731)

[9](https://kormedi.com/2735021/)

[10](https://blog.naver.com/daytoday_life/222015945299)

[11](https://namu.wiki/w/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91%EC%84%B1%20%EC%BC%80%ED%86%A4%EC%82%B0%EC%A6%9D)

[12](https://blog.naver.com/rk181004/221686048126)

[13](http://www.iddm.kr/_subpage/community/medical.php?id=2585&page=1&mode=read)

[14](http://www.metrohosp.com/sub05/healthguide_contents.php?idx=8700)

[15](http://www.iddm.kr/_subpage/community/medical.php?option=&id=2585&page=1&mode=read)

[16](https://www.msdmanuals.com/ko/home/%EA%B8%B0%EB%B3%B8-%EC%A0%95%EB%B3%B4-%ED%98%B8%EB%A5%B4%EB%AA%AC-%EB%B0%8F-%EB%8C%80%EC%82%AC-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91-dm-%EA%B3%BC-%ED%98%88%EB%8B%B9-%EB%8C%80%EC%82%AC-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91%EC%84%B1-%EC%BC%80%ED%86%A4%EC%82%B0%EC%A6%9D)

[17](http://iddm.kr/_subpage/community/medical.php?option=&id=2585&page=23&mode=read)

[18](https://icdm2014.diabetes.or.kr/file/CS5-2.pdf)

[19](https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32318)

[20](https://geonewlife.com/entry/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91%EC%84%B1-%EC%BC%80%ED%86%A4%EC%82%B0%EC%A6%9D-%EC%9B%90%EC%9D%B8-%EC%A6%9D%EC%83%81-%EC%B9%98%EB%A3%8C%EB%B2%95)

당뇨성 케톤산증은 혈당이 400 이상으로 치솟으며 혈액이 산성화되는 응급 상황

중증 시 pH 가 6.8까지 떨어져 심장 기능이 멈출 위험도 있음

치료는 빠른 수액 공급과 인슐린 투여로 혈당을 250 이하로 낮추는 것이 핵심

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