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by 산부인과 추쌤 Feb 19. 2024

자궁에 용종이? 수술 받아야 할까요? feat.부정출혈

우리동네 건강TV

용종이 몸에 있다는 이야기를 들으면 어떤 생각부터 드시나요?

대장이나 위에 생기는 것처럼 자궁 내막에도 용종이 생길 수 있다는데요. 자궁 내막에 생긴 용종은 어떻게 치료해야 하는지 오늘 다루어보려고 합니다. 부정출혈이 있는 분들이라면 용종 때문일 수도 있다고 하니, 이 포스팅을 집중해서 살펴봐 주세요!


반복적인 질 출혈이 있다면, 자궁 내막 용종을 의심해 볼 수 있어요


자궁 내막 용종, 정확히 무엇인가요?


'용종이 있어 떼내야 한다는' 지인의 이야기, 한 번쯤은 들어보셨을 거예요. 건강검진을 받는 나이가 되면서 '용종'이라는 단어가 제법 친숙해지셨을 텐데요. 그런데 이 용종, 어디에서 발견하느냐에 따라 위험도와 처치가 달라질 수 있어요. 오늘은 여성들의 자궁에서 발생하는 '자궁 내막 용종'에 대해 알아볼 거예요.

용종은 Polyp(폴립)이라고 부르기도 하는데요. 용종을 편하게 설명드리면 '살점(조직)이 튀어나온 것'이라 볼 수 있어요. 자궁 내막 용종이라고 하면 자궁 내막의 조직이 볼록하게 튀어나온 것이죠.

일반적으로 대장의 용종은 암과 연관이 있기 때문에 무조건 제거를 하고 주기적으로 관찰을 해요. 하지만 자궁 내막 용종은 대개 양성 종양이고, 암과는 관련이 없습니다. 왠지 마음 편해지시죠?


자궁 내막 용종, 어떤 증상이 있나요?


자궁 내막 용종의 가장 흔한 증상은 부정출혈이에요. 용종이 있는 여성의 64~88%에서 부정출혈 증상을 보였다고 해요.

부정출혈은 생리와 생리 중간에 이유를 알 수 없는 출혈이 나타나는 건데요. 약간의 질 출혈부터 패드를 써야 할 정도의 출혈까지 다양한 양상으로 생길 수 있어요. 


자궁 내막 용종, 어떻게 진단할 수 있나요?


대부분은 초음파로 진단해요. 부정출혈이 있는 경우, 질식 초음파를 사용해 발견할 수 있죠. 하지만 때로 자궁 내막이 두껍게 관찰되면서 용종인지 두꺼워진 자궁 내막인지 헷갈리는 경우가 있는데요. 이때에는 자궁 내에 생리 식염수를 주입해 조금 더 명확하게 확인할 수도 있어요.

이런 이유로 자궁 내막이 얇을 때에 방문하셔야 용종 여부 판별이 조금 더 쉬워지는데요. 자궁 내막이 가장 얇을 때가 언제냐! 바로 생리가 끝나려고 할 쯤이라고 보시면 되어요. 생리가 시작하고 4~5일 정도 지나 갈색 출혈이 있을 쯤이 자궁 내막이 충분히 얇아져 있을 때랍니다. 자궁 용종 진단을 위해서는 생리 직후 병원에 방문한다는 꿀팁, 잊지 마세요 :) 


용종이 있으면 무조건 제거해야 하나요?


사이즈가 그리 크지 않고 부정 출혈 등의 증상이 없으면 굳이 제거할 필요는 없어요. 하지만 용종을 제거하지는 않더라도 주기적으로 초음파 검진을 보면서 용종의 사이즈 체크는 해보는 것이 좋아요. 만약의 경우를 대비하는 거죠.

용종을 꼭 제거해야 하는 경우는 다음과 같은데요.

- 폐경 여성에서 자궁 내막 용종이 발견된다면
- 부정출혈이 지속된다면
- 난임 치료를 받고 있다면
- 용종이 여러 개 발견되었다면
- 용종이 재발했다면
- 자궁내막증식증이나 자궁내막암의 위험이 있다면
- 사이즈가 1.5cm보다 크다면

앞서 설명드렸듯이 자궁 내막 용종은 대부분 양성 질환이지만, 드문 경우로 자궁내막증식증이나 자궁내막암으로 확인될 수 있어요. 때문에 위의 경우에는 용종을 제거하셔서 조직 병리 검사를 확인해 보시길 추천합니다.


용종 제거는 어떻게 하나요? 큰 수술인가요?


용종의 제거는 자궁경하 자궁내막용종 절제술로 진행해요. 자궁 내부를 볼 수 있는 자궁경이라는 카메라를 질을 통해 삽입해 자궁 내막 안쪽을 직접 확인하면서 용종을 제거하는 시술이에요.

자궁 안쪽으로 접근하는 시술이기 때문에 대부분 수면 마취 혹은 전신 마취하에 진행하게 됩니다. 복잡하거나 어려운 시술은 아니기 때문에 제거 시술을 받으시게 되더라도 크게 염려는 하지 않으셔도 됩니다.




자궁 내막 용종 진단부터 시술까지, 사진과 함께 더 자세히 알고 싶다면!
우리동산 권홍추 선생님의 블로그로 이동해 보세요!


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