발바닥 열감 통증 병원 <발 뒤쪽> 치료만 받고있나요
90%는 <진짜 원인> 놓치고 계세요
"선생님, 발바닥이 너무 뜨거워서 미치겠어요. 밤에 잠을 못 자겠어요."
지난주 진료실에서 만난 50대 여성 환자분이 하신 말씀입니다.
발바닥이 불에 덴 것처럼 화끈거리고,
뒤꿈치 쪽은 바늘로 찌르는 듯한 통증까지 동반되어 계셨어요.
낮에는 그나마 견딜 만한데, 밤만 되면 통증이 심해져서
수면제까지 복용하고 계셨죠.
사실 이런 환자분들을 정말 많이 만나요.
동네 병원 여러 곳을 전전하며 족저근막염이라는 진단만 받고,
물리치료와 주사 치료를 반복하다가
결국 저희 콕병원을 찾아오시는 경우요. ㅜㅜ
안녕하세요.
발바닥 통증으로 고생하시는 분들 중 상당수가
단순히 발만의 문제가 아니라는 사실, 알고 계셨나요?
저는 수많은 발바닥 통증 환자분들을 만나며
이 통증의 진짜 원인을 찾아내는 일에 집중해온
콕통증의학과 통증 전문의 한예름 원장입니다.
오늘은 최근 진료실에서 만난 환자분들의 실제 사례를 통해,
여러분이 겪고 계신 발바닥열감통증과 발바닥뒤쪽통증이 왜 쉽게 낫지 않는 건지,
그리고 어떻게 접근해야 하는지 솔직하게 이야기해보려고 해요.
6개월 동안 족저근막염 치료를 받았는데...
40대 후반 남성 환자분이셨어요.
작년 가을부터 발바닥 뒤쪽이 아프기 시작하셨대요.
처음엔 아침에 일어날 때만 조금 불편한 정도였는데,
점점 하루 종일 통증이 지속되더니 급기야
발바닥이 화끈거리기 시작했다고 하셨어요.
동네 정형외과 두 곳을 다니며 족저근막염 진단을 받고
6개월 동안 꾸준히 치료를 받으셨어요.
체외충격파도 10회 넘게 받으셨고,
스테로이드 주사도 여러 번 맞으셨죠.
그런데 전혀 나아지지 않으셨어요.
오히려 발바닥 전체로 통증이 퍼지면서 열감까지 심해졌다고 하셨죠.
"선생님, 저 정말 족저근막염이 맞나요? 왜 치료를 해도 안 나을까요?"
환자분의 절박한 표정이 아직도 기억나요.
저는 일단 자세한 문진부터 시작했어요.
"혹시 허리는 괜찮으세요?
엉덩이나 다리 쪽으로 불편한 건 없으세요?"
"아, 그거요? 허리는 원래 좀 안 좋긴 한데...
요새 좀 더 뻐근하긴 해요.
그런데 그게 발이랑 관련이 있나요?"
바로 이거예요.
많은 분들이 발바닥 통증과 허리를 전혀 별개로 생각하시는데요.
실제로는 밀접한 연관이 있는 경우가 정말 많아요.
발바닥열감통증의 숨겨진 원인
환자분께 허리 MRI 검사를 권해드렸어요.
결과를 보는 순간 '역시' 하는 생각이 들더라고요.
요추 4-5번, 5번-천추 1번 사이에
중등도 이상의 척추관협착증이 보였고,
신경근이 상당히 압박받고 있는 상태였어요.
추가로 근전도 검사까지 진행했는데,
양쪽 다리 모두 말초신경병증 소견이 나왔어요.
발바닥 통증의 진짜 원인은 허리에 있었던 거죠.
당일 허리 MRI 검사 가능한
콕통증의학과 오시는 길
척추관협착증으로 신경이 눌리면서 말초신경이 손상되어
발바닥까지 통증과 열감이 나타난 거예요.
족저근막염도 약간 동반되어 있긴 한데, 주된 원인은 신경 문제였던 거죠.
환자분은 깜짝 놀라셨어요.
6개월 동안 발만 열심히 치료했는데, 정작 문제는 허리였다니;;
이런 케이스가 생각보다 정말 많아요.
특히 발바닥열감통증을 호소하시는 분들 중에는 더더욱 많고요.
척추관협착증이나 디스크 같은 허리 질환이 있으면,
신경뿌리가 지속적으로 압박을 받게 돼요.
이렇게 되면 해당 신경이 지배하는 영역,
즉 다리와 발로 가는 신경들이 손상되면서 말초신경병증이 발생하게 되죠.
말초신경병증의 대표적인 증상이 뭐냐고요?
출처: Corrigan Podiatry
✅ 발바닥이 불에 덴 듯한 화끈거림 (발바닥열감통증)
✅ 전기가 오듯 찌릿한 느낌
✅ 발바닥 뒤쪽이나 앞쪽의 날카로운 통증
✅ 양말 속에 돌멩이가 들어간 듯한 이물감
✅ 밤에 더 심해지는 통증으로 인한 불면
바로 이런 증상들이에요.
족저근막염의 전형적인 증상과는 확연히 다르죠.
족저근막염은 주로 아침 첫 발을 디딜 때
발뒤꿈치가 찌릿하게 아픈 게 특징이에요.
활동하면 조금 나아지고, 쉬면 다시 뻐근해지는 패턴이죠.
