소아 분리 불안 장애
Separation Anxiety Disorder
소아 분리 불안 장애의 병리적 기제와 다학제적 치료 전략에 관한 심층 연구 보고서
서론: 애착과 독립의 역학적 경계
인간의 발달 과정에서 애착은 생존을 위한 필수적인 생물학적 기제이며, 양육자와의 정서적 유대는 아동이 세상을 탐색하는 데 필요한 심리적 안전 기지를 제공한다. 분리 불안은 이러한 애착 관계의 형성을 보여주는 지표로서, 특정 발달 단계에서는 정상적인 반응으로 간주된다.1 생후 8개월경에 시작되는 낯가림과 분리 불안은 아동이 익숙한 양육자와 낯선 타인을 구별하기 시작했음을 의미하며, 10개월에서 18개월 사이에 그 강도가 정점에 달한다.1 이 시기의 아동은 양육자가 시야에서 사라지는 것을 영구적인 상실로 오인하여 강한 공포를 느끼지만, 인지적으로 대상 영속성을 획득하고 양육자에 대한 신뢰를 형성함에 따라 대개 만 2세 전후로 이러한 불안은 자연스럽게 해소된다.1
그러나 발달 수준에 비추어 볼 때 그 정도가 지나치게 심하고 지속적이며, 일상적인 기능 수행에 심각한 장애를 초래하는 경우 이를 '분리 불안 장애(Separation Anxiety Disorder, SAD)'라는 병리적 상태로 정의한다.3 이는 아동기 불안 장애 중 유병률이 가장 높은 질환 중 하나로, 아동청소년의 약 4% 내외에서 나타나며 특히 초등학교 입학 시기인 7~8세 경에 가장 흔하게 진단된다.4 분리 불안 장애는 단순히 아동의 기질적 취약성에 기인하는 것이 아니라, 유전적 소인, 신경생물학적 불균형, 부모의 양육 태도, 그리고 환경적 스트레스원이 복합적으로 얽혀 나타나는 다요인적 질환이다.6 본 보고서는 분리 불안 장애의 병리학적 기제를 심층적으로 분석하고, 이를 극복하기 위한 인지행동치료, 약물치료, 그리고 학교 및 지역사회 차원의 통합적 개입 전략을 제언하고자 한다.
분리 불안의 발달적 궤적과 역학적 특성
분리 불안 장애를 이해하기 위해서는 정상적 발달 과정과 병리적 상태를 구분하는 기준을 명확히 해야 한다. 정상적 분리 불안은 아동이 양육자와의 애착을 성공적으로 형성했음을 시사하는 긍정적 반응인 반면, 장애로서의 분리 불안은 자율성의 발달을 저해하고 사회적 고립을 초래한다.1
발달 단계별 분리 불안 양상 비교
유병률 측면에서 분리 불안 장애는 성별에 따른 뚜렷한 차이가 보고되지는 않으나, 임상 현장에서는 여아의 비율이 다소 높게 나타나는 경향이 있다.10 한국 내 아동 역학 연구에 따르면 약 2.64%의 유병률이 보고된 바 있으며, 이는 문화적 특성에 따라 양육 방식이 불안의 표출 양상에 영향을 줄 수 있음을 시사한다.11
병인론적 고찰: 생물학적 취약성과 환경적 상호작용
분리 불안 장애의 발생 기제는 다각적인 관점에서 분석되어야 한다. 최근의 연구들은 뇌과학적 기제와 유전적 기질, 그리고 가족 시스템의 역동이 어떻게 아동의 불안 체계를 과활성화시키는지에 주목하고 있다.12
신경생물학적 기제와 HPA 축의 역할
불안은 뇌의 공포 회로인 편도체(Amygdala)와 정서 조절을 담당하는 전전두엽(Prefrontal Cortex) 간의 기능적 불균형에서 기인한다.12 분리 불안 장애 아동은 잠재적 위협 신호에 대해 편도체가 과도하게 반응하며, 이를 억제해야 할 상위 인지 센터의 기능이 충분히 발달하지 않았거나 억제 신호가 약한 상태이다.12
