소아 강박증 증상, 확인 강박증 치료와 고치는법
소아 강박증 증상, 확인 강박증 치료와 고치는법
“아이가 가정 교육을 참 잘 받았네. 어쩜 저렇게 손을 깨끗하게 씻고, 물건 정리도 꼼꼼하게 할까?” 순수하고, 모든 면에서 서툴 수 있는 아이가 지나치게 청결하고, 꼼꼼한 성격이면 어려서부터 자기 관리를 잘해서 좋기만 한 것일까요?
과도하게 청결하고, 물건 정리에 심하게 집착하는 것 같은 행동이 이어지면 한 번쯤 ‘소아 강박증 증상’을 의심해야 합니다. 이 경우 자기 관리를 잘 하는 것을 넘어서는 ‘손씻는 강박증’, ‘정리 강박증’일 수 있는 것입니다.
‘강박증’은 어떤 생각이 머릿속에 떠올라서 자리를 잡으면 불안해지고, 이 불안감을 없애기 위해서 특정 행동을 지속적으로 반복하는 상태입니다.
이 같은 강박증을 갖고 있는 사람들은 생각보다 많고, 점차 환자가 늘고 있습니다. 특히 강박증을 성인기에 나타나는 질환으로 인식하는데, 이르면 10대 소아청소년부터 시작해서 성인기로 이어지는 경우가 적지 않습니다.
강박증이 있는데 치료‧관리하지 않고 방치하면 다른 질환처럼 만성화됩니다. 결국 아이들은 학업에 부정적인 영향을 주고, 성인은 사회활동의 발목을 잡아서 삶의 질이 크게 떨어집니다. 때문에 강박증 뜻, 강박증 종류에 대한 이해를 바탕으로 강박증 테스트와 진료를 통해서 바로잡는 것이 권고됩니다.
도움말 해아림한의원 류석균 원장
▶강박증은 어떤 질환이며, 강박증 뜻은 무엇인가요?
‘강박증(强迫症)’을 쉽게 설명하면 불합리한 생각이 머릿속에 문신처럼 자리잡는 병입니다. 불안장애에 속하는 정신과 질환 중 하나이기도 합니다.
강박증이 찾아오면 어떤 생각이나 모습을 자꾸 떠올리고, 이런 상황에서 벗어나기 위해서 특정 행동을 이어갑니다. 비정상적인 강박 사고가 머리에 깊숙이 뿌리를 내려서 움트면, 다양한 강박적 행동을 실천해서 푸는 것입니다.
특히 본인의 의지와 상관없이 반복적인 강박 관념이 이어지기 때문에 항상 초조하고, 불안해합니다. 또 강박증 환자 본인도 스스로 강박장애가 있다는 것을 알고, 주변의 불편한 시선도 인지합니다. 하지만 이 같은 상황을 스스로 제어하기 어려운 게 강박증입니다.
강박 관념과 사고를 행동으로 실천해야 불안감이 사라지고, 본인의 생각과 의지로 이 같은 상황을 통제할 수 없다는 것도 알아서 좌절합니다.
▶우리 주변에 강박증으로 힘들어하는 사람들이 많나요?
강박증은 현재 나를 비롯해서 누구에게든 발생할 수 있습니다. 통계적으로는 인구 100명 중 약 3명이 강박증을 보이는 것으로 추산합니다.
우리나라에서도 강박증으로 의료기관을 찾는 사람들은 지속적으로 증가하고 있습니다. 건강보험심사평가원 2024년 통계를 보면 1년간 4만3000여 명의 환자가 강방증 때문에 진료를 받았습니다.
이 같은 수치는 최근 5년간 34%나 급증한 수치이지만, 치료를 받지 않는 숨은 환자가 훨씬 많을 것으로 생각합니다.
강박증 환자의 성별 비율은 여성이 54%로 남성보다 조금 더 많습니다. 환자를 연령별로 보면 10대부터 급증하기 시작해서 50대까지 환자가 지속적으로 발생합니다.
특히 19세 이하 소아청소년이 차지하는 비중이 18%여서 환자 10명 중 2명을 차지합니다. 즉 소아청소년기에 소아 강박증 증상이 많이 시작해서 성년이 돼서도 이어진다는 것을 시사합니다.
※ 국내 ‘강박증’ 환자 추이
(건강보험심사평가원 2024년 통계)
-1년간 4만3879명의 환자 진료받아
-최근 5년간 34%나 급증한 수치
-환자 성비는 여성 54%>남성 46%
-환자 10명 중 2명이 소아청소년
▶이처럼 흔한 강박증은 왜 발생하고, 종류는 어떤 것이 있나요?
지속적으로 환자가 늘고 있는 강박증의 발생 원인은 크게 ‘생물학적 원인’과 ‘심리적인 원인’때문인 것으로 생각합니다.
우선 ‘생물학적 원인’은 뇌 기능 문제에 따른 것입니다. 우리에게 충동과 욕구가 생기면 이 정보가 뇌의 선조체로 전달됩니다. 하지만 필요한 정보를 선택적으로 거르지 못하면 이성과 감정을 조절하는 뇌의 전대상피질로 너무 많은 정보가 유입돼서 강박적 사고와 강박 행동으로 이어질 수 있습니다.
