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by 산부인과 추쌤 Oct 31. 2023

부정출혈, 도대체 원인은 무엇인가요?

우리동네 건강TV

생리 기간이 아닌데 속옷에 피가 비친다면? 아무래도 걱정이 되는 상황이죠. 생리 기간 외에 출혈이 있거나 생리와는 다른 양상의 출혈을 '부정출혈'이라고 하는데요. 정기적인 출혈인 생리와는 달리, 정기적이지 않은 출혈이라는 뜻으로 붙여진 이름이에요.

그렇다면 이런 출혈은 왜 생기는 걸까요? 많은 분들이 염려하는 부정출혈의 원인, 이번 포스트를 통해 함께 확인해 보아요!


부정출혈의 다양한 원인, 하나하나 살펴보아요

약물 복용, 부정출혈의 가장 흔한 원인이에요


부정출혈의 대표적인 원인, 바로 경구 피임약이에요. 부정출혈이 있거나 생리 과다 등의 치료로 경구 피임약이 사용되기도 하는데요. 오히려 경구 피임약 때문에 부정출혈이 생길 수도 있어요.

특히 경구 피임약을 처음 복용하기 시작하면 복용 도중에 출혈이 보일 수 있는데요. 출혈이 생긴다고 해서 피임약 복용을 중단해서는 안 된다고 해요. 출혈 때문에 피임약 복용을 중단하면 호르몬이 끊기게 되면서 다시금 출혈이 생길 수 있어요. 이를 소퇴성 출혈이라고 불러요. 소퇴성 출혈이 발생하면 증상의 치료도 어려울 뿐만 아니라 피임 효과도 없어질 수 있어요. 월경 주기가 꼬이는 것은 물론이고요.

때문에 경구 피임약 복용으로 출혈이 있다면, 심각한 부작용이 아닌 이상 부정출혈은 무시하고 생리 주기에 맞추어 피임약을 복용해 주셔야 해요.


제왕절개, 부정출혈의 원인일 수 있어요


부정출혈의 원인 중 하나가 바로 외상이에요. 외상이라고 하면 외부에서 가해지는 강력한 충격일 거 같은 느낌인데요. 사실 외상이라고 해서 다른 충격 때문에 부정출혈이 발생하는 경우는 많지 않고요. 대부분의 외상은 제왕절개 상처로 볼 수 있어요.

제왕절개로 출산을 하게 되면 복부에도 절개가 보이지만, 마찬가지로 자궁에도 절개가 생기게 되어요. 자궁의 절개도 보통 문제없이 잘 아물어요. 제왕절개 후 질 초음파 검진에서 제왕절개 반흔이 관찰되는 경우도 종종 있어요. 이 반흔으로 인해 일부 자궁근층의 결함이 생길 수 있는데요. 이 부위에 혈액이 고였다가 월경 이후에 고인 혈액이 나오면서 부정출혈이 발생하기도 해요.


부정출혈, 양성 질환이 있다는 신호일지도 몰라요


여성의 생식기에 생기는 다양한 양성 질환도 월경 간 출혈의 원인이 될 수 있어요. 자궁 체부의 내막에 생기는 자궁내막 용종, 자궁경부에 생기는 경부 용종, 그리고 자궁의 근종 등이 부정출혈의 원인이 되기도 해요. 그 외에도 자궁 경부에 외번이 있거나 (흔히 헐었다고 표현을 합니다.) 외음부 병변이 있을 때도 출혈이 발생할 수 있어요.

이런 다양한 질환의 진단을 위해서 질식 초음파와 질 안쪽을 검진해 보아야 해요. 때때로 출혈이 있을 때 산부인과 검진을 하면 안 된다고 생각하거나 산부인과 의사들에게 미안해하시는 분들이 많으시더라고요. 그래서 출혈이 끝나고 난 후 방문하시기도 하는데요. 출혈이 끝난 후 병원에 방문하시면 정확한 진단이 어려워요. 때문에 부정출혈이 있다면 출혈이 있는 그때, 병원에 내원하셔서 검진을 받으시는 것이 좋아요.


감염으로 인한 부정출혈은 원인 균에 따라 치료를 하면 되어요


여성 생식기의 감염도 출혈의 원인이 될 수 있어요. 자궁경부 쪽이나 내막 쪽에 염증이 있을 수도 있고, 궤양이 생기거나 질염이 있을 수도 있어요.

대개 염증이 있는 경우에는 부정출혈 외에도 분비물의 양상이 변하고 냄새가 나거나 외음부 통증이 동반되는데요. 검진을 하면서 감염에 대한 출혈이 의심될 때에는 원인 균에 대한 검사를 함께 진행하게 되어요. 검사 결과, 원인 균이 검출이 되면 그에 맞는 치료를 진행할 수 있어요.


암으로 인한 부정출혈도 있어요


마지막으로 다양한 암이 있을 때에도 부정출혈이 생길 수 있어요. 특히 자궁 체부에 암이 있다면 부정출혈이 발생하게 되어요. 자궁내막암이 대표적인 경우에요. 자궁내막암은 자궁내막이 두꺼워지면서 생리 외에도 출혈이 발생하게 되어요.

자궁경부암의 경우에도 부정출혈이 발생하는데요. 자궁경부암은 많은 경우, 관계 후 출혈이 발생해요.

당연히 암보다는 다른 원인에 의한 부정출혈이 훨씬 더 많은 비중을 차지해요. 그렇지만 암 역시도 출혈의 원인 중 하나이기 때문에 부정출혈이 발생한다면 진료를 받아보시길 바라요. 검진을 통해 원인을 알고 나면 훨씬 더 효과적인 조치도 가능하니까요. 앞서 말씀드렸듯이 '출혈이 있을 때' 방문하시는 것 잊지 마시고요!




부정출혈의 원인, 더 자세히 알고 싶다면?
우리동산 권홍추 선생님의 블로그로 이동해 보세요!


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우리동산 추쌤 / 보람    

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