또한, 스트레스 대응 체계인 시상하부-뇌하수체-부신 축(Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis, HPA Axis)의 만성적인 활성화가 관찰된다.12 위협이 감지되면 시상하부에서 부신피질 자극 호르몬 방출 인자(CRF)가 분비되고, 이는 뇌하수체를 자극하여 ACTH를 방출하게 하며, 최종적으로 부신에서 코르티솔(Cortisol)이 분비된다.12 분리 불안 장애 아동은 분리가 예상되는 상황만으로도 이 HPA 축이 즉각적으로 가동되어 높은 혈중 코르티솔 농도를 유지하게 되며, 이는 장기적으로 해마의 신경 가소성을 저해하고 스트레스에 대한 회복탄력성을 약화시킨다.12
기질적 요인: 행동 억제(Behavioral Inhibition)
아동의 타고난 기질 중 '행동 억제'는 불안 장애의 핵심적인 전구 요인이다.17 이는 낯선 자극이나 상황에 대해 위축되고 조심스러운 태도를 보이는 유전적 성향을 의미하며, 이러한 기질을 가진 아동은 생물학적으로 불안 역치가 낮아 작은 환경 변화에도 분리 불안 장애로 발전할 가능성이 크다.6
가족 역동 및 양육 환경
분리 불안 장애는 종종 '공생적 가족 관계' 내에서 발생한다.3 부모 자신이 불안 장애를 겪고 있거나 자녀와의 분리를 무의식적으로 두려워하는 경우, 아동은 부모의 불안을 학습(Modeling)하게 된다.3 특히 과보호적인 양육 태도는 아동이 독립적으로 문제를 해결하고 환경에 적응할 기회를 차단하여, 결과적으로 "세상은 위험하며 부모 곁에만 있어야 안전하다"는 왜곡된 신념을 고착화한다.3
임상적 진단과 차별화된 증상 체계
분리 불안 장애의 진단은 단순히 아이가 운다는 사실에 기초하지 않는다. 정신질환 진단 및 통계 매뉴얼 제5판(DSM-5)은 이를 보다 구조화된 증상군으로 분류하고 있다.3
DSM-5 진단 기준의 심층 분석
진단을 위해서는 다음 8가지 증상 중 최소 3가지 이상이 나타나야 하며, 아동 및 청소년의 경우 4주 이상 지속되어야 한다.3
1. 분리 시의 과도한 고통: 주 애착 대상과 떨어져야 할 때 반복적으로 심한 고통을 겪는다. 이는 단순한 눈물을 넘어 구토, 비명, 신체적 몸부림으로 나타나기도 한다.3
2. 대상에 대한 해로운 일 걱정: 부모가 사고를 당하거나 불치병에 걸려 다시는 보지 못하게 될 것이라는 파국적인 걱정에 시달린다.3
3. 불행한 사건에 대한 걱정: 자신이 납치되거나 길을 잃어 부모와 영영 떨어지게 될 것이라는 비현실적인 공포를 가진다.3
4. 외출 및 등교 거부: 분리에 대한 두려움으로 인해 학교나 학원, 친구 집으로 가는 것을 완강히 거부한다.7
5. 혼자 있기에 대한 공포: 집 안에서도 부모가 화장실에 가는 것조차 견디지 못하고 그림자처럼 따라다니는 '밀착 행동'을 보인다.3
6. 동침 거부: 혼자 잠드는 것을 극도로 두려워하며, 나이가 들어서도 부모의 침대에서 자려고 하거나 부모가 옆에서 손을 잡아주어야만 잠이 든다.8
7. 이별 주제의 악몽: 부모가 사라지거나 자신이 버려지는 등 분리와 관련된 잔인하고 무서운 꿈을 반복해서 꾼다.3
8. 반복적인 신체 증상 호소: 분리가 예상될 때마다 두통, 복통, 메스꺼움, 오심 등의 신체 증상을 호소한다. 이는 꾀병이 아니라 실제로 느끼는 고통이며, 심리적 불안이 신체로 전이된 '신체화' 현상이다.5
감별 진단: 유사 장애와의 구분
다학제적 치료 접근 및 통합적 개입 전략
분리 불안 장애의 치료는 아동의 인지적 성숙도와 증상의 심각도에 따라 개별화되어야 한다. 가장 효과적인 방법은 인지행동치료(CBT)를 중심으로 놀이치료, 약물치료, 가족 치료가 결합된 통합적 접근이다.5
인지행동치료(CBT): 사고의 재구성 및 노출
CBT는 불안을 유발하는 왜곡된 사고를 찾아내고 이를 합리적인 생각으로 수정하는 과정이다. 필립 켄달(Philip C. Kendall)의 'Coping Cat' 프로그램은 아동기 불안 장애 치료에 널리 사용되며, 다음과 같은 4단계 교육 과정을 포함한다.17