하지만 말초신경병증에 의한 발바닥열감통증은 하루 종일 지속되고,
특히 밤에 더 심해지는 경향이 있어요.
그런데 이 차이를 정확히 구분해내지 못하면?
당연히 치료 방향이 완전히 어긋나게 되는 거죠.
그래서 어떻게 치료했을까요?
이 환자분의 경우, 척추관협착증이 상당히 진행된 상태였어요.
사실 수술을 고려해야 할 정도였죠.
하지만 환자분이 수술은 최대한 피하고 싶다고 하셔서,
저희는 비수술적 치료인
PEN(Percutaneous epidural Neuroplasty) 시술을 권해드렸어요.
"일단 3개월 정도 치료해보고 경과를 지켜보죠.
만약 호전이 없으면 그때 수술을 고려하는 게 어떨까요?"
환자분도 동의하셔서 PEN 시술을 진행했어요.
PEN 시술은 꼬리뼈를 통해
가느다란 카테터를 넣어 유착된 신경을 풀어주고,
염증을 제거하는 시술이에요.
[가운데를 가로지르는 가느다란 카테터 보이시죠? ^^]
시술 후 1주일 뒤 재진 때 환자분 표정이 확 밝아지셨더라고요.
"선생님, 진짜 신기해요. 발바닥 화끈거림이 확 줄었어요.
밤에도 잘 수 있게 됐고요!"
통증 척도도 처음 오셨을 때 9였는데,
4까지 떨어졌다고 하셨어요.
그 후로 발바닥 족저근막염에 대한 체외충격파 치료도 병행했고,
신경통 조절을 위한 약물 치료도 함께 진행했어요.
현재는 2개월째 경과관찰 중인데,
거의 일상생활에 지장이 없을 정도로 좋아지셨어요.
발바닥병원 선택, 이것만은 꼭 확인하세요
제가 이렇게 긴 이야기를 드린 이유가 있어요.
발바닥열감통증으로 고생하고 계신 분들께 꼭 말씀드리고 싶은 게 있거든요.
1️⃣ 단순히 발만 보는 게 아니라,
전체적인 맥락을 봐주는 곳인지 확인하세요
발 통증이라고 해서 무조건 발에만 문제가 있는 건 아니에요.
허리, 골반, 무릎 등 다른 부위의 문제가 발로 나타나는 경우가 정말 많거든요.
특히 열감을 동반한 발바닥 통증은 더더욱 그래요.
2️⃣ 필요한 검사를 제대로 진행할 수 있는 곳인지 보세요
족저근막염 진단만으로 계속 치료가 안 되고 있다면,
MRI나 근전도 검사 같은 추가 검사가 필요할 수 있어요.
이런 검사들을 바로 진행할 수 있는 시스템이 갖춰진 곳이 좋죠.
3️⃣ 여러 과의 협진이 가능한 곳이면 더 좋아요
발바닥 통증의 원인이 허리라면 통증의학과나 재활의학과 치료가 필요하고,
신경병증이 동반됐다면 신경과 협진도 필요할 수 있어요.
한 곳에서 이 모든 걸 해결할 수 있다면 환자 입장에서는 정말 편하죠.
[대기실에서 기다리고 계시는 환자분들이 더는 실망하지 않도록 진짜 원인을 찾아내는 방향에 집중하겠습니다.]
저희 콕이 바로 이런 부분을 고민하며 만들어진 곳이에요.
통증의학과·재활의학과·영상의학과·신경과 협진 시스템도 갖추고 있어요.
이런 증상이 있다면 꼭 확인해보세요
발바닥뒤쪽통증 외에 이런 증상이 동반된다면,
단순 족저근막염이 아닐 가능성이 높아요.
✔️ 허리나 엉덩이 쪽도 불편하다
✔️ 다리가 저리거나 당긴다
✔️ 밤에 통증이 더 심해진다
✔️ 발바닥이 화끈거리거나 전기 오듯 찌릿하다
✔️ 족저근막염 치료를 3개월 이상 받았는데도 전혀 나아지지 않는다
이 중 2개 이상 해당된다면,
허리나 신경 쪽 문제를 의심해봐야 해요.
발바닥 통증으로 몇 달,
심지어 몇 년씩 고생하시는 분들을 정말 많이 만나요.
그분들께 항상 드리는 말씀이 있어요.
"포기하지 마세요. 원인을 정확히 찾으면 분명 좋아질 수 있어요."
실제로 그래요.
제대로 된 진단만 내려지면, 치료는 생각보다 어렵지 않은 경우가 많아요.
물론 모든 케이스가 다 쉽게 해결되는 건 아니에요.
수술이 필요한 경우도 있고, 장기간 치료가 필요한 경우도 있죠.
하지만 최소한 '왜 아픈지'는 알아야
제대로 된 치료를 받을 수 있잖아요.
오늘 이 글을 읽으시는 분들 중에서도
발바닥열감통증으로 고생하시는 분들이 계실 거예요.
혹시 지금까지 족저근막염 치료만 받아오셨는데
전혀 나아지지 않고 계신다면,
한번쯤은 다른 가능성도 열어두고
정밀 검사를 받아보시는 게 좋을 것 같아요.
발바닥병원을 선택하실 때도,
단순히 발만 보는 곳이 아니라
전체적인 관점에서 원인을 찾아줄 수 있는 곳을 찾으시길 바라요.
여러분의 통증이 하루빨리 해결되길 진심으로 바랍니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
한예름 드림
