쇼그렌 증후군

(Sicca syndrome (Sjogren))

쇼그렌 증후군의 병태생리학적 기전과 다학제적 진단 및 치료 전략: 현대 의학의 성과와 미래 전망

서론: 외분비샘 자가면역 질환의 역사적 고찰과 정의

쇼그렌 증후군은 인체의 외부로 액체를 분비하는 외분비샘, 특히 타액선(침샘)과 눈물샘에 림프구가 만성적으로 침윤하여 발생하는 복합적인 만성 자가면역 질환으로 정의된다.1 이 질환은 단순히 눈과 입이 마르는 불편함을 넘어 전신 장기를 침범할 수 있는 전신성 류마티스 질환으로서의 성격을 지니고 있으며, 환자의 삶의 질에 지대한 영향을 미친다.3 역사적으로 이 질환은 1933년 스웨덴의 안과 의사인 헨릭 쇼그렌이 안구 건조, 구강 건조, 그리고 만성 관절염을 동시에 가진 환자군을 학계에 보고하면서 그 실체가 처음으로 드러났다.4 이후 그의 이름을 따서 쇼그렌 증후군이라는 명칭이 공식화되었으며, 현대 의학에서는 이를 독립적으로 발생하는 원발성 쇼그렌 증후군과 루푸스나 류마티스 관절염 등 다른 결합 조직 질환과 동반되는 속발성 쇼그렌 증후군으로 엄격히 구분하여 진단과 치료를 진행한다.3

쇼그렌 증후군의 본질은 면역 체계가 자신의 신체 조직, 특히 수분을 생성하는 샘 조직을 외부 침입자로 오인하여 공격하는 면역 관용의 상실에 있다.1 이러한 자가면역 반응은 샘 조직의 만성적인 염증을 유발하고, 결과적으로 분비샘 조직의 파괴와 기능 저하를 초래한다.2 이는 단순히 '건조함'이라는 감각적 문제를 넘어 각막 손상, 치아 우식, 연하 곤란, 그리고 전신 장기의 기능 부전으로 이어지는 일련의 병리적 연쇄 반응을 일으킨다.2 따라서 쇼그렌 증후군에 대한 심층적인 이해는 류마티스 내과뿐만 아니라 안과, 치과, 이비인후과 등 다양한 분과가 협력해야 하는 다학제적 접근을 필수적으로 요구한다.2

역학 및 통계적 분석: 성별 및 연령에 따른 유병 특성

쇼그렌 증후군은 전 세계적으로 나타나는 질환이지만, 그 발생 빈도와 유병 양상은 인구 통계학적 변수에 따라 극명한 차이를 보인다. 가장 특징적인 역학적 요소는 성별에 따른 불균형으로, 전체 환자의 약 90%에서 93.5%가 여성으로 보고되고 있다.4 이는 다른 자가면역 질환보다도 훨씬 높은 여성 편중성을 보이며, 특히 호르몬 변화가 급격한 30대에서 50대 사이의 중년 여성에게서 발병 위험이 최고조에 달한다.1

대한민국 내에서의 발생 현황 또한 이러한 글로벌 추세와 궤를 같이한다. 국민건강보험 청구 자료 기반의 연구에 따르면, 국내 쇼그렌 증후군 발병률은 연간 인구 10만 명당 약 2.3명으로 추산되며, 실제 유병 환자 수는 지속적으로 증가하고 있다.10 2022년 약 22,580명이었던 국내 환자 수는 2023년 31,488명으로 급격히 증가하는 양상을 보였는데, 이는 단순한 환자 발생의 증가뿐만 아니라 질환에 대한 대중적 인식 제고와 정밀한 진단 도구의 보급이 복합적으로 작용한 결과로 해석된다.11

