응급의학과 - 자주하는 질문과 답변
김포 뉴고려병원 인터뷰 영상 촬영 대본
병원에서 인터뷰 촬영이 있다며 보내온 질문과 저의 답변입니다.
Q1. 야외활동시 골절상에 대처하는 응급처치법을 알려주세요.
날씨가 좋아 야외활동 하기 좋은 계절이네요. 이럴 때일수록 안전사고에 주의해야합니다. 등산이나 운동 중에 발목을 다치는 등 골절상으로 많이 응급실로 오시는데요. 응급처치가 잘 되면 회복에도 도움이 됩니다.
다리 골절이 의심되면 체중이 실리지 않도록 환자를 눕히고, 부목 등을 이용해 해당 부위를 고정시켜야 합니다. 팔도 마찬가지구요. 또한 부종을 막기 위해 다친 부위를 베개 두개 높이정도 올려줘야 하고 열린 상처가 있으면 깨끗한 거즈나 수건 같은 걸로 상처부위를 압박 지혈해야 합니다.
지혈제는 이물질이 되기 때문에 사용하지 않는 것이 좋고, 응급수술을 대비해 일단 물을 포함해 모든 음식물의 섭취를 금해야 합니다.
Q2. 캠핑 시 발생할 수 있는 응급사고 예방법에 대해 알려주세요.
캠핑을 나가셨을 때는 각별히 사고 예방에 신경 써야 합니다. 특히 물놀이나 바비큐파티 등 야외활동 할 때 아이들이 심하게 다치는 경우가 발생할 수 있어 보호자분들께서 특별히 신경 써 주시는 것이 필요합니다.
또한 음식 조리나 캠프 화이어 때 발생할 수 있는 화상사고는 흐르는 찬물에 해당 부위를 30여분정도 충분히 식히거나 차가운 거즈를 얹는 등의 처치를 한 후 응급센터에 방문하는 것이 좋습니다.
최근에 안타까운 사고가 있었죠? 텐트 주위에서 난방을 시도하면 화재사고나 질식사의 원인이 될 수 있기 때문에 주의하셔야겠습니다.
Q3. 아이가 장난감이나 동전을 삼키면 어떻게 대처하나요?
아이가 놀다가 동전, 장난감 등의 이물질을 삼켰다면 먼저 호흡을 하는데 문제가 없는지 보시고 문제가 있다면 119 도움을 받아 응급센터에 방문하셔야 합니다.
기도폐색의 증거가 있으면 하임리히법을 시도할 수 있는데, 최근에는 복부손상 가능성이 높아 추천하지 않습니다. 정말 청색증이 오는 초응급상황이 아니고서는 억지로 구토시키거나 하지마시고 그대로응급센터에 방문하셔서 응급의학 전문의의 소견을 들으시는 게 좋습니다.
즉시 처치가 필요한 물질들이 있습니다. 시계 등에 들어가는 배터리 종류나 옷핀 압정 같은 뾰족한 물체, 목을 통과하기 어려운 크기의 물체나, 화장품, 약물 같은 유독물질을 삼켰을 땐 지체 말고 119나 응급센터의 도움을 받으세요.
삼켜진 이물질의 종류와 식도 통과 여부에 따라, 영상 촬영을 통해 자연 배출을 시도할 수 있고 소아 응급 내시경을 진행할 수도 있습니다.
Q4. 심폐소생술을 할 때 유의사항은 어떤 것이 있나요?
갑자기 쓰러져 심정지 상태가 의심되는 응급환자에게 가장 먼저 시도할 수 있는 생명을 살리는 기술이 바로 심폐소생술입니다.
심폐소생술을 하기 전에 먼저 환자의 의식여부를 확인해야 하는데요. 큰소리로 어깨를 두드리며 불러보고 반응이 없으면 주위에 한 사람을 지목해서 119 신고를 요청해야 합니다. 다른 한 사람에게는 자동제세동기(AED)를 찾아봐 달라고 하세요. 자동제세동기는 기계에서 안내음성이 나오기 때문에 사용이 어렵지 않습니다.
다음으로 가슴압박을 시작해야 하는데 압박부위는 양 젖꼭지 정중앙에 손목 끝이 오도록 하고 양팔은 수직상태, 팔 힘이 아닌 상체무게로 압박을 가해야 합니다.
가슴압박 30회 후 인공호흡을 할 수 있는데 자신 없으면 가슴압박만 해도 큰 도움이 됩니다. 한 손으로 코를 막고 턱을 들어 올린 상태로 입으로 숨을 2회 불어 넣습니다. 심폐소생술은 환자가 깨어나거나 119 대원이 올 때까지 계속해야 환자의 회복 가능성을 높일 수 있습니다.
Q5. 응급환자와 가족들이 응급센터 방문 시 유의할 점은 무엇이 있나요?
응급실은 가장 위급한 환자들을 치료하는 곳이기 때문에 아무래도 혼잡하거나 바로 진료 봐드리지 못하는 경우가 생깁니다. 따라서 환자분이나 가족 분들이 불편을 호소하는 경우도 많은데요. 응급실의 특수성이나 여러 시스템 등을 이해해주시고, 의료진 지시에 따라주셔야 빠르고 정확한 응급진료가 가능합니다.
응급실에서는 진료순서가 먼저 온 순서가 아니고 질환의 심각성에 따라 긴급 응급 비응급 순서대로 진료를 봐드리고 있습니다. 이 점 참고해주세요.
119로 오시는 환자분의 경우 과거력과 아픈 상황을 잘 아는 가족이 동행하시면 환자의 초기 치료에도 큰 도움이 됩니다. 모든 응급 의료진이 환자의 회복과 안정을 최우선으로 여기기 때문에, 서로 이해하는 눈으로 봐주시면 더욱 신속하고 안전한 진료를 받으실 수 있겠습니다.