아울러 행복 호르몬으로도 부르는 뇌 신경전달 물질 중 하나인 ‘세로토닌’이 부족한 것도 생물학적 원인 중 하나인 것으로 알려졌습니다.
‘심리적 원인’의 주요 요인은 ‘스트레스’입니다. 평소 지속하는 스트레스의 강도에 따라서 강박증이 약해졌다가 심해지기를 반복합니다. 스트레스 외에도 우울감‧조현병 같은 다른 정신과적 질환도 강박증에 영향을 주는 심리적 요소입니다.
※ 강박증 발생에 영향 미치는 주요 원인 2가지
① 생물학적 원인
-이성과 감성의 균형을 조절하는 전대상피질의 미성숙
-뇌 신경전달 물질 중 하나인 ‘세로토닌’ 부족
② 심리적 원인
-해소되지 못하고 지속하는 ‘스트레스’
-우울감‧조현병 같은 다른 정신과적 질환
▶
[Check!] 강박증 종류 & 행동 특징
강박증 증상에도 종류가 있는데 △정리 강박증 △손씻는 강박증 △확인 강박증 △저장 강박증 △소아 강박증 등이 있습니다.
이처럼 다양한 강박증 증상이 만성화되면 다른 이차적인 질환으로 이어질 수도 있어서 단순히 개인의 특별한 성격으로 치부하지 말고, 강박증 뜻을 이해하고 강박증 테스트 등을 이용해서 확인‧관리해야 합니다.
* 정리 강박증
물건들이 조금이라도 어긋나 있으면 불안감이 찾아와서 좌우대칭을 항상 똑바르게 맞추는 등 정리에 지나칠 정도로 신경을 쓰는 유형
* 손씻기 강박증
주변 물건이나 사람들이 오염됐다고 생각해서 손을 지나치게 씻는 등 세균 감염과 위생에 너무 집착하는 유형
* 확인 강박증
외출 때문에 집에서 나갈 때 전기를 쓰는 제품들은 껐는지, 문은 닫았는지 계속 점검하고 집에서 나왔다가 다시 돌아가서 또 확인하는 유형
* 저장 강박증
옷, 책, 생활용품 등 몇 년이 지나도 사용하지 않는 불필요한 많은 물건들을 버리지 못하고 쌓아두는 유형
* 소아 강박증
-너무 자주 손 씻기, 자주 옷 갈아입기, 과도한 목욕 등 청결한 행동이 너무 지나친 유형
▶강박증을 치료하지 않아서 지속하면 어떻게 되나요?
어느 날 본인의 의지와 무관하게 강박증이 찾아오고, 강박 사고와 행동을 반복하게 되면 일상적인 생활은 물론 학교 및 사회 활동에 큰 걸림돌이 됩니다.
강방즉 환자의 연령에 따라서 소아 강박증 증상이 있는 어린이들은 학업에 집중하기 어려워서 학습 능력이 떨어집니다. 사회‧경제 활동을 하는 성인들은 대인 관계가 힘들고, 업무 효율성이 크게 낮아집니다.
특히 소아 강박증을 조기에 발견해서 치료‧관리하지 못하면 성인이 돼서도 지속해서 만성화되고, 사회공포증‧우울증 등을 동반하는 것으로 보고됩니다.
▶우리 아이들에게도 많이 나타나는 ‘소아 강박증’ 원인이 궁금해요
강박증 환자 통계에서도 알 수 있듯이 강박증은 소아청소년기에도 많이 시작합니다. 이와 관련 강박장애의 30~50%가 어린 시절부터 관찰된다는 연구 결과들이 많습니다. 소아 강박증 발생 원인은 부모 등 보호자의 엄격하고 지나친 통제 등의 영향이 큰 것으로 알려졌습니다
때문에 이 같은 악순환의 연결고리를 차단하려면 강박증 뜻과 강박증 증상에 대해서 인지해야 합니다. 아울러 강박증 테스트 등으로 혹시라도 강박증 의심 증상이 있는지 가늠하고, 강박증 인지치료 등 강박증 고치는법 등을 찾는 것이 바람직합니다.