1. 불안 인지 및 신체 신호 확인: 불안할 때 심장이 빨리 뛰거나 손에 땀이 나는 등의 신체 반응을 스스로 감지하도록 가르친다.17
2. 불안 유발 상황 논의: 어떤 상황에서 가장 불안한지 구체적으로 목록화하고, 각 상황의 불안 온도를 측정한다.17
3. 대처 계획 수립: "엄마는 나를 버리지 않아", "잠깐 떨어져도 다시 만날 수 있어"와 같은 '용기 있는 생각'을 연습한다.17
4. 대처 결과 평가 및 보상: 계획대로 분리 상황을 견뎌냈을 때 스스로를 칭찬하고 부모로부터 긍정적인 강화를 받는다.17
특히 점진적 노출(Gradual Exposure) 기법은 매우 중요하다. 갑작스러운 분리는 트라우마를 유발할 수 있으므로, '엄마가 다른 방에 1분 있기'부터 시작하여 '집 앞 편의점 혼자 다녀오기', '학교에서 온전히 시간 보내기' 등으로 난이도를 서서히 높여야 한다.6
놀이치료 및 미술치료: 정서적 표출과 상징화
언어적 표현이 미숙한 저연령 아동이나 인지적 접근에 거부감을 보이는 아동에게는 놀이치료가 효과적이다.21 치료실이라는 안전한 공간에서 아동은 인형 놀이를 통해 엄마와 헤어지는 상황을 반복적으로 연출하며, 그 과정에서 느끼는 공포를 표출하고 통제감을 획득한다.29 미술치료 역시 아동의 내면화된 불안을 시각적으로 형상화하여 객관화하는 데 큰 도움을 준다.21
약물치료의 병행
증상이 심각하여 등교가 전혀 불가능하거나 심각한 신체 증상으로 아동의 기능이 마비된 경우 약물치료가 필수적이다.22
● 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI): 플루옥세틴(Fluoxetine), 서트랄린(Sertraline) 등이 주로 사용되며, 뇌 내 세로토닌 농도를 조절하여 전반적인 불안 수준을 낮춘다.15
● 벤조디아제핀(Benzodiazepines): 급성 공황 상태나 극심한 불안 상황에서 단기적으로 사용될 수 있으나, 의존성 위험으로 인해 소아에게는 매우 신중하게 처방되어야 한다.15
가족 및 부모 개입의 중요성
아동의 분리 불안 장애 치료에서 부모는 가장 강력한 치료 조력자인 동시에 불안의 유발자가 될 수 있다.3 부모 교육의 핵심은 '냉담하지 않은 단호함'이다. 아이가 울 때 즉각적으로 구조(Rescue)하러 달려가는 행위는 아동의 불안을 강화하는 후속 결과가 된다.6 부모는 아이의 불안한 감정을 충분히 수용해주되, 약속된 분리는 반드시 이행함으로써 "분리되어도 아무런 나쁜 일이 일어나지 않는다"는 것을 경험적으로 입증해주어야 한다.22
학교 거부증의 극복과 교육적 지원 체계
분리 불안 장애 아동에게 학교는 공포의 근원지이자 치료의 현장이다. 학업 중단은 사회성 발달의 저해와 성적 저하뿐만 아니라 장기적으로 성인기 사회 부적응으로 이어질 수 있으므로, 학교 복귀는 치료의 최우선 목표가 된다.6
단계적 학교 복귀 프로토콜
아이가 등교를 완강히 거부할 경우, 전문가와 학교, 부모가 협력하여 다음과 같은 '재통합 계획'을 수립해야 한다.27
교사의 역할과 교실 내 대처 전략
교사는 아동이 학교에서 의지할 수 있는 '대리 애착 대상'이 되어야 한다. 아동이 아침에 등교했을 때 따뜻하게 맞이하고, 아동에게 특정한 역할(예: 유인물 나눠주기, 우유 당번 등)을 부여하여 책임감과 소속감을 느끼게 하는 것이 효과적이다.27 또한, 불안이 고조될 때 잠시 쉴 수 있는 '안전 구역(Safe Base)'을 학교 내에 마련해주는 것도 중요하다.27
지역사회 자원 현황 및 공공 지원 인프라
대한민국, 특히 서울시는 아동청소년의 정신건강 문제를 해결하기 위해 촘촘한 공공 지원망을 갖추고 있다. 분리 불안 장애로 어려움을 겪는 가정은 다음과 같은 기관을 통해 전문적인 도움을 받을 수 있다.
