'이것' 모르면 돈 더 냅니다
만 65세 이상이라면 임플란트 비용의 70%를 지원받는다는 사실, 이제는 많은 분이 알고 계십니다. 그런데 막상 치과에 가서 상담을 받다 보면 의문이 생깁니다.
"분명 본인 부담금은 30~40만 원대라고 들었는데, 왜 견적은 100만 원 가까이 나왔지?" "하다가 마음에 안 들면 다른 치과로 옮겨도 되나?"
국가 지원 제도라고 해서 모든 비용이 공짜는 아니며, 숨겨진 '비급여' 항목과 '제약 조건'이 존재합니다. 오늘은 좋은 혜택을 누리려다 되려 속앓이하지 않도록, 임플란트 신청 전 반드시 따져봐야 할 현실적인 3가지를 짚어드립니다.
건강보험 임플란트의 본인 부담금(약 30%)은 순수하게 '임플란트 식립 비용'에만 해당합니다. 만약 부모님의 잇몸 뼈가 약해서 '뼈이식(치조골 이식)' 수술을 먼저 해야 한다면?
이 비용은 보험 적용이 안 됩니다. 100% 본인이 내야 하므로, 여기서 수십만 원의 추가 비용이 발생합니다. "왜 이렇게 비싸?"라고 오해하기 쉬운 부분이니, 상담 시 뼈이식 포함 여부를 명확히 물어봐야 합니다.
가장 조심해야 할 부분입니다. 건강보험 대상자로 치과에 등록하고 치료를 시작하면, 중간에 이사하거나 의사가 마음에 안 들어도 병원을 옮기는 것이 사실상 불가능합니다.
만약 도중에 병원을 옮기려면, 기존 병원에서 진행한 보험 혜택을 포기하고 처음부터 다시 '비급여(제값)'로 해야 할 수도 있습니다. 따라서 처음 등록할 때 가깝고, 사후 관리가 확실한 치과를 신중하게 골라야 합니다.
보험 임플란트는 보철물(치아 머리 부분)의 재료가 'PFM'으로 정해져 있습니다.
PFM: 겉은 치아 색이지만 안쪽은 금속입니다. 튼튼하지만 시간이 지나면 잇몸 경계가 거뭇하게 보일 수 있습니다.
지르코니아: 최근 많이 쓰는 금속 없는 재료지만, 이걸 선택하면 보험 적용이 안 됩니다.
이런 디테일을 모르고 갔다가는 예상치 못한 지출이 생길 수 있습니다. 그래서 준비했습니다. 병원급(대학병원)과 의원급(동네 치과)의 본인 부담금 차이표와, 추가 비용이 발생하는 모든 경우의 수를 정리했습니다.
아래 가이드를 미리 보고 가시면, 치과 상담 실장님 앞에서도 당당하게 질문하고 비용을 아끼실 수 있습니다.
아는 것이 힘이고, 아는 만큼 돈을 아낍니다. 국가 혜택은 똑똑하게 챙기되, 내 상황에 맞는 최선의 치료 계획을 세우시길 바랍니다.
#임플란트지원금
