발 절단! 다리 절단? 당뇨 합병증 충격!

[건방진 닥터스 쇼츠 0163]

당이 계속 높아지면서 혈관이 망가지면,

신경 말단도 손상됩니다.

이로 인해 나타나는 합병증을 당뇨발이라고 합니다.

당뇨로 인해 혈행이 나빠지면,

세균을 방어할 능력이 떨어지고,

감각도 둔해집니다.

세균 방어가 제대로 되지 않으면 어떻게 될까요?

발이 썩어 들어가기 시작합니다.

발에서 썩은 냄새가 나면서,

아무리 항생제를 사용해도

혈행이 나쁘기 때문에

약물이 세포 끝까지 도달하지 못해

상처가 낫지 않는 악순환에 빠지게 됩니다.

결국 이런 상황에서는

발을 절단하거나 다리를 절단해야 하는

심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

이처럼 당뇨로 인한 합병증은 매우 무섭기 때문에,

당뇨를 조기에 진단하고

합병증이 진행되지 않도록

미리 예방하는 것이 중요합니다.

https://youtube.com/shorts/ZSEKXCv4GGI

당뇨병으로 인한 합병증 중 하나인 당뇨발은 매우 심각한 문제입니다. 이 합병증의 주요 특징과 위험성은 다음과 같습니다:

## 당뇨발의 발생 과정

1. 혈당 상승으로 인한 혈관 손상

2. 말초 신경 손상으로 인한 감각 저하

3. 혈액 순환 악화로 인한 면역 기능 저하

## 당뇨발의 주요 문제점

- 감염에 취약: 면역 기능 저하로 세균 침입 시 방어 능력 약화

- 상처 치유 지연: 혈액 순환 악화로 인한 영양 공급 부족

- 감각 저하: 상처나 감염 초기에 인지하지 못함

## 악화 과정

1. 작은 상처 발생

2. 감염 시작

3. 항생제 치료 효과 감소 (혈액 순환 문제로 인해)

4. 감염 확산 및 조직 괴사

5. 심각한 경우 절단 필요

## 예방 및 관리의 중요성

- 조기 진단과 적절한 혈당 관리가 핵심

- 정기적인 발 검진 및 관리 필수

- 작은 상처라도 즉시 치료 필요

당뇨발은 당뇨병의 가장 무서운 합병증 중 하나입니다. 따라서 당뇨병 환자들은 혈당 관리와 함께 발 관리에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 정기적인 검진과 적절한 관리를 통해 이러한 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다[1][2].

Citations:

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[2] https://main.kbsmc.co.kr/dmbest/contents.do?idx=20045

[3] https://www.kumc.or.kr/seasonPress/KUMM_07/kumm11.jsp

[4] http://www.medipharmhealth.co.kr/news/article.html?no=39490

[5] http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=008051

[6] https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?mtId=46

[7] https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2022010500988

[8] http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=001030

[9] http://www.snuh.org/health/tv/view.do?seq_no=13

[10] https://www.medicaltimes.com/Mobile/News/NewsView.html?ID=1145014

[11] https://www.msdmanuals.com/ko/home/%EA%B8%B0%EB%B3%B8-%EC%A0%95%EB%B3%B4-%ED%98%B8%EB%A5%B4%EB%AA%AC-%EB%B0%8F-%EB%8C%80%EC%82%AC-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91-dm-%EA%B3%BC-%ED%98%88%EB%8B%B9-%EB%8C%80%EC%82%AC-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91%EC%9D%98-%ED%95%A9%EB%B3%91%EC%A6%9D

[12] https://www.thewellhospital.com/bbs/board.php?bo_table=health_info&wr_id=71&page=9

[13] https://www.urology.or.kr/inc/download.php?r_name=14214013496288.pdf&file_dir=resources&f_name=1_%EC%A1%B0%EC%98%81%EB%AF%BC+%28%EC%84%9C%EC%9A%B8%EC%9D%98%EB%8C%80+%EB%82%B4%EB%B6%84%EB%B9%84%EB%82%B4%EA%B3%BC%29+%5B%EC%9D%BD%EA%B8%B0+%EC%A0%84%EC%9A%A9%5D.pdf

[14] https://www.yesonhospital.com/bbs/board.php?bo_table=medical_info&wr_id=719

[15] https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5333

[16] https://blog.naver.com/mykbsmc2780/222247707518?viewType=pc

[17] http://www.samsunghospital.com/dept/medical/dietarySub01.do?ds_code=D0000815&content_id=623&cPage=1&DP_CODE=DD2&MENU_ID=002049&SW=%EF%BF%BD%E7%B4%A2%EF%BF%BD%EF%BF%BD

[18] https://www.diabetes.or.kr/general/info/treat/treat_04.php

[19] https://www.msdmanuals.com/ko/home/%ED%98%B8%EB%A5%B4%EB%AA%AC-%EB%B0%8F-%EB%8C%80%EC%82%AC-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91-dm-%EA%B3%BC-%ED%98%88%EB%8B%B9-%EB%8C%80%EC%82%AC-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91-dm

[20] https://www.diabetes.or.kr/general/info/info_03.php

[21] https://www.gilhospital.com/-126

[22] https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0119jkma/jkma-56-220.pdf

[23] https://www.youtube.com/watch?v=yP46t7ntscU

[24] https://agapenurse.co.kr/07/?bmode=view&idx=94721942

[25] http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=008039

[26] https://www.diabetes.or.kr/general/info/treat/treat_05.php

[27] https://www.nhis.or.kr/magazin/141/html/style/pdf/c03.pdf

[28] https://www.diabetes.or.kr/newsletter/2019/file/mail_190520_file1.pdf

[29] https://common.health.kr/shared/healthkr/pharmreview/%ED%8C%9C%EB%A6%AC%EB%B7%B0_240828%20Pharmacotherapy%20today%202023%20%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91%20%EC%A7%84%EB%A3%8C%EC%A7%80%EC%B9%A8%20%EC%B5%9C%EC%A2%85%EB%B3%B8.pdf

[30] https://www.diabetes.or.kr/general/exercise/exercise_01.php

당뇨발은 당뇨병 환자에게 발생하는 심각한 합병증으로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다.

