PMS (생리 전 증후군)
매달 여성의 몸은 조용히, 그러나 강렬하게 변화한다.
32세, 그녀가 진료실 문을 열고 들어섰을 때, 그녀의 눈빛에서 이 변화의 무게를 읽을 수 있었다. 생리 전마다 찾아오는 폭발적인 식욕과 요동치는 체중 사이에서 그녀는 균형을 잃어가고 있었다.
평상시 건강한 식습관과 규칙적인 운동으로 일상을 채우는 그녀에게, 매달 찾아오는 이 변화, 특히 단 음식과 탄수화물에 대한 갈망과 체중 변화는 생리 때가 되면 불안해지게 했다.
정도의 차이가 있지만 그녀의 이야기는 다른 여성들에게도 보편적으로 나타날 수 있는 변화이다.
이러한 현상의 근본적인 원인은 호르몬 변화에 있다.
- 생리 주기 중 황체기(luteal phase) 동안 프로게스테론 수치가 급격히 상승한다. 이는 체내 수분과 나트륨 저류를 증가시켜 일시적인 체중 증가와 부종을 유발할 수 있다.. 또한, 에스트로겐과 프로게스테론의 변동은 뇌의 식욕 조절 중추에 영향을 미쳐 식욕을 증가시킨다.
- 호르몬 변화로 인해 기분 조절에 중요한 역할을 하는 신경전달물질인 세로토닌의 수치가 감소하며 우울감과 함께 탄수화물에 대한 갈망을 증가시킨다.
- 황체기 동안 일시적으로 인슐린 저항성이 증가하고, 이로 인해 혈당 조절이 불안정해지고, 빠르게 흡수되는 탄수화물에 대한 욕구가 증가한다.
- 일부 연구에 따르면, 황체기 동안 기초 대사율이 약간 증가하게 되어 에너지 요구량을 증가시켜 식욕 증가로 이어질 수 있다.
이러한 생리적 변화는 자연스러운 현상이지만, 일상생활에 큰 영향을 미칠 때는 적절한 관리가 필요하다. 영양 관리, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등의 생활 습관 개선이 도움이 될 수 있다. 심각한 경우에는 생리 전 불쾌장애로 진단이 되기도 하며, 경구 피임약이나 기타 정신과 약물 치료를 고려할 수 있으나, 이는 반드시 전문의와의 상담을 통해 결정해야 한다.
나는 그녀에게 균형 잡힌 식단 유지, 규칙적인 운동, 충분한 수면 등의 관리 방법을 제안했다. 또한 피임이 필요한 상황이었기에 생리 전 불쾌 장애에 대한 적응증이 있는 경구 피임약, 야즈를 처방하고, 한 달 후 경과를 관찰하기로 했다. 그녀는 상황이 나아질 수 있다는 생각에 조금은 마음이 편안해져 보였다.
매달 반복되는 이 변화는 때로는 여성들을 힘들고 지치게 만들 수도 있다. 하지만 이는 여성인 우리가 얼마나 경이로운 존재인지를 보여주는 증거이기도 하다. 우리의 몸은 끊임없이 변화하고, 적응하고, 준비한다. 이 과정을 이해하고 힘든 부분을 고치려고 노력하는 것이 우리 자신을 더 깊이 사랑하는 방법일 것이다
건강한 생리 주기는 전반적인 여성 건강의 중요한 지표이다. 자신의 몸에 귀 기울이고 변화를 관찰하며, 필요할 때 적절한 도움을 받는 것을 주저하지 않았으면 한다.