이러한 역학적 데이터는 쇼그렌 증후군이 단순한 노화에 따른 건조증이 아님을 시사한다. 특히 40세 이상의 여성이 일상적인 관리로 해결되지 않는 극심한 안구 및 구강 건조를 호소할 경우, 이는 일시적인 증상이 아닌 전신 자가면역 반응의 신호일 가능성이 매우 높음을 시사하며, 조기 진단이 예후에 결정적인 영향을 미친다는 점을 강조한다.1

병태생리 및 발병 기전: 유전, 환경, 호르몬의 상호작용

쇼그렌 증후군의 병인은 단일 요인이 아닌 유전적 소인, 환경적 트리거, 그리고 내분비 계통의 상호작용에 의한 다인성 기전으로 설명된다.2 인체의 방어 기전인 면역 세포가 정상적인 분비샘 조직을 항원으로 인식하게 되는 과정은 매우 복잡하며, 그 중심에는 림프구의 이상 활성화와 침윤이 자리 잡고 있다.2

유전적 감수성과 HLA 대립유전자

유전적 배경은 쇼그렌 증후군 발병의 토대를 형성한다. 특히 인간 백혈구 항원(HLA) 유전자와의 연관성이 깊이 연구되어 왔으며, 백인 집단에서는 및 유전자가 강력한 위험 인자로 지목된다.12 한국인을 대상으로 한 연구에서도 대립유전자와 자가면역 질환 간의 상관관계가 지속적으로 탐구되고 있으며, 이러한 유전적 특성은 특정 개체가 외부 환경 자극에 노출되었을 때 면역 관용이 깨지기 쉬운 상태임을 의미한다.12 유전적 소인은 면역 세포가 자기 조직을 공격하도록 유도하는 항원 제시 과정의 이상을 초래하며, 이는 질환의 만성화를 결정짓는 핵심 요소가 된다.

환경적 요인 및 바이러스 감염

유전적으로 취약한 개체가 특정 바이러스나 세균에 노출될 때 자가면역 반응이 촉발되는 '분자 모방(Molecular mimicry)' 가설이 유력하게 받아들여지고 있다. 에프스타인-바 바이러스(EBV), C형 간염 바이러스(HCV), 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 등은 외분비샘 조직에 염증 반응을 유도하고 면역 세포의 집중을 유발하는 환경 트리거로 작용할 수 있다.8 또한 자외선 노출, 흡연, 극심한 스트레스, 오염된 환경 등도 면역 체계의 혼선을 가중시켜 자가면역 공정을 가속화하는 역할을 한다.17

호르몬 및 자율신경계 장애

여성 호르몬인 에스트로겐은 면역 반응 조절에 관여하며, 폐경기 전후의 급격한 호르몬 변화는 쇼그렌 증후군 발현의 임계점을 넘게 만드는 주요 원인으로 분석된다.4 에스트로겐 수치의 변화는 분비샘 상피 세포의 세포 사멸을 촉진하거나 자가항체 생성을 유도하는 환경을 조성한다. 이와 더불어 침샘과 눈물샘의 분비를 조절하는 자율신경계의 기능 장애 또한 분비 저하를 심화시키는 병리적 요인으로 작용한다.2

임상 증상의 체계적 분류: 국소 증상에서 전신 침범까지

쇼그렌 증후군의 증상은 발생 부위와 심각도에 따라 외분비샘 증상과 외분비샘 외(전신) 증상으로 크게 나뉜다. 환자가 호소하는 증상은 개인별 편차가 크지만, 건조함은 공통적으로 나타나는 주된 특징이다.2

