진단비·수술비 말고 ‘치료비’?

소문 많은 치료비 보장에 대해서 (3대 질병)

Dec 10. 2024

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이 콘텐츠는 굿리치 고객 여러분의 더 나은 보험 선택을 위한 정보를 안내하고 있습니다. 자세한 상품 정보와 상세 조건 등은 상품마다 모두 다르니, 사전에 약관을 꼭 참고하시길 바랍니다.

보험 특약 중에 진단비나 수술비 보장과 비슷한 ‘치료비’ 보장이란 것이 있습니다. 주로 암·뇌혈관질환·심장질환, 일명 3대질병이라고 불리는 주요 질병에 대한 치료비를 보장받아요. 비급여 치료가 다양해지고, 고액의 치료가 늘어나는 추세에서 상당한 관심을 받는 특약이기도 합니다.

치료비 보장은 진단비·수술비와 보장의 범위가 다릅니다. 또, 잘만 활용하면 실손의료보험과의 시너지 효과를 기대할 수 있어요.

치료비 보장의 특징

진단·수술 특약에 비해 넓은 보장 범위

진단 특약은 진단에 대한 보험금을, 수술 특약은 해당 수술을 받은 것에 대한 보험금을 받는 것이 일반적입니다. 그러나 ‘치료비’ 보장 특약은 이 진단과 수술을 모두 포함하고 있어 보장 범위가 상대적으로 넓은 편이죠.

단, 보장하는 질병과 ‘관련이 있는’ 치료여야 한다는 것이 전제입니다. 예를 들어, A라는 암에 걸렸다면 A 암에 대한 진단·수술·입원·치료 등을 받을 때 보장을 받을 수 있다는 뜻이에요.

✔암 관련
암으로 인한 진단비, 수술비, 입원비, 항암치료비(방사선/화학요법) 등을 보장.
※상품에 따라 초기암, 경계성종양, 갑상선암은 보장금액이 적거나, 보장 제외

✔뇌혈관질환 관련
뇌출혈, 뇌경색 등으로 인한 수술비, 입원비, 후유장해를 보장.
※상품에 따라 뇌혈관질환 중 일부 경미한 뇌질환(두통 등)은 보장 제외

✔심장질환 관련
급성심근경색증, 협심증 등의 수술비, 치료비, 입원비 보장.
※상품에 따라 심장 관련 질환 중, 약관에 명시된 특정 질환으로 보장 대상 제한

정액형 보장 금액

치료비 특약 보장은 ‘정액형’으로 보험금을 책정합니다. 실제 치료를 받은 금액이 그 보다 적든 많든, 약속한 금액을 받는 방식이죠.

특약 형태로 가입

치료비 보장은 질병보험 상품들의 특약으로 가입할 수 있습니다. 주로 암보험이나 3대질병을 대비하는 건강보험 등에 가입할 때 추가로 선택할 수 있어요. 상품마다 치료비 보장 특약 존재 여부는 다릅니다.

실손의료보험과 다른 점

실손의료보험은 치료비 보장 특약의 조상 격이라고 할 수 있습니다. 실손의료보험은 일부 질병을 제외하고는, 대부분의 질병에 대해 발생한 의료비를 보장한다는 점에서 치료비 보장 특약보다 훨씬 범위가 방대한 편이니까요.

다만, 실손의료보험은 실제로 사용한 의료비만큼만 보험금을 받을 수 있고 일정 부분 자기부담금이 발생하기도 합니다. 즉, 보험금을 더 넉넉하게 수령하는 일은 불가능하죠.

치료비 보장 특약은 다릅니다. 약관에서 정한 조건을 충족하면 500만 원이든, 1,500만 원이든 무조건 보험금이 발생해요. 상황에 따라, 보험금이 실제로 지출한 금액을 훌쩍 뛰어넘을 수 있죠.

치료비 보장이 필요한 경우

① 고액의 비급여 의료비 대비

암·뇌혈관질환·심장질환 등 중증에 속하는 질환은 치료에 필요한 금액이 많이 필요할 수 있습니다. 특히 비급여 치료들이 점점 많아지고 있기 때문에 예상보다 지출이 커질 수 있죠. 치료를 몇 번이나 받아야 할 지도 모르고요.

실손의료보험에 가입하고 있다면, 치료비 보장을 통해 실손에서 다 보장받기 어려운 비급여 부분의 치료를 대비할 수 있습니다.

② 질병 치료 중의 생활비 보전
중증 질병을 치료받는 동안 일시적으로 소득 공백이 생길 수 있습니달. 이런 경우, 3대 질환에 대한 기본 진단비 보장과 함께 치료비 보장을 추가해서 대비하는 방법이 있습니다. 치료에 대한 지출은 치료비 보험금으로, 공백이 생기는 생활비는 진단 보험금으로요.