서울시 아동청소년 정신건강지원시설 '아이존(I-Zone)'
아이존은 서울시가 전국 최초로 도입한 아동청소년 대상 낮병동 형태의 사회복귀 시설이다. 이곳에서는 진단, 치료, 재활 서비스를 통합적으로 제공하며, 특히 저소득층이나 치료 접근성이 낮은 가정을 우선 지원한다.35
정신건강복지센터 및 기타 기관
각 자치구 보건소 산하의 정신건강복지센터는 아동의 불안 증상에 대한 초기 상담과 선별 검사를 제공하며, 필요시 전문 병원으로의 연계를 돕는다.40 또한 교육청의 Wee 센터는 학교 부적응 및 등교 거부 문제에 특화된 상담을 제공하며, 아동학대나 사별 등 외상적 사건이 발병 계기인 경우 아동보호전문기관이나 해바라기센터의 지원을 받을 수 있다.3
연구 결과 기반의 예후 및 장기적 전망
분리 불안 장애의 치료 효과에 관한 메타 분석 결과에 따르면, CBT 프로그램(예: ACTION, Coping Cat)은 대기 집단에 비해 약 5~8배 이상의 높은 증상 완화율을 보였다.24 치료를 완료한 아동의 약 75%에서 87.5%는 1년 후 추적 관찰에서도 더 이상 SAD 진단 기준에 부합하지 않을 정도로 호전된 상태를 유지했다.24
그러나 조기 개입이 이루어지지 않을 경우, 불안은 형태를 바꾸어 성인기까지 지속된다. 아동기의 분리 불안 장애는 성인기의 공황 장애, 광장 공포증, 주요 우울 장애로 이어지는 강력한 위험 인자이다.4 특히 성인기로 이행된 분리 불안은 직장 생활에서의 부적응, 배우자에 대한 과도한 집착, 그리고 독립적인 가정을 꾸리는 데 있어 심각한 장애 요인이 된다.4 따라서 "아이들은 원래 떨어지기 싫어한다"는 식의 안일한 태도를 버리고, 기능 저하가 관찰되는 즉시 전문가의 평가를 받는 것이 아동의 생애 전반을 좌우하는 중요한 결정이 된다.6
결론 및 제언: 독립된 자아를 향한 동행
소아 분리 불안 장애는 아동이 세상에 던지는 '불안한 구조 신호'이다. 이 신호를 단순히 떼를 쓰는 것이나 성격의 문제로 치부해서는 안 된다. 본 연구 보고서를 통해 살펴본 바와 같이, 분리 불안 장애는 뇌의 생물학적 기제와 가족의 양육 환경이 상호작용하여 발생하는 질환이며, 동시에 다학제적 노력을 통해 충분히 극복 가능한 영역이다.6
가정에서는 아동의 불안을 비난하거나 조롱하지 않되, 일관된 경계선을 설정하여 자율성을 키워주어야 한다.22 학교에서는 학업 성취보다 정서적 안전을 우선시하는 유연한 태도가 필요하며, 지역사회는 경제적 여건에 관계없이 모든 아동이 전문적인 심리 지원을 받을 수 있도록 인프라를 지속적으로 확충해야 한다.33 아동이 부모의 손을 놓고 교실 문을 열고 들어가는 그 작은 한 걸음은, 단순히 물리적인 분리가 아니라 한 인간으로서 자립을 향한 거대한 도약이다. 전문가와 보호자, 그리고 교육자가 합심하여 이 도약을 지지할 때, 아동은 불안의 그늘을 벗어나 건강한 사회 구성원으로 성장할 수 있을 것이다.
조기 진단과 부모의 안정적인 지지가 치료의 핵심입니다.
