발 절단 다리 절단! 당뇨 합병증의 진실!
[건방진 닥터스 쇼츠 0105]
당뇨는 단순히 합병증을 막는 것만으로 해결되지 않습니다. 당뇨 약을 통해 혈당을 억지로 낮출 수는 있지만, 나이가 들면서 합병증이 점진적으로 진행될 가능성이 높습니다.
근본적인 치료의 필요성
당뇨 치료의 핵심은 혈관 건강을 유지하는 것입니다.
혈관이 망가지면 말초신경도 손상되고, 이는 손발 끝 감각 소실로 이어집니다.
이러한 상태를 흔히 당뇨발이라고 부르며, 혈행이 나빠져 세균 방어 능력이 약화됩니다.
당뇨발의 위험성
감각 저하: 신경 손상으로 인해 발에 상처가 나도 느끼지 못합니다.
세균 감염: 혈행이 나빠 항생제도 감염 부위까지 도달하지 못해 상처가 낫지 않게 됩니다.
악순환: 감염이 심화되어 발이 썩어 들어가며, 결국 발 또는 다리 절단으로 이어질 수 있습니다.
조기 진단과 예방
이러한 심각한 합병증을 예방하려면 당뇨를 조기에 진단하고, 혈당을 적극적으로 관리하며, 혈관 건강을 유지하는 것이 중요합니다.
https://youtube.com/shorts/mN_6v9Ra-7c
당뇨병의 합병증 예방과 관리는 매우 중요하지만, 근본적인 치료 방법을 모색하는 것도 필수적입니다. 당뇨병의 근본적인 치료와 관리에 대해 다음과 같이 설명드릴 수 있습니다.
## 당뇨병의 근본적 치료 접근
1. 췌장 기능 회복
- 인슐린 분비 기능을 정상화하는 것이 핵심입니다[6].
- 인슐린펌프 치료법은 정상인의 췌장 기능을 모방하여 인슐린을 공급합니다[6].
2. 생활습관 개선
- 식이요법, 운동요법, 체중 관리를 통해 인슐린 감수성을 개선할 수 있습니다[1][8].
- 5% 이상의 체중 감량만으로도 혈당, 혈압, 지질 대사가 개선될 수 있습니다[8].
3. 최신 약물 치료
- GLP-1 수용체 작용제나 SGLT2 억제제 등 새로운 기전의 약물들은 혈당 조절뿐만 아니라 체중 감소 효과도 있어 당뇨병 관해에 도움이 될 수 있습니다[10].
4. 췌장 및 췌도 이식
- 성공적인 이식을 통해 인슐린 투여 없이 혈당 조절이 가능할 수 있습니다[9].
## 합병증 예방을 위한 통합적 접근
1. 철저한 혈당 관리
- 당화혈색소 6.5% 미만을 목표로 관리합니다[8].
- 연속혈당측정장치를 활용하여 더욱 정밀한 혈당 관리가 가능합니다[8].
2. 혈관 건강 관리
- 고혈압, 고지혈증 등 동반질환을 함께 관리합니다[2].
- 미세혈관 및 대혈관 합병증 예방을 위해 통합적인 접근이 필요합니다[1].
3. 조기 진단 및 관리
- 당뇨병 전단계에서부터 적극적인 관리가 중요합니다[7].
- 정기적인 검진을 통해 합병증을 조기에 발견하고 관리합니다[2].
4. 교육 및 자가관리
- 환자 교육을 통해 자가관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다[7].
- 당뇨병 관리의 주체는 환자 자신이라는 인식이 필요합니다[1].
당뇨병의 근본적인 치료와 합병증 예방을 위해서는 환자, 의료진, 그리고 사회의 통합적인 노력이 필요합니다. 생활습관 개선, 최신 치료법의 적용, 그리고 지속적인 관리를 통해 당뇨병으로 인한 합병증을 최소화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
Citations:
[1] https://kaim.or.kr/files/guide/%EB%82%B4%EB%B6%84%EB%B9%84%EB%8C%80%EC%82%AC_09.pdf
[2] http://www.samsunghospital.com/webzine/smcdmedu/308/webzine_308_1.html
[3] https://www.nhis.or.kr/magazin/141/html/style/pdf/c03.pdf
[4] https://synapse.koreamed.org/articles/1516082044
[5] https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0008jkes/jkes-23-289.pdf
[6] https://jhealthmediam.joins.com/article/article_view.asp?pno=16465
[7] https://diabetes.or.kr/bbs/download.php?code=news&number=104
[9] https://diabetes.or.kr/bbs/?code=news&mode=view&number=1227&page=7
[10] https://www.diabetes.or.kr/newsletter_enews/202212/sub/sub08_1.php
당뇨발의 초기 증상과 대처 방법에 대해 설명드리겠습니다.
