매거진 보험기사

‘처음엔 같고, 나중엔 다르고’..태아보험료의 비밀은?

by 정재혁

http://inthenews.co.kr/news/article.html?no=9380

‘처음엔 같고, 나중엔 다르고’..태아보험료의 비밀은?

[인더뉴스 박한나 기자] #. 임신 11주차인 A 씨는 태아보험을 알아보던 중 의문점이 생겼다. 태아보험을 가입할 때는 보험료가 같지만, 보험사에 여아로 출생 신고를 하면 보험료를 환급받을 수 있다는 사실을 알게된 것.성별 확인 후 보험료의 차이를 둔다는 게 이해하기 어려웠다. 피보험자가 태아인 태아보험은 출산 이후 태아의 주민번호가 확정될 때 태아의 성별을 보험사로 알려야 한다. 여아로 확인될 경우에는 납부했던 태아보험의 일정 보험료를 돌려받을 수 있는데, 이는 어린이보험으로 전환되는 태아보험의 특징 때문이다. 1. 태아보험이란? 태아보험은 어린이보험에 태아가입 ‘특약’이 부가된 형태로 판매하는 상품을 지칭한다. 태아보험은 출생 후 신생아의 각종 선천성 질환과 저체중아 출산으로 인한 인큐베이터 비용을 보장하는 보험으로 태아는 최장 임신 24주 이내, 산모는 42세 이하일 때 가입할 수 있다. 태아보험은 ‘출생 당시’의 질병과 상해, 선천성질환으로 인한 입원과 수술 등을 보장한다는 점에서 성장 과정 중에 발생하는 위험대비를 목적으로 가입하는 어린이보험과는 차이가 있다. 태아보험의 주요 담보는 ▲선천성질환 보장 ▲출생전후기(주신기)질환 보장 ▲미숙아의 인큐베이터 비용 보장 등이 있다. 황달, 신생아 고열 등 주산기질환과 이분척추, 팔로네징후, 다운증후군 등의 선천성질환은 보험사의 태아보험 상품마다 보장하는 병명이 다르다. 태아보험 약관을 통해 구체적으로 어떤 질환을 보장하는지 확인할 필요가 있다. 2. 보험료는 男兒 0세기준..이유는? 보험 가입 시점에는 태아의 성별을 구별하기 어려워 남자 0세 기준으로 납입보험료가 산정된다.출생 후 성별 확인을 통해 남아는 기존에 설계된 보험료를 내고 여아는 보험료차액을 환급받게 되는데, 이는태아가출생하는 순간 태아보험이 어린이 보험으로 전환되는 특징 때문이라고 보험사는 설명한다. 대부분 보험상품의 보험료는 보험가입자의 연령과 성별·병력·직업 등에 따라 달라지는데, 어린이 보험에서 남자 어린이의 보험료는 여자 어린이의 보험료보다 높게 산정된다. 이는남자 어린이가 여자 어린이보다 사고발생률이 높기 때문이다. 한국소비자원이 작년까지 최근 3년간 소비자위해감시시스템에 접수된 만 14세 이하 어린이 안전사고 동향을 분석한 결과, 어린이 안전사고 총 7만 5078건의 성별은 ‘남아’의 비중이 61.6(4만 6269건)로 ‘여아’ 38.4(2만 8786건)보다 20p 이상 높았다. 한편, 태아보험 가입시점에 남자 0세 기준이 아닌, 여자 0세 기준으로 보험사에 보험료를 납부할 때도 있었다. 한 보험사 컨설턴트는“과거, 여자 0세 기준으로 낮은 태아보험료를 받을 때는 고객들의 민원이 많았다”며 “보험사에 남아등록을 할 때 보험료를 더 납부해야 한다는 안내때문이었다”고 말했다. 3.“남아의 유전병 발생빈도가 여아보다 높아 남아의 보험료가 비싸다”는 소문은 사실? 지역 맘 카페(어린 자녀를 둔 엄마들의 커뮤니티)와 임산부 카페에는 태아보험의 정보를 묻는 글이 많다. 카페에서 출생신고 후 보험료가 달라지는 이유는 남아의 선천성 기형의 발생빈도나 유산율이 더 높기 때문이라는 답변을 찾아볼 수 있다. 의료업계 관계자는 “발생 원인이 의학적으로 아직 밝혀지지 않은 선천성 기형은 남아에게 더 발현되는 것이 사실”이라며 “신생아는 같은 질환을 앓아도 남아의 사망률이 더 높아서태아 보험료의 차이에 수긍이 가는 측면이 있다”고 말했다. 하지만, 보험사에서는 남아의 유전병과 선천성질환 발생빈도에 따른 통계자료의 객관적인 자료가 회사 내부에는 없다고 설명한다. 보험사 관계자는 “육아 카페나 임산부 카페에 돌아다니는 인터넷 썰(說)”이라며 “보험은 통상 흡연율, 사망률 등 위험률이 남자가 여자보다 더 높아 남자의 보험료가 더 비싸다”고 말했다. 한편, 통계청에 따르면 2016년 출생전후기 사망자 수(임신 28주 이상 태아 사망 및 생후 7일 미만 신생아사망)는 총 1132명이다. 성별로는 남아가 592명으로 52.3, 여아는 478명으로 42.2를 차지한다.

http://www.inthenews.co.kr/news/article.html?no=9380

 

태아보험은 어린이보험에 태아가입 '특약'이 부가된 형태로 판매되는 상품을 말합니다. 출생 후 신생아의 각종 선천성 질환과 저체중아 출산으로 인한 인큐베이터 비용을 보장합니다.


보험료의 경우, 태어났을 때 여아일 때는 보험료를 환급받을 수 있다고 합니다. 태아 상태에서는 남아인지 여아인지 확인할 수 없기 때문에, 보험사는 보험료가 조금 더 비싼 남아 기준으로 보험료를 받고 출생 후 여아인 것을 확인하면 보험료를 되돌려주는 것이지요.


보험사에 따르면 남아의 보험료가 비싼 이유는 통계적으로 남아의 사고 위험률이 더 높기 때문입니다. '맘카페'등 인터넷 커뮤니티에서는 "남아의 유전병 발생빈도가 더 높아서 그렇다"라는 이야기가 나오는데, 보험사에서 보험료를 산정할 때 유전병 발생빈도 등은 고려하지 않는다는 설명입니다.


그런데 재밌는 사실은 실제로 발생 원인이 의학적으로 밝혀지지 않은 선천성 기형의 경우, 남아의 사망률이 더 높다는 것입니다. 보험사 입장에서는 '소 뒷걸음치다가 쥐 잡은 격'이라고 할 수 있겠네요.

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