무더위 속에서 춤추는 혈당 수치
당뇨병 환자의 여름철 관리 ABC
무더위 속에서 춤추는 혈당 수치
당뇨병 환자의 여름철 관리 ABC
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※ 당뇨병 환자 힘들게 하는 ‘여름’
여름은 당뇨병 환자의 합병증 위험이 증가할 수 있습니다. 고온다습한 날씨는 인슐린 민감도에 영향을 줘서 혈당 관리에 부정적인 영향을 줍니다. 또 탈수 위험을 높이고, 당뇨병 약의 효과와 관리에 필요한 의료기기의 정상적인 작동을 방해합니다. 당뇨병 자체도 폭염 속 체온 유지 능력을 떨어뜨려서 악순환이 이어집니다.
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※ 더운 날씨에 요동치는 ‘혈당’
평소 혈당 관리가 어려운 당뇨병 환자는 더위의 영향으로 혈당이 더 빨리 정상 범위를 벗어날 수 있습니다. 인슐린을 투약 중일 경우 높은 기온 탓에 혈관이 확장하는데, 인슐린 흡수를 증가시켜서 저혈당으로 이어지기도 합니다.
상황이 이렇지만 더운 날씨 탓에 오히려 신체 상태 파악은 힘들어 집니다. 혈당 변화에 따른 증상을 탈수증과 혼동하거나, 연속혈당측정기‧인슐린펌프의 기능이 저하돼서 부정확한 판독 결과를 얻을 수 있습니다.
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※ underline 1. 높은 기온이 혈당 관리 방해하는 이유
① 탈수
-혈당이 높은 당뇨병 환자는 신장이 배뇨를 통해서 과도한 포도당을 배출해, 탈수가 잘 됩니다. 결국 체액량이 감소하면서 혈액이 더 농축돼, 혈당 상승으로 이어집니다.
② 땀 분비 능력 감소
-당뇨병의 주요 합병증인 신경병증은 땀샘을 기능을 저하시켜서 신체의 체온 조절 기능을 떨어뜨립니다. 이는 탈수 악화에 영향을 줍니다.
③ 피부 스트레스
-피부가 햇볕에 그을리면 단순히 피부 손상을 넘어서 신체의 스트레스 호르몬 분비가 증가합니다. 이 영향으로 혈당 수치가 급상승할 수 있습니다.
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※ underline 2. 당뇨병 환자는 일사병‧열사병에 취약
당뇨병 환자는 신경병증의 영향으로 땀 배출 능력이 감소하기 때문에 일사병‧열사병에 빠질 위험이 높습니다. 아울러 더위 때문에 혈당 수치가 상승하면 탈수 증상이 더욱 심해져서 신체가 스스로 체온을 낮추는 게 훨씬 더 어려워져, 악순환이 이어집니다.
※ 이럴 때 일사병‧열사병 의심하고 조치 취해야
-어지럼증
-피로
-메스꺼움
-구토
-두통
-근육 경련
-호흡곤란
-빠른 맥박
-건조하게 말라서 뜨거운 피부
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※ underline 3. 폭염에 민감한 당뇨병 용품 보관법
① 주차한 자동차 안에는 두지 마세요
여름에는 자동차를 몇 분만 주차해도 실내 온도가 급상승합니다. 때문에 인슐린, 당뇨병 치료제, 관리 의료기기 등을 차량 내부에 보관하지 마세요.
② 인슐린은 서늘하게 보관하세요
사용 중인 인슐린은 실온에서 약 28일 동안 보관할 수 있습니다. 아직 개봉하지 않은 인슐린은 섭씨 2~7℃에서 서늘하게 보관하는 것을 권장하지만 얼리지는 마세요. 차량으로 이동 시 쿨러에 아이스팩과 보관할 땐 팩에 닿지 않게 주의하세요.
③ 당뇨병 기기의 성능을 확인하세요
연속혈당측정기나 인슐린펌프가 제대로 작동하는지 자주 확인하세요. 기능에 문제가 있으면 열 노출이 원인일 수 있습니다.
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※ underline 4. 당뇨병 환자의 혈당 관리 돕는 여름철 수칙
① 항상 물병을 챙겨서 하루 종일 꾸준히 수분을 보충하세요.
② 햇볕‧자외선이 가장 강한 오전 11시~오후 3시에는 운동‧외출을 피하세요.
③ 외출 시에는 SPF 30 이상의 자외선 차단제로 피부 스트레스를 줄이세요.
④ 헐렁하고 통풍이 잘 되며, 햇볕을 반사할 수 있는 밝은 색의 옷을 입으세요. 챙이 넓은 모자도 챙깁니다.
⑤ 야외 활동 전‧중‧후에는 평소보다 더 자주 혈당 수치를 확인하세요. 스마트워치‧앱은 혈당 측정에 도움이 됩니다.
⑥ 저혈당에 대비해서 주스‧사탕 등 포도당이 정제된 간식을 준비하세요.
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※ memo
무더운 여름철에는 탈수 때문에 △피로 △어지럼증 △메스꺼움을 흔히 느낍니다. 아울러 고혈당증‧저혈당증에 따른 증상일 수도 있습니다. 하지만 이 같은 증상이 탈수 탓인지 아니면 혈당 문제 탓인지 쉽게 알기는 어렵습니다. 때문에 당뇨병 환자는 더위 속에서 혈당을 자주 확인하는 게 매우 중요합니다.
* 참고 자료
-Mayo Clinic
-American Diabetes Association
-University of Maryland Health System
-Centers for Disease Control and Prevention
-National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