안구 및 구강 건조의 심층적 양상

안구 증상의 경우, 단순한 건조감을 넘어 '눈에 모래가 들어간 듯한' 이물감과 작열감이 특징적이다.1 눈물 분비의 감소는 결막과 각막 상피 세포의 파괴를 유발하여 건성 각결막염을 일으키며, 이는 충혈, 가려움증, 광감수성 증가, 안구 피로감으로 이어진다.2 구강에서는 타액 분비의 격감으로 인해 볼 점막이 건조해지며, 음식을 씹고 삼키는 연하 작용이 극도로 어려워진다.2 환자들은 입안이 솜으로 막힌 것 같은 느낌이나 백악질 같은 느낌을 호소하며, 말을 오래 지속하지 못하는 기능적 장애를 겪는다.1 타액의 보호 기능 상실은 급격한 치아 우식과 치주염, 그리고 구강 내 효모 감염인 칸디다증을 유발하는 배경이 된다.1

전신적 침범 및 다장기 합병증

쇼그렌 증후군은 침샘과 눈물샘에 국한되지 않고 인체의 다양한 장기를 공격한다. 이는 전신성 류마티스 질환으로서의 위험성을 내포하고 있다.3

특히 주목해야 할 점은 피로감이다. 이는 환자들이 일상생활에서 가장 흔하게 호소하는 증상이지만, 객관적인 측정과 치료가 어려워 임상적으로 간과되기 쉽다.3 또한 피부의 보라색 반점인 자반증이 나타나는 경우, 이는 혈관염의 징후일 수 있으며 림프종으로의 진행 위험이 높음을 시사하는 강력한 지표가 된다.2

진단 가이드라인: 2016 ACR-EULAR 분류 기준의 적용

쇼그렌 증후군의 진단은 단순히 환자의 주관적 건조 증상에 의존하지 않으며, 국제적으로 통용되는 엄격한 분류 기준을 따른다. 현재 표준으로 사용되는 2016년 ACR-EULAR 기준은 객관적인 기능 검사와 조직학적 증거, 혈청학적 항체 여부를 종합하여 점수화한다.19

진단 과정은 먼저 3개월 이상 지속되는 안구 및 구강 건조 증상이 있거나, EULAR 질병 활성도 지수(ESSDAI) 항목 중 하나라도 양성인 환자를 대상으로 시작된다.19 이후 다음과 같은 5가지 핵심 항목에 대해 검사를 수행한다.

1. 소타액선 생검(Focus Score): 입술 안쪽의 침샘 조직을 채취하여 현미경으로 관찰했을 때, 당 50개 이상의 림프구가 모인 집락(Focus)이 1개 이상 관찰되는 경우이다. 이는 진단에서 가장 높은 비중인 3점을 부여받는다.19

2. 혈청 자가항체(Anti-SSA/Ro): 혈액 검사를 통해 Anti-SSA(Ro) 항체가 양성으로 확인되는 경우이며, 이 또한 3점이 부여된다.19 기존에 함께 검사되던 Anti-SSB(La) 항체는 단독 양성일 때의 특이도가 낮아 최신 기준에서는 제외되는 추세이나, 여전히 임상적 참고 자료로 활용된다.16

3. 안구 염색 점수(Ocular Staining Score): 리사민 그린이나 플루오레신 염색을 통해 각막과 결막의 손상 정도를 측정한다. OSS 점수가 5점 이상이거나 van Bijsterveld 점수가 4점 이상이면 1점이 부여된다.16

4. 쉬르머 검사(Schirmer's Test): 5분 동안 눈물 분비량이 5mm 이하인 경우 1점이 부여된다.1

5. 비자극 전침 분비량(UWS Flow Rate): 자극 없이 15분간 분비되는 침의 양을 측정하여 분당 이하일 경우 1점이 부여된다.16

상기 항목의 총합이 4점 이상일 때 원발성 쇼그렌 증후군으로 확진한다.19 진단 시 반드시 고려해야 할 사항은 제외 진단이다. 두경부 방사선 치료 과거력, 활동성 C형 간염, 에이즈(AIDS), 사르코이드증, 아밀로이드증, IgG4 관련 질환 등은 쇼그렌 증후군과 유사한 증상을 보일 수 있으므로 이들을 배제하는 과정이 선행되어야 한다.16