## 당뇨발의 주요 원인

1. 고혈당으로 인한 혈관 손상

2. 말초신경병증으로 인한 감각 저하

3. 혈액순환 장애

4. 면역기능 저하로 인한 감염 취약성

## 당뇨발의 증상

- 발의 감각 저하

- 피부 건조 및 갈라짐

- 상처 치유 지연

- 궤양 및 감염 발생

## 당뇨발의 치료 방법

### 혈당 관리

적절한 혈당 조절은 당뇨발 치료의 기본입니다. 의사와 상담하여 개인에 맞는 혈당 관리 계획을 세워야 합니다[1].

### 상처 관리

- 정기적인 상처 소독 및 드레싱

- 필요 시 괴사 조직 제거술 시행

- 항생제 치료로 감염 관리[3]

### 혈액순환 개선

- 고압산소치료를 통한 혈류 개선

- 필요 시 혈관 재건술 고려[3][5]

### 압력 분산

- 맞춤형 신발이나 깁스를 통해 상처 부위 압력 감소

- 보행 보조기구 사용[21][23]

### 다학제적 접근

당뇨발 치료에는 내분비내과, 정형외과, 성형외과, 혈관외과 등 여러 전문의의 협력이 필요합니다[28].

## 예방법

1. 매일 발 상태 점검

2. 적절한 발 위생 관리

3. 잘 맞는 신발 착용

4. 정기적인 발 검진

5. 금연 및 적절한 운동[20]

당뇨발은 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 의심 증상이 있다면 즉시 전문의와 상담하여 적절한 치료를 받아야 합니다.

Citations:

[1] https://www.kumc.or.kr/seasonPress/KUMM_07/kumm11.jsp

[2] https://www.unitypoint.org/news-and-articles/top-5-causes-of-diabetic-foot-ulcers-and-how-to-prevent-them

[3] https://www.yesonhospital.com/bbs/board.php?bo_table=medical_info&wr_id=719

[4] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5793889/

[5] https://www.healthline.com/health/diabetic-foot-pain-and-ulcers-causes-treatments

[6] https://news.amc.seoul.kr/news/con/detail.do?cntId=7722

[7] https://www.diabetes.org.uk/about-diabetes/complications/feet

[8] https://www.saengsaenghospital.com/mobile/sub03/sub03_5_08.php

[9] https://www.webmd.com/diabetes/foot-problems

[10] https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5333

[11] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems

[12] https://blog.naver.com/mykbsmc2780/222247707518

[13] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21510-diabetic-feet

[14] https://blog.naver.com/mykbsmc2780/222722869426

[15] https://www.dexeryl.com/en/your-skin/skin-and-diabetes

[16] https://medlineplus.gov/diabeticfoot.html

[17] https://www.nice.org.uk/guidance/ng19/ifp/chapter/diabetic-foot-ulcer

[18] https://agapenurse.co.kr/07/?bmode=view&idx=94721942

[19] https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/1000/p386.html

[20] http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=008039

[21] https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/podiatry-foot-care/frequently-asked-questions-diabetic-foot-ulcers

[22] https://blog.naver.com/mykbsmc2780/222247707518?viewType=pc

[23] https://nyulangone.org/conditions/diabetic-foot-ulcers/treatments/nonsurgical-treatment-for-diabetic-foot-ulcers

[24] https://emedicine.medscape.com/article/460282-treatment

[25] https://utswmed.org/medblog/diabetic-foot-ulcers-surgery/

[26] https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0119jkma/jkma-56-220.pdf

[27] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6915664/

[28] https://www.youtube.com/watch?v=yP46t7ntscU

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건방진 닥터스 [ 유퀴즈 의사 최석재 ]

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당이 계속 높아지면서 혈관이 망가지게 되면 신경 말단도 망가지게 됩니다 당뇨 당뇨발이라고 하죠 당뇨에 의해 혈행이 안 좋아지니까 세균을 방어를 못하게 되고 감각이 떨어지고 세균 방어를 방어를 못하게 되면 어떻게 되겠어요? 발이 썩어 들어가겠죠 발에서 썩은 냄새가 나면서 아무리 항생제 치료를 해도 그 항생제도 결국은 혈행이 좋아야 세포 끝에 가서 역할을 하게 되는데 아무리 항생제를 때려 부어도 끝에 도달을 하지 못하니까 낫지 않게 되고 이런 악순환에 빠지게 됩니다 그래서 결국은 발을 절단하거나 다리를 절단하는 문제가 생기게 되죠 이런 당뇨에 의한 합병증이 너무 무서운 것들이 많다 보니까 당뇨를 빨리 진단하고 합병증이 진행되지 않게 막아야 된다고 말씀을 드리는 겁니다