팔 올릴 때 어깨 통증 오십견일까 회전근개 증후군일까
안녕하세요.
바르게 진단하고 바르게 치료하는 바른신경외과·정형외과입니다.
최근 어깨 통증으로 병원을 찾는 분들이 점점 늘고 있습니다.
팔을 올릴 때마다 욱신거리는 통증이 있거나, 밤에 어깨 통증 때문에 잠을 설치는 경험을 하신 분들도 적지 않습니다.
이럴 때 많은 분들이 “혹시 오십견인가요?”라고 생각하시는데요. 실제 진료를 해보면 오십견보다는
어깨 힘줄 문제인 회전근개 증후군인 경우가 훨씬 많습니다.
오늘은 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나인 회전근개 증후군에 대해 자세히 알아보겠습니다.
회전근개 증후군이란 무엇인가요
우리 어깨 관절은 팔을 자유롭게 움직일 수 있도록 여러 근육과 힘줄로 이루어져 있습니다.
이 가운데 어깨 관절을 안정시키고 팔을 들어 올리거나 회전시키는 역할을 하는 네 개의 힘줄을 묶어 회전근개라고 부릅니다.
회전근개 증후군은 이 힘줄에 염증이 생기거나 손상이 발생해 통증이 나타나는 질환을 말합니다.
힘줄에 염증이 생기는 건염부터 부분 파열, 심한 경우 완전 파열까지 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 손상 정도에 따라 증상과 치료 방법도 달라집니다.
회전근개 증후군은 왜 발생할까요
회전근개 증후군의 가장 흔한 원인은 반복적인 어깨 사용입니다.
팔을 머리 위로 들어 올리는 동작을 많이 하는 운동선수나 직업군에서 비교적 흔하게 발생합니다. 예를 들어 야구, 테니스, 수영 같은 스포츠 활동을 하는 경우 어깨 힘줄에 지속적인 부담이 가해질 수 있습니다.
또한 나이가 들면서 힘줄이 약해지는 퇴행성 변화 역시 중요한 원인 중 하나입니다. 이외에도 넘어지면서 어깨를 짚는 외상이나 잘못된 자세로 어깨에 부담이 반복적으로 쌓이는 경우에도 회전근개 손상이 발생할 수 있습니다.
회전근개 증후군의 주요 증상
회전근개 증후군이 생기면 팔을 옆으로 들어 올리거나 뒤로 젖힐 때 어깨 통증이 나타나는 경우가 많습니다.
특히 밤에 통증이 심해지는 특징이 있어 잠을 자다가 통증 때문에 깨는 경우도 있습니다.
많은 분들이 오십견과 혼동하지만 두 질환에는 차이가 있습니다.
오십견은 어깨 관절이 굳어 팔을 움직이기 자체가 어려운 경우가 많지만, 회전근개 증후군은 통증과 함께 힘이 빠지는 느낌이 들더라도 다른 사람이 팔을 들어 올려 주면 어느 정도 움직임이 가능한 경우가 많습니다.
회전근개 증후군 진단 방법
회전근개 증후군은 환자의 증상과 통증 양상을 확인하는 진료 상담과 신체 검사를 통해 먼저 의심할 수 있습니다.
이후 어깨 힘줄의 손상 정도를 정확히 확인하기 위해 초음파 검사나 MRI 같은 영상 검사를 시행하기도 합니다.
이러한 정밀 검사를 통해 힘줄의 염증인지, 부분 파열인지, 또는 완전 파열인지 확인한 뒤 치료 방향을 결정하게 됩니다.
회전근개 증후군 치료 방법
회전근개 증후군 치료는 손상 정도에 따라 달라지지만 대부분 비수술 치료를 먼저 시행합니다.
약물치료와 물리치료를 통해 염증과 통증을 줄이고, 필요할 경우 염증 부위에 약물을 주입하는 주사 치료를 시행하기도 합니다.
이러한 치료와 함께 어깨 주변 근육을 강화하고 관절 움직임을 회복하는 재활 치료를 병행하면 많은 경우 수술 없이도 증상이 호전될 수 있습니다.
하지만 힘줄이 크게 파열되었거나 비수술 치료에도 통증이 지속되는 경우에는 수술적 치료를 고려하게 됩니다.
회전근개 파열 수술
회전근개가 완전히 파열되어 어깨 기능에 문제가 생긴 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
수술은 대부분 관절 내시경을 이용한 내시경 수술로 진행됩니다.
작은 절개를 통해 내시경과 수술 기구를 삽입해 손상된 힘줄을 봉합하는 방식으로 진행되며, 절개 부위가 작아 회복이 비교적 빠르고 주변 조직 손상이 적다는 장점이 있습니다.
마무리
어깨 통증은 단순한 근육통으로 생각하고 방치하기 쉽지만, 실제로는 회전근개 손상 같은 질환이 원인인 경우가 많습니다.
통증이 계속되거나 팔을 움직일 때 힘이 빠지는 느낌이 반복된다면 정확한 진단을 받아보는 것이 중요합니다.
조기에 치료를 시작하면 힘줄 손상이 더 심해지는 것을 막고 어깨 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.
어깨 통증으로 일상생활이 불편하다면 바른신경외과·정형외과에서 정확한 진단과 치료 상담을 받아보시기 바랍니다.
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