치료적 접근: 증상 완화를 위한 대증 요법

현재 쇼그렌 증후군을 완전히 치유할 수 있는 근본적인 완치법은 개발되지 않았으나, 적절한 대증 치료를 통해 증상을 효과적으로 조절하고 합병증을 예방할 수 있다.8

안구 건조증의 단계별 관리

안구 건조의 1차 치료는 인공눈물의 수시 사용이다. 증상이 심할수록 점도가 높은 젤이나 연고 형태를 사용하며, 잦은 점안이 필요한 경우 각막 자극을 줄이기 위해 보존제가 없는 일회용 제제를 선택해야 한다.4 눈물샘의 염증을 억제하기 위해 사이클로스포린이나 리피테그라스트 성분의 점안액이 처방될 수 있다.9 내과적 요법으로 조절되지 않는 중증 환자에게는 눈물 배출 관을 콜라겐이나 실리콘 마개로 봉합하는 '눈물점 폐쇄술'을 시행하여 기존의 눈물을 최대한 보존하는 수술적 접근이 고려된다.1

구강 건조 및 치과적 관리

타액 분비가 남아있는 환자에게는 침샘을 자극하는 약물인 필로카르핀(Salagen)이나 세비멜린(Evoxac)이 처방된다.8 이러한 약물은 침뿐만 아니라 눈물 분비도 촉진하여 전반적인 건조 증상 개선에 도움을 주지만, 땀이 많이 나거나 소화 장애를 유발할 수 있어 환자의 내약성을 고려해야 한다.8 구강 건조로 인한 치아 손상을 막기 위해서는 불소가 함유된 치약을 사용하고, 무설탕 껌이나 캔디를 활용해 물리적으로 타액 분비를 유도하며, 자극적인 산성 음료나 알코올의 섭취를 금해야 한다.5

피부 및 질 건조증 관리

피부 건조를 예방하기 위해 뜨거운 물 샤워를 피하고 충분한 보습제를 도포해야 한다.4 여성 환자의 질 건조증에는 수용성 윤활제나 보습제를 사용하여 성교통과 감염 위험을 줄이는 적극적인 관리가 필요하다.4

전신적 약물 치료와 면역 조절

건조 증상 외에 전신적인 염증이나 내부 장기 침범이 있는 경우, 류마티스 내과 전문의의 판단에 따라 강력한 면역 조절 약물이 사용된다.8

1. 항말라리아제(Hydroxychloroquine): 쇼그렌 증후군의 관절통과 피부 발진, 근육통을 관리하는 데 널리 사용된다. 전신 염증 마커를 낮추고 장기적인 예후를 개선하는 데 효과적이다.3

2. 비스테로이드성 항염제(NSAIDs): 관절 부종과 통증을 조절하기 위해 단기적으로 사용된다.8

3. 스테로이드(Corticosteroids): 전신 혈관염이나 급성 폐 침범 등 심각한 염증 반응이 있을 때 사용하며, 장기 사용에 따른 부작용을 최소화하기 위해 최소 용량을 원칙으로 한다.3

4. 면역억제제(Immunosuppressants): 메토트렉세이트, 아자티오프린 등은 스테로이드 사용량을 줄이거나 만성적인 장기 손상을 방지하기 위해 처방된다.3

5. 생물학적 제제(Biologics): 리툭시맙(Rituximab)은 B세포를 표적으로 하여 심한 혈관염이나 침샘 부종, 혹은 일반 약제에 반응하지 않는 전신 증상에 투여될 수 있다.3

쇼그렌 증후군의 치명적 합병증: 악성 림프종

쇼그렌 증후군 환자에게 가장 심각한 위협은 림프종 발생이다. 이 질환은 단순한 양성 면역 질환이 아니라, B세포의 지속적인 과잉 활성화로 인해 악성 림프종으로 진행할 위험을 내포하고 있다.7 통계에 따르면 쇼그렌 증후군 환자는 일반인에 비해 림프종 발병 위험도가 약 5배에서 48배까지 높게 보고되고 있다.7