참고 자료
1. 분리 불안 및 낯가림 - 아동의 건강 문제 - MSD 매뉴얼 - 일반인용, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.msdmanuals.com/ko/home/%EC%95%84%EB%8F%99%EC%9D%98-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%98%81%EC%95%84-%EB%B0%8F-%EC%86%8C%EC%95%84%EC%9D%98-%EC%A6%9D%EC%83%81/%EB%B6%84%EB%A6%AC-%EB%B6%88%EC%95%88-%EB%B0%8F-%EB%82%AF%EA%B0%80%EB%A6%BC
2. 안 돼, 가지 마! 어린이의 분리 불안, 3월 19, 2026에 액세스, https://illinoisearlylearning.org/ko/tipsheets/sepanxiety-ko/
3. 분리불안장애 [separation anxiety disorder] | 의학정보 | 진료안내 ..., 3월 19, 2026에 액세스, http://child.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000707
4. 분리 불안 장애(Separation Anxiety Disorder) | 질환백과 | 의료정보 - 서울아산병원, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32504
5. [소아청소년 정신건강의학과] 분리불안 장애 | 소아청소년 질환정보 | 의료정보 - 서울아산병원, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259911
6. 아동 불안장애·분리불안 상담 | 안정 애착 형성을 위한 심리치료 - 심리상담센터 마음소풍, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.maum-sopoong.or.kr/children-anxiety-disorder
7. 분리 불안 장애 및 원인, 증상 및 치료 - Apollo Hospitals, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.apollohospitals.com/ko/diseases-and-conditions/separation-anxiety-disorder-causes-symptoms-and-treatment
8. 분리불안장애 [separation anxiety disorder] | 의학정보 | 진료안내 - 서울대학교어린이병원, 3월 19, 2026에 액세스, https://child.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000707
9. 이별 불안 - 원인, 증상, 진단 및 치료 - Apollo Hospitals, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.apollohospitals.com/ko/diseases-and-conditions/separation-anxiety
10. The Effectiveness of CBT in 3–7 Year Old Anxious Children: Preliminary Data - PMC, 3월 19, 2026에 액세스, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2868557/
11. 국립서울병원 학술연구용역사업 최종 보고서 국 립 서 울 병 원 국립정신보건교육․연구센터, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.ncmh.go.kr/static/jsp/viewHtmlDownload.jsp?filename=%EC%A7%80%EC%97%AD%EC%82%AC%ED%9A%8C_%EC%A0%95%EC%8B%A0%EA%B1%B4%EA%B0%95_%EA%B3%A0%EC%9C%84%ED%97%98%EA%B5%B0_%EC%95%84%EB%8F%99%EC%B2%AD%EC%86%8C%EB%85%84%EC%9D%98_%EC%B6%94%EC%A0%81%EA%B4%80%EB%A6%AC.pdf&filePath=/2019/02/20190221100235618261_1.pdf
12. The Neurobiology of Anxiety Disorders: Brain Imaging, Genetics, and Psychoneuroendocrinology - PMC, 3월 19, 2026에 액세스, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3684250/
13. Hypothalamus-pituitary-adrenal and gut-brain axes in biological interaction pathway of the depression - Frontiers, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.frontiersin.org/journals/neuroscience/articles/10.3389/fnins.2025.1541075/full
14. Amygdala volume and hypothalamic-pituitary-adrenal axis reactivity to social stress - PMC, 3월 19, 2026에 액세스, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5632999/
15. Pharmacological Treatment of Anxiety Disorders: The Role of the HPA Axis - PMC, 3월 19, 2026에 액세스, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7243209/
16. Childhood Trauma, the HPA Axis and Psychiatric Illnesses: A Targeted Literature Synthesis, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2022.748372/full
17. 분리불안장애 - 위키백과, 우리 모두의 백과사전, 3월 19, 2026에 액세스, https://ko.wikipedia.org/wiki/%EB%B6%84%EB%A6%AC%EB%B6%88%EC%95%88%EC%9E%A5%EC%95%A0
18. DSM-5 우울장애, 불안장애 - 플레이웰 아동.청소년 심리상담연구소, 3월 19, 2026에 액세스, http://www.playwellcc.com/official.php/home/info/2179
19. 분리불안 - 밝음심리센터, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.bhappy.co.kr/jr_counseling_03
20. 정신건강사회복지론 정신질환의 유형: DSM-5 정신질환 범주, 3월 19, 2026에 액세스, http://kocw-n.xcache.kinxcdn.com/data/document/2021/cup/leemikyung0120/7.pdf
21. 소아우울증 상담 | 아이의 마음에 다가가는 치료 | 심리상담센터 마음소풍 (부천, 인천, 수원, 여의도), 3월 19, 2026에 액세스, https://www.maum-sopoong.or.kr/children-depression