※ 오늘 ‘강박증 테스트’ 해보세요
(자료 : ‘모즐리(Maudsley) 강박 행동 목록’. 아래의 30개 항목 중 22개 이상 해당하면 강박증 의심)
1. 추잡한 생각들이 많이 떠오르고, 지워버리기 힘들어요
2. 정직함에 대해서 많은 관심을 갖고 있어요
3. 병균에 감염될 수 있다는 생각으로 공동 사용물에 대한 거부감이 커요
4. 동물을 만지면 감염에 대해 많이 걱정해요
5. 소독약을 남들보다 많이 써요
6. 모든 일을 제시간에 끝내지 못해서 늦어져요
7. 가스레인지, 방문 자물쇠, 수도꼭지 등을 잠그는 것을 몇 번씩 확인해요
8. 스스로 매우 양심적이라고 생각해요
9. 우연히 다른 사람과 몸이 부딪히면 신경을 많이 써요
10. 단순한 일상에 대해서 지나치게 신경을 써요
11. 어렸을 때 부모님이 매우 엄하게 키웠어요
12. 일을 여러 번 반복해서 하기 때문에 내 일에 대해 너무 잘 알고 있어요
13. 다른 사람들보다 비누를 많이 이용해요
14 특정 숫자들은 매우 불길한 의미가 있다고 생각해요
15. 이메일, 편지를 보내기 전에 내용을 몇 번씩 확인해요
16 외출 시 옷을 챙겨 입을 때 시간이 오래 걸려요
17. 청결에 대해 과도한 관심을 갖고 있어요
18. 너무 세세한 부분까지 많은 신경을 써요
19. 너무 깨끗하게 청소된 화장실을 사용할 때 머뭇거려요
20. 무엇이든지 반복 확인하는 것이 나의 가장 큰 문제점이에요
21. 병균이나 질병에 대해서 지나치게 걱정해요
22. 어떤 일이든 한 번 이상 확인해요
23. 평범한 일을 할 때도 정해진 절차를 굉장히 엄격하게 따라요
24. 돈을 만지고 나면 손이 더러워진 것 같아요
25. 일상적인 일을 할 때 세어보는 습관이 있어요
26. 아침에 세수하는 시간이 길어요
27. 내 의지와 다른 불쾌한 생각들이 거의 매일 떠올라서 기분이 상해요
28. 일들을 반복해서 확인하느라고 항상 많은 시간이 걸려요
29. 저녁에 옷을 개거나 정리하는데 많은 시간을 써요
30. 어떤 일을 매우 주의 깊게 했어도 아주 잘 되지 않았다는 생각이 자주 들어요
▶그럼 강박증은 어떻게 치료하고, 재발을 줄이는 방법은 무엇인가요?
강박증 환자들은 특정 행동을 반복하면서 강박 사고를 해소하며, 심신의 편안함을 느낍니다. 그럼 강박 행동 후 안정감을 느끼면 강박증이 점차 개선돼서 스스로 치료된 것일까요?
그렇지 않습니다. 강박증이 저절로 나아지는 비율은 높아야 10~20%인 것으로 알려졌습니다. 강박 행동 후 짧게 찾아온 마음의 평화는 오히려 만성화의 도화선으로 작용해서 불안감이 점차 증폭되는 악순환에 빠지게 만듭니다.
때문에 강박증은 꾸준한 치료와 관리를 바탕으로 개선이 필요한 질환입니다. 강박증이 의심되면 진단을 통해서 강박증 인지치료, 약물 치료 등 다양한 강박증 고치법을 1년 정도 적용할 경우 증상이 크게 호전됩니다.
이처럼 확인 강박증 치료 등 강박증 원인에 따라서 강박증 약 등으로 관리하면, 강박증 환자의 80~90%가 증상이 완화됩니다.
특히 한의학에서는 강박증 원인을 크게 △간기울결(肝氣鬱結) △심비양허(心脾兩虛) △심음허증(心陰虛證) △심담허겁(心膽虛怯) 등 4가지 변증으로 나눠 맞춤 치료를 진행해, 환자가 스트레스 등 강박 자극을 스스로 제어할 수 있게 돕습니다.
※ 한의학적 맞춤 치료 적용하는 강박증의 4가지 유형
-간기울결(肝氣鬱結)
-심비양허(心脾兩虛)
-심음허증(心陰虛證)
-심담허겁(心膽虛怯)
▶
※ 강박증 재발 줄이는 TIP!
강박증도 다른 질환처럼 재발할 수 있고, 적절한 치료를 지속하지 않으면 재발률이 높은 것으로 보고됩니다. 특히 적극적인 치료와 함께 환자 개인의 노력이 병행돼야 이 같은 재발을 줄일 수 있습니다.
즉 강박 관념과 행동에 대해 과도하게 집착하거나 빠져드는 것을 줄이기 위한 개인의 관심이 필요합니다. 이를 위해 우선 강박 사고와 강박 행동이 타고난 성격이라는 고정 관념을 버립니다. 또 강박 행동은 참기 힘들지만 시간이 지나면서 증상이 점차 감소하기 때문에 줄이기 위해서 신경을 써야 합니다.
또 대중교통 수단의 손잡이 잡기, 지나친 손 씻기 중단 등 점진적인 불안 요소에 스스로를 노출하도록 노력하는 게 좋습니다. 이와 함께 규칙적인 운동과 취미생활을 가지면, 강박 관념과 행동을 머릿속에서 지우는데 큰 도움이 됩니다.
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이 글은 해아림한의원 장지욱 원장이 제공해준 정보를 바탕으로 의료법 제56조의 규정을 준수하여 작성되었습니다. 치료 효과와 부작용은 개인마다 차이가 있을 수 있으므로, 반드시 전문 의료진과 상세한 상담을 진행하시고, 관련 주의사항을 꼼꼼히 확인하시기 바랍니다. 관련된 모든 의료적 결정은 개인의 상황에 맞게 신중히 이루어져야 합니다.
힐팁 황운하 기자, healtip@naver.com