림프종 발생의 전조 증상으로는 이하선의 지속적이고 딱딱한 비대, 피부의 만성 자반증, 혈액 검사상 보체(C3, C4) 수치의 저하, 그리고 한랭글로불린혈증 등이 꼽힌다.2 특히 증상 발현 후 약 8년에서 10년이 경과한 시점에 발생 위험이 높아지므로, 장기 유병 환자는 정기적인 림프절 검사와 혈액 모니터링을 게을리해서는 안 된다.26 조기 발견 시 적절한 항암 화학요법을 통해 조절이 가능하지만, 방치할 경우 치명적인 결과를 초래할 수 있다.3

차세대 치료제의 개발 현황 및 임상적 성과

전통적인 치료가 증상 조절에 머물렀던 것과 달리, 최신 연구는 질병의 병태생리적 근본 원인을 차단하는 방향으로 진화하고 있다.

이아날루맙(Ianalumab)의 획기적 성과

노바티스에서 개발 중인 이아날루맙(VAY736)은 자가면역 반응의 핵심인 B세포를 제거함과 동시에 BAFF 수용체 신호를 차단하는 이중 기전의 단클론항체이다.25 2025년 발표된 글로벌 3상 임상인 NEPTUNUS 연구 결과에 따르면, 이아날루맙은 위약 대비 쇼그렌 증후군 질병 활성도(ESSDAI)를 유의미하게 감소시켰으며, 구강 건조와 피로도 등 환자가 느끼는 주관적 증상에서도 뚜렷한 개선 효과를 입증하였다.13 이는 쇼그렌 증후군 분야에서 최초로 질병 조절 효과를 입증한 생물학적 제제로 기록될 전망이며, 현재 FDA의 패스트트랙 지정을 받아 허가 절차를 밟고 있다.13

재생 의학 및 줄기세포 치료

파괴된 침샘 조직을 복구하려는 시도도 이루어지고 있다. 최근 자가 소타액선 유래 도관전구줄기세포를 직접 침샘에 주입하여 분비 기능을 회복시키려는 중위험 세포치료 임상연구가 보건복지부 심의를 통과하였다.29 이는 약물 치료로도 반응이 없는 중증 건조증 환자에게 근본적인 조직 재생의 가능성을 제시하는 연구로 평가받는다.29

파이프라인 확장

노바티스의 이아날루맙 외에도 레미젠(Remegen) 등 글로벌 바이오 기업들이 B세포 활성화를 억제하는 다양한 표적 치료제에 대한 임상 3상을 진행하고 있어, 향후 2~3년 내에 쇼그렌 증후군의 치료 패러다임이 완전히 변화할 것으로 기대된다.13

대한민국 쇼그렌 증후군 전문 의료 체계 및 권고 사항

국내 환자들은 대학병원의 류마티스 내과를 중심으로 체계적인 관리를 받을 수 있다. 쇼그렌 증후군은 산정특례 대상 질환으로 지정되어 있어, 확진 시 환자의 본인 부담금이 10% 수준으로 경감되어 약물 치료 및 검사 비용의 경제적 부담이 크게 낮아졌다.23

국내 주요 대학병원 및 전문 의료진 정보

환자들은 첫 진료 시 타 병원에서 시행한 검사 결과지, 안과 검진 기록, 그리고 복용 중인 약 처방전을 반드시 지참해야 한다.31 특히 항고혈압제나 항우울제 중 일부는 건조 증상을 악화시킬 수 있으므로 의사에게 이를 상세히 알리는 것이 중요하다.2