22. 분리 불안 장애 - 아동의 건강 문제 - MSD 매뉴얼 - 일반인용, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.msdmanuals.com/ko/home/%EC%95%84%EB%8F%99%EC%9D%98-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%86%8C%EC%95%84-%EB%B0%8F-%EC%B2%AD%EC%86%8C%EB%85%84%EC%9D%98-%EC%A0%95%EC%8B%A0-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%B6%84%EB%A6%AC-%EB%B6%88%EC%95%88-%EC%9E%A5%EC%95%A0
23. 불안장애 - 화성시아동청소년정신건강복지센터, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.hsmindstep.or.kr/page/mental-2.php
24. Cognitive behavioral therapy for the treatment of separation anxiety disorder in children ‒ a research review and case study - Psychiatria Polska, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.psychiatriapolska.pl/pdf-175718-120766?filename=120766.pdf
25. 교 사 를 위 한 학 교 정 신 건 강 핸 드 북, 3월 19, 2026에 액세스, https://home.pen.go.kr/common/nttPdfDownloadEbook.do?nttSn=1213
26. Effective School Refusal Treatment Strategies | Interborough, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.interborough.org/school-refusal-treatment-plan/
27. School Refusal - Information for Educators, 3월 19, 2026에 액세스, https://cdnsm5-ss19.sharpschool.com/UserFiles/Servers/Server_192048/File/Our%20District/Special%20Services/Parent%20Articles%20and%20Workshops/School%20Refusal%20-%20Information%20for%20Educators.pdf
28. School Refusal Interventions: Evidence-Based Solutions, 3월 19, 2026에 액세스, https://effectiveschoolsolutions.com/school-refusal-interventions/
29. 놀이 치료 [play psychotherapy] | 의학정보 | 진료안내 - 서울대학교어린이병원, 3월 19, 2026에 액세스, https://child.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TREAT&medid=BB000100
30. 분리불안 아동의 인지행동놀이치료 사례연구 - Scribd, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.scribd.com/document/785833936/%EB%B6%84%EB%A6%AC%EB%B6%88%EC%95%88-%EC%95%84%EB%8F%99%EC%9D%98-%EC%9D%B8%EC%A7%80%ED%96%89%EB%8F%99%EB%86%80%EC%9D%B4%EC%B9%98%EB%A3%8C-%EC%82%AC%EB%A1%80%EC%97%B0%EA%B5%AC
31. [새학기Tip②] 보호자와 떨어지기를 불안해하는 아이 : 분리불안장애 극복하기 - 서울아산병원, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/D058/K/bbsDetail.do?menuId=5225&contentId=272172
32. 발 간 사 - 교육부 국립특수교육원, 3월 19, 2026에 액세스, https://nise.go.kr/onmam/resource/file/PBS_Guidebook.pdf
33. Preventing Anxiety-Based School Refusal | Parentline, 3월 19, 2026에 액세스, https://parentline.ie/wp-content/uploads/2023/03/Preeventintg-anxiety-based-school-refusal.pdf
34. Separation Anxiety Tips for Teachers: How to Make School Drop-Off Go Smoothly, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.teachstarter.com/us/blog/separation-anxiety-tips-teachers-us/
35. 아이존 | 정신건강 서비스 안내 | 서비스 기관안내 - 블루터치, 3월 19, 2026에 액세스, https://blutouch.net/facility/childzone
36. 관련기관 - 서초아이존, 3월 19, 2026에 액세스, https://scaizone.or.kr/index.php?module=Html&action=SiteComp&sSubNo=12
37. 관련기관안내 - 중랑아이존, 3월 19, 2026에 액세스, http://www.jnaizone.or.kr/sub/sub04_04.php
38. 아동·청소년 정신건강 관련기관 | 지역자원안내, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.spmind.or.kr/sub.php?menukey=35
39. 송파아이존, 3월 19, 2026에 액세스, http://www.aizone.or.kr/?module=Html&action=SiteComp&sSubNo=14
40. 정신건강복지센터정보 - 서울시민 건강포털, 3월 19, 2026에 액세스, https://health.seoulmc.or.kr/hospitalClinicInfo/healthPromotionCenter.do
41. 기초정신건강복지센터 - 보건복지부, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.mohw.go.kr/menu.es?mid=a10706040300
42. The Efficacy of a Family-Based Cognitive-Behavioral Treatment for Separation Anxiety Disorder in Children Aged 8–13: A Randomized Comparison With a General Anxiety Program - ResearchGate, 3월 19, 2026에 액세스, https://www.researchgate.net/publication/236264600_The_Efficacy_of_a_Family-Based_Cognitive-Behavioral_Treatment_for_Separation_Anxiety_Disorder_in_Children_Aged_8-13_A_Randomized_Comparison_With_a_General_Anxiety_Program