## 당뇨발의 초기 증상
1. 감각 이상
- 발이 저리거나 화끈거리는 열감
- 발이 무감각해지거나 감각이 둔해짐
- 발에 구름 위를 걷는 듯한 느낌이나 신문지를 덮은 듯한 느낌
2. 피부 변화
- 발 피부가 건조해지고 갈라짐
- 발톱 무좀이나 피부 무좀 발생
- 굳은살이 심하게 생기거나 피부가 경화됨
3. 혈액순환 문제
- 발이 차가워짐
- 발 색깔이 창백해지거나 변화
4. 상처 및 염증
- 작은 상처나 궤양이 잘 아물지 않음
- 발에 붉은 발적이나 부종, 열감 발생
5. 균형감각 저하
- 발의 균형감각이 떨어져 걸을 때 불안정함
- 넘어지거나 발을 다치는 경우가 늘어남
## 당뇨발 초기 증상 발견 시 대처 방법
1. 즉시 의료진 상담
- 초기 증상 발견 시 지체 없이 의사와 상담
2. 혈당 관리 강화
- 혈당 수치를 더욱 철저히 관리하고 모니터링
3. 발 관리 습관 개선
- 매일 발을 세심하게 관찰하고 청결히 유지
- 발을 건조하게 유지하고 보습제 사용
4. 적절한 신발 착용
- 발볼이 넓고 통풍이 잘되는 신발 선택
- 맨발로 걷지 않기
5. 정기적인 발 검진
- 정기적으로 의료진에게 발 상태 검진 받기
6. 상처 관리
- 작은 상처라도 즉시 소독하고 치료
- 상처 부위에 압력이 가해지지 않도록 주의
7. 생활 습관 개선
- 금연 및 절주
- 규칙적인 운동 (의사와 상담 후 적절한 운동 선택)
당뇨발의 초기 증상을 발견했을 때 신속하고 적절한 대처는 심각한 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 증상이 의심되면 반드시 전문의와 상담하여 적절한 치료와 관리 방법을 결정해야 합니다[1][3][8].
Citations:
[1] http://news.hidoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=30942
[2] https://www.podiatryhotline.com/blog/recognizing-early-signs-of-infection-in-diabetic-feet
[3] https://medicalworldnews.co.kr/m/view.php?idx=1394239754
[5] https://www.cnuh.com/health/disease.cs?act=view&infoId=347&pageIndex=15
[6] https://fasafw.com/blog/what-are-the-signs-of-diabetic-feet/
[8] https://www.k-health.com/news/articleView.html?idxno=55870
[9] https://www.unitypoint.org/news-and-articles/warning-signs-diabetes-your-foot-health
[10] http://www.samsunghospital.com/webzine/smcdmedu/286/webzine_286_1.html
닥터스 참여하기 : https://han.gl/gt1SJ
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그런데 당뇨를 합병증만 막는 게 해결책이냐 당뇨 약을 먹어서 당을 억지로 낮출 수는 있지만 합병증을 계속 무한정 막을 수는 없거든요 결국은 나이가 들면서 합병증이 천천히라도 진행이 되게 되는데 그럼 결국은 근본적인 치료는 뭐냐는 생각을 해야 되는 거죠 결국은 말초신경 끝에도 혈관들 상태가 좋아야 거기로 영양분을 보내고 노폐물을 빼주는 건데 당이 계속 높아지면서 혈관이 망가지게 되면 신경 말단도 망가지게 됩니다 손발 끝에 감각이 없어지게 되는 거예요 당뇨 발이라고 하죠 당뇨에 의해 혈행이 안 좋아지니까 세균을 방어를 못하게 되고 감각이 떨어지고 세균 방어를 못하게 되면 어떻게 되겠어요? 발이 썩어 들어가겠죠 발에서 썩은 냄새가 나면서 아무리 항생제 치료를 해도 그 항생제도 결국은 혈행이 좋아야 세포 끝에 가서 역할을 하게 되는데 아무리 항생제를 때려부어도 끝에 도달을 하지 못하니까 낫지 않게 되고 이런 악순환에 빠지게 됩니다 그래서 결국은 발을 절단하거나 다리를 절단하는 문제가 생기게 되죠 이런 당뇨에 의한 합병증이 너무 무서운 것들이 많다 보니까 당뇨를 빨리 진단하고 합병증이 진행되지 않게 막아야 된다고 말씀을 드리는 겁니다