환자 지원 단체 및 사회적 지원

한국 쇼그렌증후군 환우회(협회)는 2000년대 초반부터 결성되어 환자들에게 올바른 치료 정보를 제공하고 심리적 지지 기반을 형성하고 있다.23 협회는 국제쇼그렌증후군네트워크(ISN)와의 교류를 통해 최신 치료 지침을 국내에 소개하며, 질환에 대한 사회적 인식을 넓히는 데 주력하고 있다.23 환우회 관계자에 따르면, 쇼그렌 증후군 환자들은 '밤에 입이 말라 잠을 깨는 고통'과 '바람만 불어도 눈이 아픈 일상의 공포'를 겪고 있어, 사회적인 배려와 정밀한 치료 옵션의 확대가 시급한 실정이다.23

결론: 조기 진단과 다학제적 통합 관리의 중요성

쇼그렌 증후군은 단순한 건조증이 아닌, 면역 체계의 장기적인 반란으로 발생하는 전신성 질환이다. 증상이 서서히 진행되는 특성상 환자가 초기 신호를 무시하기 쉽지만, 방치할 경우 치아 상실, 시력 손상, 간질성 폐렴, 그리고 치명적인 림프종으로 이어질 수 있다.3 따라서 건조 증상이 3개월 이상 지속된다면 이를 단순한 피로로 치부하지 말고 류마티스 내과를 통한 정밀 검사를 받아야 한다.5

현대 의학은 이아날루맙과 같은 획기적인 표적 치료제의 등장을 앞두고 있으며, 이는 증상 완화를 넘어 질병의 진행 자체를 억제하는 시대로의 진입을 의미한다.25 의료진은 환자 개개인의 증상 패턴에 맞춘 맞춤형 치료를 제공해야 하며, 환자는 금연, 수분 섭취, 구강 위생 관리 등 적극적인 자가 관리 노력을 병행해야 한다.1 다학제적 진료 시스템과 최신 약물 요법, 그리고 환자의 적극적인 참여가 결합될 때 쇼그렌 증후군 환자들은 질병의 고통에서 벗어나 건강한 삶의 질을 회복할 수 있을 것이다.

참고 자료

1. 쇼그렌 증후군 & 증상 및 원인 - Apollo Hospitals, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.apollohospitals.com/ko/health-library/sjogrens-syndrome-symptoms-and-causes

2. 쇼그렌 증후군 [Sjogren's syndrome] | 의학정보 | 건강정보 | 서울 ..., 2월 9, 2026에 액세스, https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000055

3. 쇼그렌 증후군 - 뼈, 관절, 근육 장애 - MSD 매뉴얼 - 일반인용, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.msdmanuals.com/ko/home/%EB%BC%88-%EA%B4%80%EC%A0%88-%EA%B7%BC%EC%9C%A1-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%A0%84%EC%8B%A0-%EB%A5%98%EB%A7%88%ED%8B%B0%EC%8A%A4-%EC%A7%88%ED%99%98/%EC%87%BC%EA%B7%B8%EB%A0%8C-%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0

4. 쇼그렌 증후군(Sicca syndrome (Sjogren)) | 질환백과 | 의료정보 | 건강 ..., 2월 9, 2026에 액세스, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30815

5. 쇼그렌 증후군 [Sjogren's Syndrome] - 자가면역질환 - 아산본내과의원, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.asanbone.com/ck_Sub/Menu_3.php?hCode=subMenu_3_3

6. 요약 정보: 쇼그렌 증후군 - MSD 매뉴얼 - 일반인용, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.msdmanuals.com/ko/home/%EA%B8%B0%EB%B3%B8-%EC%A0%95%EB%B3%B4-%EB%BC%88-%EA%B4%80%EC%A0%88-%EA%B7%BC%EC%9C%A1-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B2%B0%ED%95%A9-%EC%A1%B0%EC%A7%81%EC%9D%98-%EC%9E%90%EA%B0%80%EB%A9%B4%EC%97%AD-%EC%A7%88%ED%99%98/%EC%87%BC%EA%B7%B8%EB%A0%8C-%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0

