재발 잦은 만성‧난치성 ‘축농증’
이렇게 치료‧관리하세요
재발 잦은 만성‧난치성 ‘축농증’
이렇게 치료‧관리하세요
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※ 부비동 점막에 염증 생긴
‘축농증(부비동염)’
-비염을 동반하는 경우 많아 ‘코부비동염’으로도 불러
-코감기‧비염과 증상 비슷해 방치하다 많이 만성화 돼
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※ 콧속 ‘부비동’ 기능
-코 주변 얼굴뼈에 있는 빈 공간
-공기가 드나들고, 분비물이 배출되는 곳
-외부 충격 등으로부터 뇌 보호
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※ 축농증 일으키는 복합 요인
-세균‧바이러스 등 병원균 감염
-코의 구조적인 문제
-치아 감염
-비염
-외상
-천식
-면역 결핍
※ 이럴 때 ‘부비동염’ 의심
-코막힘
-늘 머리가 무겁고, 두통 동반
-누런 콧물
-후각 저하
-목뒤로 콧물이 넘어가는 후비루
-묵직한 압박감에 의한 안면부 통증
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※ 부비동염 치료 방법
① 3개월 이내 ‘급성 부비동염’
-항생제, 진해거담제, 진통제 등 약물로 대부분 치료 가능
② 3개월 이상 된 ‘만성 부비동염’
-약물만으로는 치료 쉽지 않아 수술 필요한 경우 많아
-합병증이 있거나 재발이 잦은 부비동염도 수술 고려
[Check!]
알레르기 비염, 천식 같은 기저 질환이 있으면 부비동염을 악화시키거나 일으킬 수 있어서 반드시 함께 치료해야 합니다.
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※ 부비동염 수술 치료 특징
‘내시경 수술 & 3차원 내비게이션 수술’
Ⅰ. 내시경 수술
-코 안으로 내시경과 기구를 넣어 진행
-회복 기간이 빠르고, 흉터 걱정 없음
Ⅱ. 3차원 내비게이션 수술
-부비동염이 눈‧뇌에 인접한 부근에 발생했을 때 적용
-시신경 등 눈 관련 조직과 뇌를 보호하고 있는 두개저의 손상을 최소화하는 정교한 수술 가능
-컴퓨터단층촬영(CT) 영상을 이용해, 수술 위치에 정확히 도달해 병변 제거
-내비게이션 시스템이 의사의 손이 움직여야 할 위치를 실시간으로 안내
[Check!]
부비동염 수술은 약물로 치료되지 않는 코의 염증 점막과 물혹 등을 제거하고, 부비동 입구를 열어서 고여 있던 분비물을 배출해 꽉 막힌 공기 길을 터줍니다.
부비동염 수술 시 환자의 CT 영상을 3차원으로 구현해 병변 범위를 정확히 파악하고, 수술 계획을 수립합니다.
※ 최근 적용 늘고 있는
부비동염 ‘생물학적제제 주사 치료’
-아토피 피부염, 천식 등 염증성 질환에 적용하던 치료
-부작용 없이 난치성 부비동염에 우수한 치료 결과 보여
-만성 부비동염에 따른 후각 저하 개선에도 효과적
-염증이 심해 수술 후 재발이 잦거나 당뇨병 등 기저질환 탓에 장기간 스테로이드 사용이 불가능할 때도 적합
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※ 부비동염 치료 결과 높이려면
① 수술 전
-감기 등 호흡기 감염에 주의한다
-음주‧흡연을 피한다
-출혈을 줄이기 위해 혈액을 묽게 하는 약과 건강 보조제를 복용하지 않는다
② 수술 후
-식염수로 코를 세척하면 분비물을 제거해서 회복 및 재발 예방에 좋다
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※ Scrap!
코 안에 발생하는 림프종 등 악성 종양 초기에는 부비동염 증상과 감별이 어려운 경우가 많습니다. 때문에 일상생활에 불편을 주는 코 증상이 있으면 미루지 말고 이비인후과 전문의 진단과 치료를 받아야 합니다.
도움말 : 경희대병원 마취통증의학과 한진희 교수