7. 관절센터 > 전문클리닉 > 류마티스 클리닉 > 쇼그렌 증후군 | 분당서울 ..., 2월 9, 2026에 액세스, https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=JRC&MENU_ID=002008028

8. 쇼그렌 증후군 – 세브란스병원 희귀질환센터, 2월 9, 2026에 액세스, https://severance-hanim.com/disease-info/%EC%87%BC%EA%B7%B8%EB%A0%8C-%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0/

9. 쇼그렌 증후군: 증상 및 치료 - Medsurge India, 2월 9, 2026에 액세스, https://medsurgeindia.com/ko/sjogrens-syndrome-symptoms-treatment/

10. 자꾸 건조해지는 병 '쇼그렌증후군' - eMD Medical News, 2월 9, 2026에 액세스, https://mdon.co.kr/mobile/article.html?no=21170

11. 눈·입 마르게 하는 쇼그렌증후군, 첫 치료제 나오나 - 코메디닷컴, 2월 9, 2026에 액세스, https://kormedi.com/2740407/

12. 쇼그렌 증후군 - 위키백과, 우리 모두의 백과사전, 2월 9, 2026에 액세스, https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%87%BC%EA%B7%B8%EB%A0%8C_%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0

13. 치료제 없던 '쇼그렌증후군', 美·中 신약 개발 '청신호' - 헬스조선, 2월 9, 2026에 액세스, https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2025081401831

14. 입 마름·눈 뻑뻑함 계속된다면…'쇼그렌증후군' 의심을 - 시사저널, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.sisajournal.com/news/articleView.html?idxno=335991

15. 한국인 정신분열병과 HLA-DRB1 대립유전자의 관련성 - 학지사ㆍ교보문고 스콜라, 2월 9, 2026에 액세스, https://scholar.kyobobook.co.kr/article/detail/4050026363825

16. 2016 ACR-EULAR Classification Criteria for primary Sjögren's Syndrome: A Consensus and Data-Driven Methodology Involving Three International Patient Cohorts - PMC, 2월 9, 2026에 액세스, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5650478/

17. 쇼그렌증후군·루푸스 증상, 치료 - 분당서울대학교병원, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.snubh.org/service/info/com/view.do?BNO=393&Board_ID=B004&RNUM=2

18. [류마티스내과] 쇼그렌 증후군 건조 증상 개선에 도움 되는 통합치료 l길동류마티스내과, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.youtube.com/watch?v=f1yHPy4ZOiE

19. 2016 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Classification Criteria for Primary Sjögren's Syndrome: A Consensus and Data-Driven Methodology Involving Three International Patient Cohorts - ResearchGate, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.researchgate.net/publication/309492381_2016_American_College_of_RheumatologyEuropean_League_Against_Rheumatism_Classification_Criteria_for_Primary_Sjogren's_Syndrome_A_Consensus_and_Data-Driven_Methodology_Involving_Three_International_Pat

20. EULAR/ACR Criteria for the Classification of Primary Sjögren Syndrome - Merck Manuals, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.merckmanuals.com/professional/multimedia/table/eularacr-criteria-for-the-classification-of-primary-sj%C3%B6gren-syndrome

21. An online calculator for the 2016 ACR/EULAR classification syndrome for primary Sjögren's ... - RheumCalc, 2월 9, 2026에 액세스, https://rheumcalc.com/Sjogrens/

22. 쇼그렌 증후군 환자에서 작은 침샘 조직검사의 진단적 효용성 - 임상이비인후과, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.jcohns.org/download/download_pdf?pid=jcohns-26-2-230

23. 쇼그렌증후군 환우, '자리끼'란 말을 아시나요? - 메디칼타임즈, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.medicaltimes.com/Mobile/News/NewsView.html?ID=1111231

24. 건조함의 끝판왕 '쇼그렌증후군', 10년 새 2배↑ - 헬스경향, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.k-health.com/news/articleView.html?idxno=73933

25. 노바티스, 쇼그렌증후군 최초 전신 치료제 청신호 - 약사공론, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.kpanews.co.kr/news/articleView.html?idxno=264586

26. 쇼그렌증후군 증상 중 가장 위험한 경우는 림프종 ! 위험 인자와 치료약 그리고 예후는? 논문 리뷰를 통한 객관적 사실만 전달하겠습니다 - YouTube, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.youtube.com/watch?v=hYh6lCaDtrE

27. 쇼그렌증후군 진단 검사 언제 받아야 할까요? 2016년 유럽류마티스 학회 권고안을 자세히 리뷰해 보겠습니다. 조직 검사 까지 해야 합니다. - YouTube, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.youtube.com/watch?v=_Xs1Yk5Twvc

28. 노바티스, 쇼그렌병 치료제 '이아날루맙' 3상 2건 모두 성공 - 히트뉴스, 2월 9, 2026에 액세스, http://www.hitnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=67772

29. '쇼그렌증후군 줄기세포치료 연구' 첨단재생의료연구 적합 결정 < 복지부 < 정책 - 의학신문, 2월 9, 2026에 액세스, http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2266051

30. 세포·유전자치료제 글로벌 파이프라인 3343개 달해…2026년 73조원 시장 형성, 2월 9, 2026에 액세스, https://medigatenews.com/news/1938768294

31. 류마티스내과 - 본원 | 진료과/의료진 | 진료안내 | 서울대학교병원, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.snuh.org/m/reservation/meddept/IMJ/mainIntro.do

32. 의료진 검색결과 - 삼성서울병원, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.samsunghospital.com/m/reservation/findDoctor.do?dp_code=IM9&dp_nm=

33. 류마티스내과 이재준 교수 - 의료진프로필 - 삼성서울병원, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.samsunghospital.com/m/smc/reservation/common/doctorProfile.do?DR_NO=327

34. 류마티스내과 이슬기 교수 - 의료진프로필 - 삼성서울병원, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.samsunghospital.com/m/smc/reservation/common/doctorProfile.do?DR_NO=2467

35. 개인 건강검진 | 검사안내 - 서울아산병원 건강증진센터, 2월 9, 2026에 액세스, https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=510

36. 최선의 진료로 최상의 결과 노리는 류마티스질환 치료의 탁월한 전문가, 박용범 교수, 2월 9, 2026에 액세스, https://sev.severance.healthcare/sev/story/doctor.do?mode=view&articleNo=112131&title=%EC%B5%9C%EC%84%A0%EC%9D%98+%EC%A7%84%EB%A3%8C%EB%A1%9C+%EC%B5%9C%EC%83%81%EC%9D%98+%EA%B2%B0%EA%B3%BC+%EB%85%B8%EB%A6%AC%EB%8A%94+%EB%A5%98%EB%A7%88%ED%8B%B0%EC%8A%A4%EC%A7%88%ED%99%98+%EC%B9%98%EB%A3%8C%EC%9D%98+%ED%83%81%EC%9B%94%ED%95%9C+%EC%A0%84%EB%AC%B8%EA%B0%80%2C+%EB%B0%95%EC%9A%A9%EB%B2%94+%EA%B5%90%EC%88%98

37. 류마티스내과 - 진료과 | 세브란스병원, 2월 9, 2026에 액세스, https://sev.severance.healthcare/sev/department/department/view.do?seq=75

38. [서울성모병원] 눈과 입이 심하게 건조하다면? 쇼그렌증후군 의심! - 류마티스내과 곽승기 교수, 2월 9, 2026에 액세스, https://www.youtube.com/watch?v=KvfrRUBXLUI

39. '쇼그렌 증후군', 예방법 없어 빠른 치료 중요 - 후생신보, 2월 9, 2026에 액세스, http://www.whosaeng.com/128903